文：刘泽生
医学顾问：刘桃春
胃，你好吗？
自从一个叫“幽梦螺旋杆菌”的家伙被发现后，胃病，是一个吃出来的病，是一个典型的病种口入的病。是个越亲密越容易互相伤害的病！
幽门螺旋杆菌病，包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道的溃疡、淋巴增生性，胃淋巴瘤等，其不良预后是胃癌。如果胃部感染了幽门螺杆菌，患者通常会出现如下症状：
泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素的大量分泌，导致胃酸过多，表现为胃部泛酸和烧心；
腹痛——因胃和十二指肠粘膜的损伤，有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状；
口臭——幽门螺杆菌还能在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法消除。幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一。
吃饭后上腹部饱胀、不适或疼痛，常常伴有其它不良的症状，如：嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等症状。
辣么，幽门螺旋杆菌是如何传播的呢？
1口腔传播：不要随便KISS
我们饮食习惯都不喜欢用公筷，就给幽门螺旋杆菌的入侵提供了有利的条件，幽门螺旋杆菌的主要传播途径是经口腔传播，也能比如为舌尖上的疾病，家庭中只要有一个人感染了幽门螺旋杆菌，很可能使全家人都被感染。经常在外就餐，谁知道谁是感染者？所以被感染的机会也明显增加。还有幽门螺旋杆菌传染途径还可以是KISS，据科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留。而接吻是交换唾液最直接的方式。想同病相怜？这个共同点可不要的好。
2粪口途径：饭前便后洗手
粪便中存活的幽门螺旋杆菌能污染了水源或食物，使饮用者或食用者感染幽门螺旋杆菌，低温能延长幽门螺旋杆菌的生存期，所以没有洗净的瓜果在冰箱里，更能造成幽门螺旋杆菌的感染，因此低温保存的食物被幽门螺旋杆菌污染会增加，也增加了幽门螺旋杆菌的传播机会。
3胃口途径：远离污染物
胃口途径是指幽门螺旋杆菌经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所幼儿园。小儿容易发生呕吐及生理性胃食管反流，然而小儿卫生意识差，还喜欢吸吮手指，这样幽门螺旋杆菌容易在集体生活的儿童中传播。
哎呀，妈啊，我是A型血，我躺着中枪了？
还有一个易感染人群。不同A ，B，O等血型，对幽门螺旋杆菌感染几率存在差异，其中A型血个体的人群被感染的高。A型血幽门螺旋杆菌感染者更容易出现贫血症状。
还发现，幽门螺旋杆菌不仅仅祸害胃，有如下症状的可以怀疑胃里有幽门螺旋杆菌。
胃炎
在慢性活动性胃炎的人群中，幽门螺旋杆菌被检出率为95%~100%。
消化性溃疡
甚至有人认为“没有幽门螺旋杆菌感染就没有消化性溃疡”。
幽门螺旋杆菌在十二指肠溃疡患者中被检出率为85%~95%，胃溃疡患者中被检测出为70%~80%。只有根除幽门螺旋杆菌，才能减少或预防溃疡复发而达到治愈本病的目的。
胃恶性肿瘤
重度幽门螺旋杆菌相关性胃炎与非贲门部胃腺癌有着密切关联；胃癌发生与幽门螺旋杆菌感染率呈明显正相关，幽门螺旋杆菌感染者胃癌风险明显升高，幽门螺旋杆菌在胃癌患者中检出率为80%。因此，世界卫生组织将幽门螺旋杆菌感染，列入胃癌的Ⅰ类致癌因素。
口腔
幽门螺旋杆菌感染与牙周疾病有关。口腔可能是幽门螺旋杆菌的第二藏身地。幽门螺旋杆菌根除失败或再感染的重要原因。
血液系统
很多研究表明，幽门螺旋杆菌感染和不明原因的缺铁性贫血有联系。
皮肤病
幽门螺旋杆菌感染可能与慢性荨麻疹、多形性红斑、表皮瘙痒、酒糟鼻等多种皮肤病有关联。
看到这里，肯定有不少人都在想，我得去查查，我得去查查对吗？
那如何检测幽门螺杆菌呢？
非常简单，不疼不痒。原理是幽门螺杆菌能够产生大量尿素酶，根据这个信号，我们给予患者口服特殊标记的尿素，它进入胃内和尿素酶发生化学反应，其产物最终通过肺内的气体排出，我们通过检测它的浓度来判断是否有幽门螺旋杆菌感染。这就是我们熟悉的“呼气试验”，很容易检测到是否感染了幽门螺旋杆菌。
检测被感染幽门螺杆菌怎么办呢？
不用担心，目前针对幽门螺旋杆菌，国际上已有非常成熟的治疗方案，通过规范、合理的口服抗生素治疗，绝大多数幽门螺杆菌是可以被彻底根除的。
根除后还会复发吗？
答案是：会复发，很遗憾告诉您。
在我国，由于传统的饮食习惯，也就是习惯共餐的习惯，再次感染新的幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食习惯极其重要。
小提醒：日常生活中注意以下几点，减少幽门螺杆菌的传播和感染。
饭前便后要洗手；
生冷食品要洗干净才能吃；
给人夹菜用公筷。集体用餐时最好用分餐制；
亲人有幽门螺杆菌感染患者，要给他准备专门的碗筷；
妈妈爸爸不要用嘴去触碰婴儿的奶瓶、勺子，奶奶更不要嚼碎了东西喂孩子。
热恋中的年轻人注意了，不可随便亲吻啊，特别是香吻；
感染了就要治疗吗？NO！
医生都建议“不支持没症状的人根治幽门螺旋杆菌！”，过度治疗是没有必要滴。我们可以通过，戒烟控酒；调整饮食卫生习惯，少吃辛辣和荤腥油腻的东西；同时锻炼身体增强体质，提升免疫力。
那么哪些人要治疗。需要根除幽门螺旋杆菌呢？
有慢性胃炎伴消化不良症状的人；
有胃癌家族史的人；
有幽门螺杆菌相关胃病的人；
不明原因缺铁性贫血的人；
特发性血小板减少性紫癜的人；
我们的孩子，孩子需要检查和治疗吗？
有两类儿童还是需要查查幽门螺旋杆菌。
❶ 儿童家族，直系亲属，父母等有胃肠肿瘤病史的，需要查幽门螺旋杆菌；
❷患有反复难治性缺铁性贫血的儿童，有找不到其他原因时，需要查幽门螺旋杆菌看看。
幽门螺旋杆菌能反复感染，持续感染的孩子成年后再治疗。
持续感染的儿童，什么时候治疗呢？其实等到孩子长到16岁~18岁之后再检查，如又感染，就按照成人的标准来决定是不是需要根除幽门螺旋杆菌。
预防感染幽门螺旋杆菌很重要。
专家建议，我们要有意识进行检查，尤其是接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人们，要主动进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，这样有远离胃癌。
高危人群要注意，
检查只需吹口气，
灭菌要去看医生，
科学预防莫儿戏！
感谢荆州市人民医院医学顾问刘桃春提供资料和审稿。祝大家身体健康！
2017年08月16日雨荆州古城
