灵枢九针12原第一太素21卷九针要道- 诸原所生诗释

题文诗：

粗工守形,上工守神,邪盛不补,邪去不泻.

凡用针者,虚则实之,满则泄之,邪胜虚之.

徐而疾实,疾而徐虚.言实与虚,若有若无;

察后与先,若存若亡;为虚与实,若得若失.

虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之.

凡泻之道,内针必持,出针必放,摇大其穴,

邪气得泄;凡补之道,按而引针,是谓内温,

血不得散,气不得出,以心持针,若行若按,

如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,外闭其门.

气之在脉,风热在上,浊气在中,寒湿在下,

夺阴者死,夺阳者狂.刺而气至,乃去其针,

若风吹云.刺诸热者,如手探汤;刺寒清者,

深刺留针,如影随形.针者真也,针法有情,

情到针到,至针至道,至道至真,针到情到.

正文：

黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓而收其租税；余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪，异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。

岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道！小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神。神乎神，客在门。未赭（视）其疾，恶知其原？刺之微在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发。不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。粗之闇乎，妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。

　　凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察后与先。若存若亡。为虚与实，若得若失。

　　虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰，必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰，随之随之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。

　　持针之道，坚者为宝。正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者。审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫。神属勿去，知病存亡。血脉者在俞横居，视之独澄，切之独坚。

　　九针之名，各不同形。一曰镵针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三曰提针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。镵针者，头大末锐，去泻阳气；员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉者，以泻分气；提针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气；锋针者，刃三隅以发痼疾，铍针者，末如剑锋，以取大脓；员利针者，大如厘，且员且锐，中身微大，以取暴气；毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹；长针者，锋利身薄，可以取远痹；大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。

　　夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉、病益。故曰：皮肉筋脉，各有所处。病各有所宜。各不同形，各以任其所宜，无实无虚。损不足而益有余，是谓甚病。病益甚，取五脉者死，取三脉者恇；夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。

　　刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所，为刺之要。气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

　　黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞，经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五俞也。

　　节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。

　　观其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪正，右主推之，左持而御之，气至而去之。

　　凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气，已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。重竭必死，其死也静。治之者辄反其气，取腋与膺。五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者反取四末。

　　刺之害中而不去，则精泄；害中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。

　　五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原。十二原各有所出。明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。

　　胀取三阳，飧泄取三阴。

　　禀今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。

　　刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行。阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉也。

太素卷第二十一 九针之一

编者按：卷第二十一萧本全卷佚。今依仁和寺本、盛文堂本补入，并以今本《灵枢》、

《素问》校勘，附校语于“编者按”之后。

九针要道

编者按：自篇首至末，见《灵枢·九针十二原第一》。

黄帝问岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不终，属有疾病。余欲勿令 被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会，令可传于后世， 五方疗病，各不同术，今圣人量其所宜，杂令行之，取十全，故次言之。子者，圣人 爱百姓，犹赤子也。中有邪伤，属诸疾病，不终天年。有疗之者，行于毒药，或以砭石伤

肤，毒药损中，可九种微针通经调气，以传后代也。 编者按：“问”字后，《灵枢》有“于” 字；“终”作“给”；“勿令”作“勿使”。

必明为之法，令终而不灭，久而不绝，

法令即针经法也。

易用难忘，

毒药砭石，粗术之法，难用易忘；九种针要道，易用难忘也。

为之经纪。

可为微针之经纪也。

异其篇章，

可为微针篇目章句也。 编者按：“篇”字《灵枢》“无”。

别其表里，

取其腑输为表，脏输为里。

为之终始。

微针之数，始之于一，终之九也。

令各有形，先立《针经》。愿闻其情。

为前五法，必须各立形状，立前五形之本，须作仿经法，故请先立《针经》，欲闻叙 针之情也。

岐伯曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一而终于九。请言其道。

次之者，推九针之序，纲纪之次也。 编者按：《灵枢》“曰”前有“答”字；“一” 后无“而”字；

小针之要，易陈而难入也。粗守形，工守神。神乎神，客在门，未视其疾，恶知其源？ 刺之微，在速迟，粗守关，工守机，机之动，不离空，空中之机，清静以微。其来不可迎， 其往不可追。知机道者，不可挂以发；不知机者，抧之不发。知其往来，要与之期，粗之 闇乎，眇哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无 虚？追而济之，恶得无实？

