老师本次课讲的内容是糖的代谢，一系列的生化反应，有点难，整理一下：

一、葡萄糖5大代谢通道（糖代谢的主要途径）

1. 糖的无氧氧化：葡萄糖→......→乳酸（不是乙醇）+能量（ATP）

2. 糖的有氧氧化：葡萄糖→……→CO 2 +H 2 O+能量（ATP）

3. 磷酸戊糖途径：葡萄糖→ → → NADPH+核糖→→果糖+甘油醛

4. 糖原的合成不分解：葡萄糖→……→糖原；糖原→……→葡萄糖

5. 糖异生：乳酸、甘油和某些氨基酸→……→葡萄糖

6. 其他：如，葡萄糖→……→葡萄糖醛酸；葡萄糖→……→木糖醇+山梨醇

二、糖酵解是指葡萄糖在细胞质中经过10步反应，转化为丙酮酸的过程。这是无氧氧化和有氧氧化的共同通道。

当机体缺氧（无法利用氧戒氧供应相对不足）时，丙酮酸在细胞质还原为乳酸并释放能量，此为无氧氧化。1分子葡萄糖→…..→2分子丙酮酸（糖酵解）→2分子乳酸，同时释放能量

当氧供应充足时，丙酮酸主要进入线粒体中彻底氧化为CO 2 +H 2 O ，并释放更多能量，此为有氧氧化。

糖酵解的调控：

骨骼肌中：

消耗能量多时，ATP/AMP比值↓，酶被激活，糖酵解↑ ，以便合成ATP

不消耗能量时，ATP/AMP比值↑ ，酶被抑制，糖酵解↓

肝脏中：

进餐后，胰岛素↑ ，胰高血糖素↓，糖酵解↑ ，生成乙酰CoA以合成脂肪

饥饿时，胰岛素↓ ，胰高血糖素↑，糖酵解↓，糖异生↑ ，维持血糖浓度

生理意义 ：无需氧气即可快速产生能量。 肌肉剧烈运动时氧气供应相对不足；红细胞没有线粒体，无法利用氧； 神经细胞、白细胞、骨髓细胞代谢太活跃（氧供应相对不足）； 机体缺氧。在人体缺氧的时候能够提供能量，人能够在相对恶劣的环境下不要一下子就丧失生命，人还是比较顽强的。

三、果糖的氧化

果糖每天消化吸收约100克，可转变为糖酵解的中间产物，氧化供能。主要场所在肌肉和肝脏。

果糖与痛风：果糖激酶没有反馈抑制，大量消耗ATP（提供磷酸，转化为嘌呤）

遗传性乳糖不耐受症：缺乏B型醛缩酶，果糖-1-磷酸堆积，ATP ↓，

加速葡萄糖无氧氧化，乳酸过量中毒，血糖降低（低血糖）。症状为“自我限制”

半乳糖的氧化

半乳糖主要来自奶类中乳糖（半乳糖+葡萄糖）消化吸收。半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶等几种酶，半乳糖→葡萄糖。

遗传性半乳糖血症：缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶，半乳糖堆积并转化为有害物质，眼睛晶状体中半乳糖堆积，转化为半乳糖醇，白内障（晶状体混浊）。

2.糖的有氧氧化

大致过程：

（胞质）1分子葡萄糖→……..→2分子丙酮酸→（线粒体）… →2分子乙酰

CoA（柠檬酸循环）→……→ 6CO 2 +36H 2 O+能量（34.4%形成30/32个ATP）

糖有氧氧化的意义在于供能；提供合成其它物质的原料；通过柠檬酸循环（三羧酸循环）同其它物质代谢相联系；与糖代谢的其它途径联系的枢纽。

在丙酮酸→→乙酰辅酶A（乙酰CoA）阶段，丙酮酸进入线粒体，经过5步反应氧化脱羧生成乙酰CoA。此反应由“丙酮酸脱氢酶复合体”催化。几个重要的辅酶，TPP、 硫辛酸、 FAD、 NAD+，含“B族维生素”。

