心源性休克紧急抢救7大要点

一、诊断要点

1、有严重的心脏病史。

2、收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg,原有高血压者收缩压较原水平下降30mmHg以上。

3、表情淡漠,尿量<30ml/h,末稍青紫。

4、皮肤苍白,冷汗,心动过速。

5、排除其他引起血压下降的因素,如心律失常、剧痛,血容量降低,药物影响和休克前状态等。

二、抢救措施

1、评估急性心肌梗死、心律失常、心脏压塞等病因。

2、绝对卧床休息,给氧、止痛(心肌梗死时给予哌替啶、吗啡等)。

3、血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明(多巴胺与酚妥拉明按4:1比例,可使血管舒张与收缩作用达到平衡),硝酸盐联合用药。

4、控制补液量,合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物(毛花苷C0.2~0.4mg,稀释20ml静脉缓注)。

5、保护心肌药物:能量合剂、极化液及果糖二磷钠。

6、改善心肌供血。

7、纠正酸中毒,维持水、电解质平衡。

原文链接http://t.cn/RO4LeQK[/cp]

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