但九针要道，下□解中，自当其释也。 编者按：《灵枢》“难入”后无“也”字；前 二“工”字均作“上”；“未视其疾”作“未睹其疾”；“其源”作“其原”；“不离空”作“不

离其空”；“清静以微”，“以”作“而”；“不可迎”作“不可逢”；“道者”前有“之”字；

“不知机者”作“不知机道”；“抧”作“叩”；“迎而夺之”作“逆而夺之”。注“但”字， 盛文堂本作“伹”；“下”字后所缺一字，仁和寺本残缺左半部，右半似“成”，盛文堂本作 “成”，恐误；“释”字，仁和寺本残不可辨，今据盛文堂本作“释”，待考。

迎之随之，以意和之，针道毕矣。

逆顺察之于阴阳，迎夺施之于补泻。

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实， 疾而徐则虚。言实与虚，若有若无，察后与先，若亡若存。为虚与实，若得若失。

言以意调于补泻，则针道可穷矣也。 编者按：若亡若存《灵枢》作若存若亡。

虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。

五方别疗，莫先于针；所以补泻以针为之也。

泻曰必持而内之，放而出之，排阳出针，疾气得泄，

凡泻之道，内针必持，出针必放之，摇大其穴，排阳邪而出针疾，病之气得泄，谓之 泻也。 编者按：“而内之”，《灵枢》无“而”字；“出针”作“得针”。注“摇大其穴”， “大”字原抄误作“火”，今据文义改

按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出。

以手按其所针引之后暖气内聚，以心持针，不令营血得散；外闭其门，令卫气不得泄 出，谓之补也。 编者按：《灵枢》“出”后有“也”字。

补曰随，随之意，若忘之，

随气呼吸而微动针之也。 编者按：前“随”字后，《灵枢》有“之”字；“忘”作“妄”。

若行若悔，如蚊虻上，

欲去欲作，为行悔也。针在皮肤之中，去来微动，如彼蚊虻止，又皮肤微觉有之也。 编者按：“悔”《灵枢》作“按”；“上”作“止”，据杨注亦应作“止”。

如留如还，

针在皮肤之中，若似留停，人[云：疑为又之误]如还去，此皆言其候气者也。

去如绝弦，

得气已去，即止补泄，其补泄已，即疾出针。如绝弦者，言其速也。 编者按：“绝 弦”《灵枢》作“弦绝”。注“即止补泄”，“止”、“泄”二字仁和寺本残，考其剩形，似此 二字；盛文堂本作“即此补阴”，疑误。“其补泄已”，仁和寺本“泄”作“世”，当为“泄” 字传写之误，今据文义改正；盛文堂本作“□补得之也”，疑误。

令左属右，其气故止，

左手按穴，右手行针，内气已补，右手出针，左手闭门，使气相续不灭也。属，续也。

外门已闭，中气乃实，

痏孔为外门也，补已不泄，故内气得实也。

必无留血，急取诛之。

补者，，留其气也，不可留于客邪血也。邪血留者，可刺去之，故曰急诛之也。

持针之道，坚者为实。

持针不坚，则气散不从针。 编者按：“实”《灵枢》作“宝”。

正指直刺，针无左右，

刺者欲中其病，若针入左右不当于穴，其病不愈也。 编者按：“针无”《灵枢》作“无 针”。

神在秋毫，

秋毫，谓秋时兔新生毫毛，其端锐微也。谓怡神在针端调气，故曰神在秋毫也。 编 者按：经文、注文中四“毫”字，原本均作“豪”，为通假字，今径改。

属意病者。

念其针下病无邪也。 编者按：注“无邪也”三字，仁和寺本残缺不可辨，今据盛文 堂本补。

审视血脉，刺之无殆。

审视十二经脉及诸络虚实，刺之无殆也。殆，危也。 编者按：“脉”字后《灵枢》 有“者”字。

方刺之时，必在悬阳，及与两衡。神属勿去，知病存亡。

以所言方刺之时，先观气色者也。悬阳，鼻也，悬于衡下也。鼻为明堂，五脏六腑气 色皆见明堂及与眉上两衡之中，故将针者，先观气色，知死生之候，然后刺也。 编者按： “两衡”《灵枢》作“两卫”。

