去年3月封控时期，我猫在家里读了《我包罗万象》一本讲微生物的小书和几本讲人类防疫史的书籍， 读完对这世界上无处不在的微生物以及同我们人体免疫系统间的敌对和共生的关系有了初步的了解。今年初到3月，随着防疫政策的调整，经历了新冠到现在流行的甲型流感，在得到读书中发现了这本《战斗细胞-人体免疫系统奇妙之旅》，遂重新学习了一下人体免疫系统的奇妙知识。

这本书可能是我读到现在为止讲人体免疫系统最通俗易懂的一本，完全不用担心会被各种繁杂的生物学名词绕晕，作者针对每一个专业名词都准备了贴心的解释和有趣的注释。

为巩固学习成果，我也试着理一理对免疫系统的了解。

1、先天性免疫系统我们天生就有，全天24小时开启，不眠不休，用于无差别大范围地攻击入侵者。适应性免疫系统则是后天训练所得，出生时是没有的。适应性免疫系统一出手就是重型武器，为避免普通细胞被误伤，它的唤起需要多次确认，不轻易使用。适应性免疫系统最神奇的地方在于，对于地球上现有的和将来可能出现的每一个微生物，它都能“想”出专门的招数。

2、我们的皮肤是免疫系统的第一屏障，可以把皮肤想象成是一片被酸、盐和防御素覆盖着的“荒漠”，随时会有细菌和病毒接触到皮肤，却因无法适应环境而放弃入侵。皮肤上也有一些共生的微生物群，它们帮我们抵抗其他入侵者，而皮肤提供它们可生存的营养物质。

3、同皮肤一样，我们眼鼻口、生殖器官上的黏膜也是免疫系统的第一防线。黏膜上有粘液层，富含杀伤力强大的IgA抗体，粘液层下面是上皮细胞，这类细胞的细胞膜上面有形如发丝的纤毛，可以让粘液流动，也可以激活免疫系统。

4、免疫系统的敌人，我们称为“病原体”，如细菌、病毒、寄生虫等。目前随着卫生条件的改善，免疫系统遭遇寄生虫的机会在减少，我们主要讲细菌和病毒。细菌是一种单细胞生物，但比人体内的普通细胞要小得多，如果普通细胞是一个人的大小，细菌就好比一只兔子大小。病毒则连细胞都不是，它就是个壳子，里面装着少许几条遗传编码和蛋白质分子，它们要依赖其他活的生物而“活”。细菌和病毒的不同意味着我们的免疫系统在对付它们时要采用不同的策略。

5、我们的免疫系统中有各类免疫细胞在协同工作。免疫细胞如何识别敌人呢？上面说过细菌都是单细胞生物，都有携带特定的蛋白质，而免疫细胞身上都有Toll样受体，可以识别“敌人”常有但自己人没有的蛋白质。我们也将能被免疫系统识别的蛋白块叫做“抗原”。

6、一旦免疫细胞识别到细菌，则会向周围散发细胞因子来传递信息。细胞因子也是一类小分子蛋白质可以被其他免疫细胞识别到，并改变免疫细胞的行为，让它们 朝着细胞因子“浓度”最高的地方移动，甚至是“穿墙”（穿过血管壁）而来，快速到达战场。

7、病毒的入侵同细菌不太一样，它们喜欢从上呼吸道入侵，并采用特洛伊木马的形式来伪装自己。它们会进入到普通细胞内复制自己，直到占据和撑破细胞，再去感染更多的细胞。而被感染的普通细胞也会发出细胞因子来“呼救”，吸引免疫细胞到来，当然病毒会尽力让细胞噤声，这也是一场拉锯战。

8、当免疫细胞发现敌人，或是被细胞因子吸引到战场后，它们会引发炎症来为自己的战斗增力。炎症的身体外在表现就是：红、热、肿、痛和功能丧失。炎症反应能够防止感染扩散，协助清除受损和死去的组织，为免疫细胞搭建快速通路。但长期慢性的炎症也意味着自身免疫系统疾病，需要引起重视。

9、在具体讲免疫细胞之前，还有一个非常重要系统要讲，那就是补体系统。由30多种不同蛋白质组成，它们可以激活免疫细胞，也可以帮助免疫细胞提供打击敌人。它们就像是小型工蜂，当遇到敌人后会粘满敌人全身，并往敌人身上扎洞，一边拖延敌人行动，一边伤害敌人。其中最重要的补体蛋白是C3.

