我们对清单的认识，一直停留在管理时间，协助工作，以免漏掉重要事项这些方面。对它的使用也是时有时无，不成习惯，当它是生活和工作中可有可无的存在。

《清单革命》面世后，读者群一片哗然，大家都没想到，小小的清单在避免犯错，甚至是致命性的错误方面，竟然有这样大的威力。

比如，医院里医生手术时，如果没有遵循手术清单操作，有可能记错了手术部位，或者忘记了注射抗生素，最后导致病人死亡。比如，飞行员驾驶飞机，如果不检查飞行清单，有可能因为疏于解锁方向舵，造成飞行事故的发生。再比如建筑行业，少了清单这个标准规范，摩天大楼也有坍塌的可能。这样的事例，不胜枚举。

清单，用与不用，一念之间，就是一场生死历险。

之所以被这本书吸引，是看到它的一句推荐语——全球思想家正在读的20本书之一。有位名人说过，人类的一切行为皆受思想牵引——想法对了，事也就对了。我在阅读的时候，就在琢磨这本书是如何影响人们的思想，指引人们正确做事的。

作者阿图▪葛文德，据说，是医生中写作最好的，作家中医术最精湛的青年才俊，他在医疗方面的见解曾影响了奥巴马的医改政策，2010年入选《时代周刊》评选的“100位最具影响力人物”榜单。

《清单革命》这本书，是葛文德结合自身从医经验，融合航空，建筑、金融，餐饮，行政等行业的相关见闻，将清单的意义，清单在避免犯错方面的功效，以及如何制作一份简单高效的清单，写的有趣有料。在各行各业掀起观念变革的同时，带动了人门对清单的积极使用。

特别是在避免犯错，挽救生命方面的表现，更是让广大读者对清单刮目相看，下面，我个人就书中这点最有感触的地方和大家交流学习。

1.

有一种错误不可原谅，因为它造成的结果危及了生命财产安全

《清单革命》一书将犯错分为两种类型：无知之错和无能之错，“无知之错”，顾名思义，就是人类没有掌握相关知识所犯的错，像地震、台风这些自然灾害的发生，因为知识受限还做不到精准预测；而“无能之错”，是因为没有正确使用已经掌握的知识，就好比医生护工因为疏忽大意致使病人得不到救治，就属于此类错误。

我们来看一个书中的事例。

一名切除肿瘤的胃癌患者，在手术途中心脏突然停止跳动，医生按照常规，排除缺氧、气胸、大出血、肺栓塞及气道异常造成心脏停止跳动的可能性。

无计可施决定放弃时，值班麻醉师说自己曾为病人注射过氯化钾，目的是提升他体内的血钾含量。

有医生立马想到了血钾水平异常会导致心脏停止跳动，随即检查氯化钾溶液包装袋，发现注射给病人的氯化钾溶液，浓度之高严重超标。

找到原因后，手术团队尽一切可能挽回损失，重新注射正常浓度的氯化钾溶液，直到病人心脏恢复跳动，成功完成手术。

这是一个典型的无能之错案例，这种错误是不是恨的人牙痒难耐？浓度过高的氯化钾溶液会引发心脏异常，不是医务人员的常识吗？你也许会说事情太多难免忘记，请理解医生的辛苦，对不起，这个理由毫无说服力，无能之错不可原谅。否则，我们如何向逝去的生命交代？

不过，话说回来，事情太多导致注意力不集中，忘记了检查注射溶液浓度这么重要的事情，正是无能之错产生的原因之一。另一个原因是心存麻痹大意和侥幸心理，受情绪驱使，犯了无能之错而不自知。比如，以为能在绿灯熄灭前穿过马路，驾车超速行驶误闯了红灯，就属于这个类型。

那么，无能之错是不是没办法解决了？

当然不是。

2.

避免犯无能之错方面,清单有两个绝招

清单的核心作用是，帮助人们集中注意力，记住最重要的事项，它可以形成认知防护网，约束人们跳过常规步骤，避免犯不该犯的错。

既然这样，那么无能之错导致危及生命安全的错误，就可以通过发挥清单的作用来规避。

绝招一、清单利用抓取核心关键点的作用，把困难的事情变得简单，把不可能的事情变成可能。

在医院，抓住关键，就抓住了一线生机。

奥地利某偏远山区的一家医院，每年都会接收3-5名几乎已经进了鬼门关的病人，其中有一些是不幸溺水，还有一些则是服药自杀，病人的症状是心跳和呼吸停了。

早些时候，人们对这种病束手无策。不过，也有一些医生认为一定还有别的办法，只是暂时没想到。比如一个名叫塔尔曼的医生，就认真研究了该类病人的所有病历，最后找到了挽救良策，即提前做好准备工作。比如，在很短的时间里让所有设备和医护人员就位。

办法有了，但是效果不理想，原因是总有人或设备不能及时就位。刚开始，塔尔曼医生通过对每个人大声喊叫的方式，让他们快速行动，但越喊越忙乱，时间也没节省多少，这种情况下，病人还是没能救过来。

直到他们尝试用清单，事情才有了转机。因为，就此类病人，医院提前准备好一套操作清单，将所有重要事项进行了罗列备档，当事故发生后，急救队能在最短时间内按照清单通知给医院，准备好人工心肺机和复温操作，接线员会列出需要通知的医护入员名单，并进行通知。重症监护室里也将呼吸机、补液和静脉药物注射备好。病人一到医院，各项操作有序进行，就这样，第一名危重病人成功获救。慢慢地，又挽救了第二位、第三位以及更多的同类型病人。