血所在输，横居，视之独满，切之独坚。

血脉，络脉也。有脉横居输穴之中，视之满实，切之独坚者，是横居络脉也。 编者 按：“所”《灵枢》作“脉者”二字，据杨注，“所”当为“脉”字之误；“输”《灵枢》作“腧”； “独满”作“独澄”。

夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气 出，针太深则邪气反沉，病益甚。故曰：皮、肉、筋、脉，各有所处，病各有所舍，针各 有所宜，各不同形，各以任其所宜，无实实，无虚虚，无损不之而益有余，是谓重病，病 益甚。取五脉者死，取三脉者恇；夺阴者死，夺阳者狂。针害毕矣。

恇，区方反，怯也，气少故怯。针害者，前所禁甚也。 编者按：“针太深”《灵枢》 作“针大深”；前“病益甚”作“病益”；“所舍”作“所宜”；“针各有所宜”，《灵枢》无此 五字；“无实实，无虚虚”作“无实无虚”；“无损不之”，“之”字显为“足”字传写之误，

《灵枢》作“损不足”，无“无”字。“重病”《灵枢》作“甚病”。

刺之而气不至，无问甚数；刺之气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，任 其所为。刺之要，气至而有效，效之候，若风之吹云，照乎若见苍天，刺之道毕矣。

针入不得其气，无由补泻，故转针以待气，不问其数也。得气行补泻已，即便出针， 其病愈速，故譬恶风吹云，见苍天也。 编者按：“甚数”《灵枢》作“其数”，据杨注亦当 作“其数”；“气至”前《灵枢》有“而”字；“任其所为”作“各任其所”；“刺之要”前有 “为”字；“效之候”作“效之信”；“照乎”作“明乎”。

黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五输，五五二十五输；六腑六输，六 六三十六输。经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输， 所行为经，所入为合也。

二十七气所行，皆有五输。 编者按：“所入为合也”《灵枢》作“所以为合”。“输” 作“腧”。注“二十七气所行，皆有五输”，《灵枢》为经文，“皆有五输”作“皆在五腧也”。

节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。所言节者，神 气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散复。壹其形，听其动静，知 其邪正。右主推之，左推之而御持之，气至而去。凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃

可以治病。五脏之气已绝于内，而用针者又实其外，是谓重竭，重竭则必其死，其死也静， 治之者，辄反其气，取掖与膺；五脏之气已绝于外，而用针者又实其内，是谓逆厥，逆厥 则必死也躁，治之者，反取四末。

言刺必须诊也。 编者按：“右推之而御持之”，《灵枢》作“右持而御之”；“气至而 去”，“去”后有“之”字；“治病”作“治也”；二“又实”，《灵枢》均作“反实”；“则必 其死”作“必死”二字；“也躁”作“其死也躁”。

刺之害中不去，则精泄；不中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。

不中病，中精，故精泄。不中病，病虽暂去，更致弗气为痈疡也。精泄病甚，故恇也。 编者按：“不去”前，《灵枢》有“而”字；“不中而去”作“害中而去”。

           太素21卷  诸原所生

编者按：此篇见《灵枢·九针十二原第一》。

五脏有六腑，六腑有十二原，

《八十一难》五脏皆以第三输为原，各二，以为十原也。又取手少阴经第三输二，为 十二原；六腑皆以井、荥、输、经四穴之后别立一原，六腑各二，为十二原。然则，五脏 六腑合有二十四原。原者，脐下肾间动气，人之生命也，十二经之根本也，故名为原。三 焦行原气，经营五脏六腑，故三焦者，原气之别使也，行气。故五脏第一输，故 ①第三输 名原，六腑以第四穴为原。夫原气者，三焦之尊号，故三焦行原气，止第四穴输名为原也。 今五脏六腑有十二原者，言五脏六腑各有十二原也，合而言之，亦有二十四原。文言六腑 有十二原者，后人妄加“二”字耳。 编者按：“《八十一难》”，仁和寺本脱“一”字，今 据盛文堂本补。注“六脏皆以井”，“以”字盛文堂本误作“收”，今取仁和寺本。“文言六 腑有十二原者，后人妄加‘二’字耳”一句费解，疑有误，待考。

