《精神分析治疗指南》
第一章、概述
精神分析治疗可以是短程的，也可以是长程的，时间从几个月到几年不等。精神分析治疗时，主要通过两个阶段使行为发生改变以：1、理解儿童期所形成的认知和情感活动模式（防御机制）2、理解儿童期显示出来的冲突关系会在医患关系中再度体现（移情）。理解病人的防御机制和移情，都是治疗技巧的关键。治疗过程中要鼓励病人自由地联想，告诉病人想说什么就说什么。治疗者的主要任务是听出病人联想内容的弦外之间。
第二章、病人的评估
开始心理治疗这前，应当对病人进行精神病学的评估。评估能给心理治疗提供重要的信息。在开始 心理治疗之前，特别要了解严重躁郁症病人既往的自杀企图。询问身体上的不适、自杀及杀人的念头等，往往能使病人从独自默默忍受的痛苦感情中得以解脱。评估一般需要1-4次治疗时间，有时需要更久一些。治疗者在评估时要同时运用两种手段来收集材料：询问和倾听。治疗者技巧的高低，往往在收集生活史和诊断材料的本领上就显示出来了。在第一次晤谈时，治疗者应当听听病人对开始治疗有什么顾虑，担心什么和害怕什么。精神动力学评估是通过了解病人的生活经历而来的。通过病人发生问题的诱因，以及寻帮助的原因，可以看到病人儿童时期尚末解决的、目前仍在活动的潜意识的冲突。
第三章、开始治疗
把精神分析治疗的目的和过程教给病人，是成功地开始心理治疗的关键。在教病人时，可以采取直接讲解的方式，也可以采取举例子说明的方式。在病人对治疗过程有一个大概的了解之后，治疗者就应该少讲话，更多地倾听病人关于内心世界的描述，这种技术称为“节制”。治疗者还鼓励病人尽量自由地、无拘无束地讲，不理会所说是否正确或合乎逻辑，这种交谈方式被称为自由联想。病人潜意识里的冲突是自由表达思想、感情和幻想的主要阻力。那些阻碍不舒服的感情和冲突再行体验的思想方式被称为“防御机制”。在治疗中，病 的防御机制像一种“阻抗”，通过对阻抗活动的理解，就面临治疗中的移情问题。在治疗过程中，治疗者和病人要共同致力于认识病人的思想和感情。这咱密切配合，使得病人最终认识到自己的任务是分析防御机制，进而改变自己的行为方式。治疗者在治疗中要做的事情（至少部分地）是为病 提供一个“退化”的机会。治疗者在做治疗时，要表现出医生似的关心和温柔。当治疗者变得比较“节制”时，病人的第一个反应就是失望。当治疗者变得比较沉默而病人被要求在治疗中比较独立地工作之时，病人过去所经历的感情就会显现出来，病人在心理上也就遂渐地成熟起来。移情是进行心理治疗的关键，但它却很难为病人所理解。治疗者在开始阶段是有机会去了解防御和阻抗模式的，并且必须引导病人认识到可以运用这引起防御和阻抗的模式去认识自己，尤其是那些病人自己难以认识的思想和感情。许多病人还可以以梦作为心理治疗的工具。在治疗初期所报告的梦往往能揭示病人核心的冲突。
