近视手术哪种好?在青岛华厦眼科医院诊室,几乎每个患者都会问这样的问题,这里青岛近视手术专家陈国民给大家总结了十个思路,希望每个人能选对手术方案,顺利摘镜。
方法一、看度数
一般情况下,800度以下首选激光近视手术,1200度以上首选晶体近视手术,800度至1200度要根据具体的检查结果才能给出首选的手术方式。
方法二、看手术目的
如果是为了要达到参军、上警校或军校、公务员(特殊职位)、空乘(航空乘务员)等体检的视力要求,目前只能选择激光近视手术
方法三、看年龄
20岁到45岁可选择激光近视手术或ICL晶体近视手术,45岁以上建议选择晶体置换术;
青岛近视手术专家——陈国民
方法四、看角膜厚度
角膜厚度小于460微米,倾向于选择晶体类手术;大于550微米倾向于选择激光类手术;500到550微米要因人而异。
方法五、看角膜形态
如果角膜形态较好,倾向于选择激光类手术。如果角膜形态较差,倾向于选择晶体类手术。角膜形态欠佳时,如选择激光类手术,应联合角膜交联术。
方法六、角膜生物力学综合分析
角膜生物力学分析结果包括单纯的角膜生物力学指数(CBI)和联合角膜形态的生物力学指数(TBI)。CBI、TBI和角膜形态的结果各自均可分为较好、欠佳和较差。主要应注意综合分析以下几种情况,
CBI、TBI和角膜形态均较好的话,倾向于选择激光类手术;
CBI、TBI和角膜形态均较差的话,暂时不建议做任何屈光手术,注意排除圆锥角膜;
TBI和角膜形态均欠佳的话,应选择晶体类手术;
TBI较好而角膜形态欠佳时,倾向于选择晶体类手术,如选择激光类手术,应联合角膜交联术;
TBI欠佳而角膜形态较好时,高度近视的屈光度较低者可选择激光类手术(或联合角膜交联术),屈光度较高者,应选择晶体类手术。
图:青岛近视手术案例(陈国民为患者做全飞秒手术)
方法七、看前房深度
从角膜内皮面到自身晶状体前表面的前房深度,如小于2.8毫米,倾向于选择激光类手术或屈光性晶状体置换术;大于或等于2.8毫米,倾向于选择眼内镜植入术。
方法八、看角膜内皮
每平方毫米的角膜内皮细胞计数于小于2000个,或角膜内皮细胞形态较差时,倾向于选择激光类手术;反之,倾向于选择晶体类手术。
图:青岛近视手术案例(陈国民为患者做ICL晶体近视手术)
方法九、自身晶状体
自身晶状体如有轻度或中度点状混浊,倾向于选择激光类手术;如果自身晶状体的混浊情况已明显影响到术前的最佳矫正视力,倾向于选择晶状体置换术。
方法十、经济状况
如家庭经济状况欠佳,倾向于选择激光类手术;如家庭经济状况较好,倾向于选择晶体类手术,甚至还可选择晶体类、激光类和角膜交联术的联合手术。
(图:青岛近视手术体验官)
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