十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，常取之十二原。十二原者，五脏之所以 禀三百六十五节气味者也。

四关，四肢也。此中唯言五脏有十二原，生病所由，不言六腑十二原也。五脏在内， 原在于外，故五脏有腑，皆从外入，所以五脏皆禀十二原也。以其三百六十五节交会穴中， 谷之气味皆在中会也。 编者按：“者”字，《灵枢》无。

五脏有疾也，应出于十二原，而原各有所出，

原之脉气，皆出其第三输。 编者按：“而原”《灵枢》作“二原”。

明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。

明知十二原所出之处，又知内应五脏，则妙达五脏所生之害也。

阳中之少阴，肺也，其原出于大渊，大渊二。

日夕少阴，故曰阳中少阴也。

阳中之大阳，心也，其原出于大陵，大陵二。

日中大阳，故曰阳中大阳也。 编者按：“大阳”《灵枢》作“太阳”。

阳中之少阳，肝也，其原出于大冲，大冲二。

日出初阳，故曰阳中之少阳也。 编者按：“阳中”《灵枢》作“阴中”。

阴中之大阴，肾也，其原出于大溪，大溪二。

夜半重阴，故曰太阴也。 编者按：“大溪”《灵枢》作“太溪”。此四句，《灵枢》在 下条“阴中之至阴”之后。

阴中之至阴，脾也，其原出于大白，大白二。

上为四脏阴之至极，故曰至阴也。 编者按：“大白”《灵枢》作“太白”。

膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。

膈气在于鸠尾之下，故鸠尾为原也。 编者按：“膏”字，盛文堂本误作“鬲”，今从 仁和寺本，《灵枢》亦作“膏”。

肓之原，出于脖胦，脖胦一。

肓，谓下肓，在脐一寸。脖，补忽反。胦，于桑反，谓胦脐也。

凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。胀取三阳，飡泄取三阴。

胀取六腑，三阳原也；泄取五脏，三阴原也。 编者按：“飡”，《灵枢》作“飧”。

今夫五脏之有疾也，譬犹刺，

客邪入身，其犹刺也。 编者按：《灵枢》“刺”后有“也”字。

犹汗也，

五志藏神，其犹汗也。 编者按：“汗”，《灵枢》作“污”，据以下经文“犹可雪也”， 当作“污”。

犹结也，

阴阳积聚，其犹结也。

犹闭也。

血气不流，其犹闭也。

刺虽久，犹可拔也；汗虽久，犹可雪也；结虽久，犹可解也；闭虽久，犹可决也。或 言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，其取疾也，犹拔刺也，犹雪汗也，犹解结也， 犹决闭也，疾虽久，犹可毕也。言不可者，未得其术也。

三阳不通，其犹闭也。不得其术者，言上工所疗皆愈也。 编者按：二“汗”字，《灵 枢》均作“污”；“言不可”作“言不可治”。

①  “第一输，故”四字，疑为衍文。

刺热者，如手探汤；

刺热者，决泻热气，不久停针，徐引针使病气疾出，故如手探汤，言其疾也。 编者 按：《灵枢》“刺”后有“诸”字；“如”后有“以”字。

刺寒凊者，如人不欲行。

刺寒者久留于针，使温气集补，故如人行迟若不行，待气故也。 编者按：“凊”《灵 枢》作“清”。

阴有阳疾者，取之下陵三里，正往无殆，气下乃止，不下复始。

诸肠以为阴，阳有疾也。 编者按：“复始”下《灵枢》有“也”字。注“肠”字， 疑为“阳”字之误。

疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉。

所病在头等为高，根原在脾足太阴内者，故取太阴第三输阴陵泉也；所病在头为高， 其原在胆足少阳外，故取足少阳第三输阳陵泉也。 编者按：《灵枢》“阳之陵泉”后有“也” 字。