当值编辑 | 大花
为落实新冠病毒疫苗“应接尽接” 的接种策略，解决受种人员和接种人员在禁忌症把握方面的一些模糊认识，减少因禁忌症把握不当造成的受众人员流失和医患矛盾，按照国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》及知情同意书和疫苗说明书的内容，对新冠疫苗接种的禁忌症及相关问题进行了进一步梳理和明确：
1. 既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不能接种。
2. 对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。
3. 对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。
4. 任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温≥37.3℃），暂缓接种。
5. 痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。
6. 心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。
7. 健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠疫苗接种禁忌人群，建议接种。
8. 慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，不能接种。
9. 高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。
10. 糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种。
11. 甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。
12. 慢性湿疹没有明显发作，可以接种。
13. 慢性荨麻疹当前症状不明显，可以接种。
14. 慢性鼻炎症状不明显，可以接种。
15. 慢性肝炎不用吃药治疗，肝功正常，可以接种。
16. 肺结核不是活动期，可以接种。
17. 银屑病非脓疱型等急性类型，可以接种。
18. 慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。
19. 强直性脊柱炎无急性疼痛表现，可以接种。
20. 抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。
21. 用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。
22. 恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。
23. 免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种，一般来说， 在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
24. 恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV 感染者，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。
25. 患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）暂缓接种。
26. 月经期、备孕期、哺乳期可以接种，并且继续哺乳。
27. 妊娠期不能接种。
28. 接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。
29. 男性不存在因备孕不能接种新冠疫苗的问题。
30. 新冠疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于 14 天。
31. 任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时， 不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。
32. 如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔 14 天后可以接种新冠疫苗。
33. 注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗， 以免影响免疫效果。
34. 既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂新冠疫苗。
35. 在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。
36. 接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。
37. 现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。
38. 如遇本市疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况， 无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种（比如中生北京所、中生武汉所、科兴中维替换）。
39. 灭活疫苗需要接种2剂，未按程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成2剂即可。
40. 灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。
41. 现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照程序完成两针，不再加强。
42. 其他情况请垂询接种点医生。
专家观点：
1.没有疫苗接种的禁忌且病情稳定的精神心理疾病患者，可以接种新冠疫苗；
2.对于病情稳定的精神心理疾病患者来说，接种新冠疫苗时，不建议停药或减药；
3.注意事项：
首先，应充分了解新冠疫情现状及接种新冠疫苗相关注意事项；
其次，要保持良好的心态，对于新冠疫苗的有效性或副作用等问题，有正确的认识；
再次，接种疫苗前，应积极做好相关准备工作，比如保持良好的睡眠和心情；
最后，接种疫苗后，应留观30分钟，如果出现不适，应及时就医。
- end -