（柠檬酸循环）：乙酰CoA→→CO2+H2O，是机体主要产能途径，是在有氧的条件下，在线粒体内进行的循环反应过程。 产物有NADH+H + 、FADH 2 、ATP、CO 2 ，但没有水H 2 O。柠檬酸（三羧酸）循环在三大营养物质代谢中有重要意义

柠檬酸循环是三大营养物质分解产能的共同通路：糖、脂肪、蛋白质在体内氧化分解都将产生乙酰辅酶A（乙酰CoA），然后进入柠檬酸循环迚行氧化（脱氢），氢再经呼吸链释放能量，合成ATP（细胞可以利用的能量形式）。 柠檬酸循环是糖、脂肪呾氨基酸代谢联系的枢纽：糖、脂肪、蛋白质通过柠檬酸循环在一定程度上互相转变。例如，饱食后糖可以变成脂肪，乙酰辅酶A是合成甘油三酯和胆固醇的原料；绝大部分氨基酸可以转变成糖；糖异生。糖也可以用来合成非必需氨基酸。

氧化磷酸化（生成ATP）： 葡萄糖在体内经分解代谢，最终生成CO 2 +H 2 O等，同时逐步释放能量，供生命活动所需，此为氧化。 但只有一部分（30%~40%）的能量得以形成ATP。ATP才是细胞真正可以利用的能量形式，含有高能磷酸键。此为磷酸化。氧化和磷酸化的藕联即为氧化磷酸化，是生命体利用能量的关键。

糖有氧氧化的调节：对7个关键酶的抑制或激活；饥饿时，糖有氧氧化↓； ATP/ADP比值戒ATP/AMP比值↓，糖有氧氧化↑；ATP/ADP比值戒ATP/AMP比值↑，糖有氧氧化↓。

糖有氧氧化与无氧氧化的关系： 糖有氧氧化可以抑制糖无氧氧化； 肿瘤细胞要消耗更多的糖。

3.糖原合成与分解

进食的糖类大部分转发成脂肪（甘油三酯）后储存于脂肪组织内，只有一小部分以糖原的形式储存。糖原储存量（能量）虽然进少于脂肪，但动用远比脂肪迅速，可供急需。肝脏和肌肉是储存糖原的主要器官，但生理意义不同：肌糖原主要供肌肉收缩急需，并不输出为血糖；肝糖原则主要输出为血糖，是饥饿时血糖最重要来源。

糖原合成需要在糖原合成酶以及分支酶的作用下，消耗ATP（耗能过程），糖原分解的关键酶是“糖原磷酸化酶”。这两种酶的活性由胰岛素和胰高血糖素调节，胰岛素抑制糖原分解，促进糖原合成。胰高血糖素促进糖原分解（肝脏为主）。肾上腺素也促进糖原分解（肌肉为主，尤其是应激时）。

4.糖异生： 饥饿状态下，肝脏（还有肾脏）把乳酸、甘油和某些氨基酸转变为葡萄糖戒糖原的过程，称为糖异生。糖异生主要在肝脏进行，肾的糖异生能力只有肝的10%，但在长期饥饿时，肾糖异生能力大大增强，与肝糖异生的量几乎相等。糖异生的主要原料为乳酸，饥饿时，糖异生的主要原料是（生糖）氨基酸和甘油。

糖异生的生理意义

维持血糖恒定：如果没有进食， 10余小时肝糖原即被耗尽。后靠糖异生补充血糖，即使禁食24小时，血糖仍能保持正常范围。长期饥饿时也仅略下降，主要靠糖异生维持。

补充和恢复肝糖原，尤其是在饥饿后进食，糖原储备更丰富。不但直接利用摄入癿葡萄糖恢复糖原，还继续（进食2、3小时）通过糖异生合成更多糖原。

肾脏糖异生增强有利于维持酸碱平衡。

.葡萄糖 →→葡萄糖醛酸（葡糖醛酸）

活化的葡萄糖醛酸 UDPGA是组成透明质酸、硫酸软骨糙、肝糙等糖胺聚糖癿成分。 UDPGA在肝内参不徆多解毒反应，能不数千种亲脂物质结合，使之排出体外，如不胆红糙、类固醇激糙、吗啡和苯巴比妥药物等。