来访者的早期关系不稳定,会出现处理性的解离。如何提高来访者的学习和人际关系方面,成为咨询师为来访者帮助的部分。
边缘性人格,先理解再帮助,让来访者感觉到是被理解、被接纳的,
受过创伤的孩子都比较会察言观色,来访者的疾病是让他能获益的。
解离人格的童年关系模式最突出的特征就是虐待。大多源于童年并延续至今,对创伤的应激性适应解离,患者很多时候只是一个普通的个体,但会拥有不同形式的自我主观体验。
解离个体被多重内在的情感所困,他们的情感长期处于混乱状态,一旦创伤情境重现,恐惧、震惊和羞耻等原始情绪会唤起解离状态,多种情感和冲突导致个体寻求解离加以适应。
来访者把咨询师理想化后有防御机制,因为早期受虐的经历,情感被破坏,来访者把咨询师理想化后,认为咨询师是绝对的好,咨询师可能会感到压力大,但是来访者表现出来的很可能是破坏设置的表现。对解离来访既不能过度照顾,也不能以权威自居。给个体更多的温暖关怀和情感表达,同时必须恪守界限。咨询师不应该对解离的疗效有不切实际的幻想,要有较高的自知能力,咨询师应有足够的自我体验,必须要督导和同辈督导的支持。
如果来访说他有多重人格,第一阶段:了解各个人格的特点及彼此的关系为主,家庭治疗的方向是,父母学会如何和孩子的多重人格沟通相处,各个人格又学习怎样向父母表达自己。第二阶段:整合人格为主,家庭治疗方向:化解父母的矛盾冲突建立新的沟通模式,减少矛盾冲突。
每个人的人格都是完整的,每个人格都有完整的人生故事,正常的是有一个核心人格,把各个人格整合在一起。多重人格障碍是彼此不知道其他人格的存在,他们之间没有整合好,不在于想象有多少人格,而是他表现出来的有多少人格,因为多重人格是解离障碍,有时会有明显的遗忘,因为多重人格转变的时候,往往不知道另外人格做过什么。
表演性人格特点,最不能忍受自己不是中心,专注于用自己的身体外表吸引他人,有性色彩。情绪不稳定是表演性人格的特点,情绪不稳定是敌对人格,自恋人格,边缘性人格都有的症状,他们都喜欢操纵别人。
稳定的关系可以帮助来访者的边缘性人格组织,帮助处理防御。