10、在补体蛋白奋力帮忙时，各类免疫细胞会陆续抵达战场。最先出动的是先天性免疫系统中的吞噬细胞，包括两类，一类是巨噬细胞，一类是中性粒细胞。巨噬细胞比较像是部队长官，它们会将敌人吞噬分解，也会召唤中性粒细胞，协调其他细胞合作，根据战事进展来开启或终止免疫应答。中性粒细胞就像是斯巴达勇士，会采用自杀式袭击来打击敌人，但它们貌似对病毒没有办法。在面对大部分的敌人的战斗中， 先天性免疫系统就足够了。前面说过适应性免疫系统的启动要谨慎，因为它拿来的都是重型武器，如何启动适应性免疫系统，这需要几个关键步骤。

11、当吞噬细胞们在战场奋力杀敌时，免疫系统的情报员树突细胞也在战场中收集实时的动态信息。它们会吞噬并分解敌人，将识别到的抗原通过淋巴结呈递给辅助T细胞。注意，这份抗原是被包裹在名为MHC—II分子中，不然无法被辅助T细胞识别。树突细胞必须在淋巴结中找到那个唯一能识别该抗原的辅助T细胞，一旦找到并活化辅助T细胞，适应性免疫系统也就被启动了。

12、适应性免疫系统中最重要的两类免疫细胞是T细胞和B细胞，它们要上战场，需要至少一周的准备。T细胞和B细胞均来源于骨髓，但唯一不同的是T细胞在上岗前需要在胸腺这所“杀手大学”中毕业，每一个T细胞都能生成识别某一种抗原的受体，所谓毕业就是确保T细胞生成的受体不会同组成人体的主要蛋白质结合，避免引发自身免疫性疾病。B细胞在上岗前是在骨髓中进行训练，生成的受体不识别组成人体的蛋白质后才能去淋巴系统中上岗。

13、当辅助性T细胞识别出树突细胞呈递的抗原，并被激活后，它就会离开树突细胞，迁移到淋巴结其他部分开始自我克隆，当有了足够克隆后会兵分两组。一组赶赴战场激励巨噬细胞奋起杀敌。另一组则要去激活B细胞和杀伤性T细胞。

14、呆在淋巴结中的B细胞随时在识别战场流经致此处的抗原和补体蛋白的特殊受体，给自己做好第一步的激活，然后等待那个特定的辅助性T细胞到来。当B细胞被辅助性T细胞激活后，B细胞会成为浆细胞，开始生成大量抗体。抗体其实也是B细胞的受体，它们粘附在B细胞的表面，有些像小龙虾。它们的作用好似狙击枪，专为特定抗原而生成，打击效果出奇好。抗体主要有4种：IgM、IgG、IgA和IgE。当浆细胞携带抗体到达战场后，胜利就不远了。

15、树突细胞通过用MHC-II来包裹抗原呈递给辅助性T细胞，辅助性T细胞再以同样方式激活B细胞。而树突细胞激活杀伤性T细胞，则是用的另一种信息呈递方式。人体中所有含有细胞核（不包括红细胞）的体细胞都拥有MHC-I分子，用于实时展示自己的内部信息，类似于实时更新的身份证。如果细胞被病毒感染，则身份证上的信息会有不同，当T细胞中的杀伤性T细胞查看到树突细胞用MHC-I呈递的身份证同它保存的”黑名单“相符时，它就会被预激活。然后被活化的辅助性T细胞也通过同样的模式找到杀伤性T细胞后，杀伤性T细胞就被激活了。

16、杀伤性T细胞自我克隆并到达战场后，它们会去检查每一个细胞的身份证信息，一旦对上黑名单，它们就会在细胞身上扎个洞，并命令细胞自杀，又精准，又狠。

17、如果有病毒巧妙地让被感染细胞隐藏身份证来逃避检查，先天性免疫系统中还有两三天内就抵达战场的自然杀伤细胞，专门检查细胞是否含有MHC-I分子，它没权限查看身份证内容，但就查细胞是否带了身份证，只要没带 ，一律杀掉。

18、在这些免疫细胞的通力合作下，随着战场上的敌人越来越少，调节性T细胞也会开始下调系统的免疫应答，免疫细胞释放的细胞因子越来越少，树突细胞呈递的抗原也越来越少，免疫细胞不再往战场聚集，甚至在杀敌过后逐步自行了断。只有少量的辅助T细胞、杀伤性T细胞和浆细胞会成为记忆T细胞、长寿命浆细胞和记忆B细胞。它们在骨髓、淋巴系统中驻扎下来，等待未来再次遇到同样的抗原，好快速投入战斗。

19、所谓适应性免疫系统，说的就是这些战后留存下来的记忆T细胞、记忆B细胞、长寿命浆细胞。除了通过得病的方式来提升适应性免疫系统的快速响应范围，我们也可以通过注射疫苗来扩大响应范围。同时一些病毒也能够消灭记忆细胞，比如麻疹病毒，需要及时接种疫苗来防范。

20、免疫系统不需要强化，只需要平衡。自身免疫系统疾病就是免疫细胞过度活跃，将组成人体的蛋白质识别成外来入侵者的抗原，进而进行攻击导致。而平衡免疫系统无非两种方式，一是平衡膳食，毕竟人体内各类细胞需要的维生素和营养是多种多样的，让免疫细胞正常生长更新，就要维持充足的营养。二是规律运动，将心血管系统维持在较好状态，可以加强体液的全身循环，让免疫系统的信息传递更加有效。