清单在整个挽救流程中扮演了不可或缺的角色，它的存在像一位隐形领导，对相关人员做了授权安排，大家各自在规定的时间、地点做好份内工作，没有推诿扯皮，没有张冠李戴，没有瞻前顾后，一切井然有序。

正所谓没有早一步也没有晚一步，一切刚刚好，有什么比生命得救更值得称道的事情呢？又有什么比用简单的工具做成出乎意料之事，更值得效仿的呢？

原来，医院对生命的呵护，除了对症的药品，高超的医术，配合治疗的设备，还有一张小小的清单。挽救生命，清单不负使命，值得一用。

绝招二、清单的确认操作，少不了沟通讨论，这个动作可以对不可估量的意外事件做提前预演。

书中引用美国约克大学布伦达·齐默曼和加拿大多伦多大学肖洛姆·格鲁伯曼两位教授的理论，将世界上的问题分为三类：简单问题、复杂问题和极端复杂的问题。解决这些问题，清单的适用情况可分为两种：

面对简单问题，拟定一份执行清单，对照执行即可。比如，你出门前的旅行清单，购物时的购物清单。

面对复杂问题，以及那些尚未发生的隐患，意料之外的危险，即超级复杂问题，《清单革命》特别提出执行清单和沟通清单双管齐下的做法。也就是说，我们可以一手拿着执行清单，对常规事项进行核查执行，务必做到不遗漏；一手握着沟通清单，对需要确认的事项逐一沟通确认，对于需要讨论的问题，协商解决，力求做到未雨绸缪，防患于未然。

纽约花旗大厦，被称为二十世纪七十年代纽约最成功的设计方案之一，它的建筑特点是，基座由四根巨型抗风架构方柱架起，每根约9层楼那么高，整个建筑看起来像漂浮在半空中一样，形成高硕开敞流动的城市型空间，极富创造性。

但是，这个亮眼的建筑，不能承受强风的撞击，一旦摇摆起来就有坍塌的可能。为了解决这个问题，建筑设计师麦克纳马拉，想到一个别出心裁的的方案，即用弹簧悬挂400吨的混凝土在大楼第59层的楼顶上，目的是在强风将大楼刮向一侧时，混凝土从反方向摆动，以抵御强风袭击。

看起来是一个聪明的解决办法，不过因为大厦的复杂性，不可预料的隐患一直存在，毕竟大厦的稳定，关系着成千上万市民的生命安全。为了避免犯无能之错，专家组多次协商、讨论、模拟预演，执行清单和沟通清单的影子时有出现。

如此小心翼翼，依然在某些问题上有疏忽。原来，在未经工程师同意的情况下，钢铁公司将焊接接合的倒三角巨柱，修改为螺丝钉栓接。明明是为了缩减成本，却给出强度可靠的理由，同时想当然地跳过审阅建筑师的审核就投入使用。结果，在使用一年后，被前来参观的建筑系学生发现，这种结构根本不可靠，如果遇到时速为112公里的飓风击，中大厦45度位置，可能会发生塌陷悲剧。当年夏天，正好是每55年发生一次飓风的年份。

为了挽回这个错误，施工队在无人的夜晚悄悄赶工，将钢板焊接在之前的螺栓上面，帮助大厦度过了这次难关。

修建高楼大厦的复杂性毋庸置疑，尤其是像花旗大厦这种创意型建筑，整个过程中，无论是执行清单还是沟通清单，缺一不可。而花旗大厦修建中所犯的这个错误，明显是因为团队之间缺乏沟通协商，心存侥幸心理蒙混过关所致。要不是在事故发生前觉察出失误，后果不堪设想。

同样，在其他行业，凡是涉及到有不可预估因素在内的超级复杂事件，绝对少不了沟通清单和执行清单的联合作业。

3.

清单，是一种辅助工具；清单革命，是针对这种工具进行的思想变革。

一本刷新认知的书，让我们意识到清单远不是你认识的那个清单。一本激发行动的书，从另一个角度告诉我们生命的可贵，无能之错绝不能犯。

如果说《清单革命》这本书，革新的是观念，那么它做到了，看过这本书后，我们看待清单，不再当它是可有可无的存在，而是本着做对事情的初心，做事时一定想到运用它。

如果说《清单革命》这本书，重视的是实践，那么他做到了，看过这本书后，我们使用清单不再会局限于对着罗列事项例行打勾，纸上谈兵，而是在一次次的推广检测，持续改善中精进。

如果说《清单革命》这本书，追求的是做对事情，避免犯错，那么它也做到了，看过这本书后，书中所举各行各业或成功，或失败的案例，历历在目，不得不感慨：厉害了我的清单！原来你曾这样挽救过生命。相关行业的同仁，恨不得马上用起来，行业之外的你我，更是毫不掩饰对清单的顶礼膜拜。

《清单革命》的书名，单看“清单”，轻如鸿毛，不以为意。单看“革命”，重如泰山，离我们太远，无稽之谈。但是二者组合成词，就是郑重提醒读者，要从思想上改变对清单的看法，行动上重视清单的应用。一念之间，就是一场生死博弈，用于不用，云泥之别。作者用全书的内容向我们阐述它的重要性，全力在堵“用它胜”，你呢？