多动,会影响孩子的注意力,其根源到底是什么?家长应该怎么帮助孩子?

多动的孩子太多了,我一个朋友在香港做小学老师,她说班级里近乎一半的孩子都坐不住,课堂秩序无法保证,你想像以前一样上节正常的课,实在是太难了,跟我抱怨说做老师太难。我没做过小学老师,真不知道小学课堂是什么样的,但可以理解的是,目前的养育方式、饮食情况跟以前大不一样,多动的孩子会越来越多,所以,小学课堂的情况可以想象得出来。真是为这些小学的同事们感到担忧了。

01 认识一下多动(ADHD)

ADHD(注意力缺陷多动障碍)是一种复杂的脑神经连接障碍,影响美国约 11% 的儿童和近 5% 的成年人。ADHD是大脑执行功能的发育障碍,在冲动控制、专注力和活动组织方面存在困难。

神经科学等研究告诉我们一些重要的事情:

1)多动不是一种行为障碍

有多动问题的成年人或儿童看上去动来动去,走来走去,有行为障碍或者有冲动行为,但只是外在表现,背后的原因是大脑神经连接的问题。

2)多动不是一种精神疾病

虽然多动症诊断的权威标准DSM-V是由美国精神病学会发布的,但多动并不是一种精神类问题,具体来说是一种生理问题、发育问题。

3)多动不是一种特定的学习障碍

多动确实会造成一定的学习障碍,但多动并不等于学习障碍,是两个不同的概念。

4)多动是大脑自我管理系统的发育障碍

这句话解释了多动的核心问题。受多动困扰的孩子或成年人,一般在生活中、在学习上、在工作上,都会出现自我管理的问题,即组织或执行问题。

5)成人和儿童都可以被诊断为多动

多动不是儿童的专利,很多成年人也有多动的表现,受多动的困扰。只不过是成年人的表现和儿童有所区别。

02 多动的行为表现

主要表现有:

1)粗心

2)注意力不集中

3)时间观念不强、不善于时间管理

4)不能控制冲动

5)情绪夸张

6)过度专注

7)动来动去、停不下来

8)执行功能障碍

每个动娃的表现都不一样,因人而异。

另外,多动就像一座大冰山,有的动娃表现很明显,也有很多表现不明显,看不出来,以很隐蔽的方式困扰着孩子。

03 多动的三种类型

根据DSM-V发布的标准,有三种类型的ADHD:

1)多动-冲动型

有多动冲动型的人的表现得“就像被马达驱动一样”,几乎没有冲动控制的能力——即使在不恰当的时候也会不停地四处移动、蠕动和说话,他们很冲动,有时候显得特别不耐烦,会不断地打断别人。

2)注意力不集中型(以前称为ADD)

这类人难以集中注意力,完成任务有一定困难,并且很难遵循他人的指示做事。他们很容易分心和健忘。他们经常做白日梦,会忘记家庭作业、手机,甚至在与他人对话时都会忘记话题,忘记他们在讨论什么。

专家认为,许多有注意力不集中的儿童可能未被判定出来,因为他们不会破坏学习环境。

3)组合型

就是前两种的组合或混合。

04 导致孩子多动的原因

很多专家学者认为ADHD是由基因引起的,而另一种解释是,动娃的表现是由于大脑在成熟化的过程中,受到延迟或阻碍,基于受到某些环境因素的影响,孩子的大脑没有得到足够的运动和感官刺激,使神经元无法生长出新的分支,即建立新的突触,而缺乏运动和感官刺激,可能妨碍了神经纤维外围的髓鞘的形成,如果髓鞘化的过程不足,神经信号的传递速度和质量也会受到影响。所以,根据以上的分析,一切会阻碍大脑各部分发展出新的神经连接的、妨碍大脑整体效率发挥的任何因素,都可能是动娃产生的原因。

这样的因素有很多,比如基因、过早出生、非正常生产、出生时出现的脑创伤、疫苗、电磁辐射、中毒、食物不耐受、接触过多的化学物质(尤其是食品添加剂)、营养素缺乏等。

当然,重要的是孩子缺少运动或感官刺激从而造成基底节的不成熟。比如孩子缺乏从父母那里得到足够的感官刺激,常常被单独留下,缺少触觉或前庭觉的刺激,以及被迫长时间坐在学步车、手推车或者车辆座椅上,而缺乏在地板上自由活动的时间等等,尤其是一岁前,都会妨碍大脑的正常发展。

05 多动的解决办法

现在流行的解决办法有很多,比如用药、训练、干预、康复等等,但效果值得怀疑。要么是没有抓住问题的根本,没有从神经连接角度去解决问题;要么会有很多副作用,杀鸡取卵,得不偿失。

我们要从运动的角度来考虑这个问题,因为运动是促进神经连接的,而动娃大脑的基底节都不够成熟,如果能够给孩子坚持做整合运动,促进大脑基底节的成熟,多动的问题自然也就改善了。当然,孩子的神经发展既然没有顺利地进行,说明孩子可能存在有影响神经系统正常发展的障碍性因素,这些障碍性因素清除得越干净,孩子就会发展得越快。

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