作者|国家二级营养师傅蓉
天气热了，出汗多了，下一场雨更是湿热。
一说，夏季祛湿，十有八九都会提到红豆薏仁汤。尤其女孩子好多人都爱喝，也会经常喝。但是喝了一段时间后，有些人发现效果不大，该湿气重还是湿气重，于是上网搜，这一搜又发现好多说法。有说是红豆错了，应该是赤小豆；又有说不能放糖，放了糖就没效果了；还有说薏仁本身性寒，虚寒体质不宜长期服用……这么多说法到底听谁的？
所以，针对以上，我们一一拆解。
一、到底什么是“湿”？有啥特点？
1、湿，字面意思：沾了水或是含的水分多，与“干”相对。
2、我们常说的湿，是中医角度说的湿邪。
中医里有六邪之说：“风、寒、暑、湿、燥、火（热）”。其实与四季不同时令气候特点有关。比如春多风，夏多暑热，长夏(夏秋之间)多湿，秋多燥，冬多寒。这些都会引起人体的一些病症。我们最常听到的像感冒也分风寒，风热之类。
那么对于湿气来说，也有区分：
比如南方的冬天比北方的冬天更难受，是因为南方湿气重，湿气+寒气，这是寒湿；
又比如夏天桑拿天，又热又湿，让人喘不过气来，还不如烈日当空天气干爽更痛快，湿气+酷热，这是湿热。
３、“湿”的特点：
一般说湿气有重、浊、粘、滞、趋下的特性，大家可以想一下。
就像人刚从水里到岸上，是不是浑身衣服湿重走路费劲。又好比坑洼里积的水时间长了自然混浊。还有沼泽地湿地，是不是人陷入其中，会被困住，往下沉，这就是粘、滞、趋下。
湿气反映在体内也是这样：早晨起来感觉小腿肚子发酸、发沉，人特别疲劳，头发昏，懒得动，没精神，浑身不清爽…解大便总觉得排不尽，或者粘马桶冲不干净、不成型等等。
二、造成体内湿气的原因
湿，分外湿和内湿。
1、外湿：指来自外部环境等的水湿侵入人体。
比如长期呆在气候潮湿、雾气露水重的环境下；比如出汗侵湿衣服、涉水淋雨了不及时干燥，经常水中作业或居家潮湿等。
2、内湿：就是体内的水排不出去，积聚在身体里。
它可以因外湿入侵转为内湿，也可因饮食起居不当；情志多思虑，以及其它体质状况、疾病等原因引发。
无论内湿外湿，都是影响到一个脏腑功能失调造成的。这个脏腑就是脾。所以，我们常说祛湿必须要健脾。
三、脾与“湿”的关系
１、脾在中西医的区别
中西医都有脾的概念，但两者有本质不同。
西医：脾就是脾脏，是人体重要淋巴器官，有造血供血、滤血、藏血、免疫、清除衰老血细胞等作用，属于免疫系统。
中医：对脾的描述与现代解剖学结论相近，但因古人条件有限，没有把胰腺单独出来，也归到了脾，而且中医里的脾所指生理功能范围还包括了胃、口腔等消化系统。
２、脾与“湿”的关系
中医说：脾，主运化、统血，将水谷化为精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾来滋养。
其实这里的运化就是消化吸收输送的意思。水谷，则指的是饮食中的食物营养水分等。而化为精微，气血生化，滋养五脏六腑。就是食物等营养物质经过胃等消化系统消化吸收后，最后变成小分子的营养元素通过小肠入血，然后输送到全身。饮食是人出生之后维持生命活动所必需营养物质的主要来源，才能生成气血的物质基础。因此脾统血，也有免疫作用，所以脾为后天之本。
脾能运化水谷，具体分开又可指运化“谷”食物营养，运化“水”，水液（人体津液，不仅是水分），是指配合肺、肾、膀胱等，对水液进行吸收和转输，脾是调节人体水液代谢的关键环节。
而五行角度，脾属于土，可以这样比喻，脾像种五谷的田地，运化水液就如同灌溉系统，如果脾健康消化吸收功能好，这个灌溉系统也正常运行。反之，如果脾虚这个灌溉系统就不能正常运行，那田地里的水就会积聚停滞形成内涝。庄稼受涝就要排水。所以体内积水就会产生湿气，要去湿则首要健脾，来增强脾运化水湿的能力。脾虚了，湿气会加重，湿气重又会导致脾虚，两者相互影响。
因此，说到湿气给人体的危害其实就是脾失调，造成的营养物质吸收运化出了问题（营养及水分代谢障碍）那么自然会引起许多疾病。比如关节炎、妇科炎症、肥胖及肥胖相关的各种慢性病高血压、糖尿病、痛风、脂肪肝等等。
四、如何祛湿？
前面说了，想要祛湿就得健脾。而造成脾失调，形成湿气的来源有外湿和内湿。内湿里饮食调理也只是一部分，还有起居不当；情志多思虑，以及其它体质状况、疾病等原因引。所以只知红豆薏仁汤祛湿而不知有其他，肯定是有失偏颇的。一个人脾虚不会是单一的因素造成，每个人的体质也不同。不了解自己的体质不综合考虑其他因素，只是一味的食疗，是无法彻底祛湿的，因为引起“湿”的根本没有彻底解除。
所以：
１、祛湿，首先防外湿。
保持室内干爽；天气晴好时应该及时开窗通风，让空气流通，带走室内湿气。如外界湿气重，建议使用空调、抽湿机等，使室内空气干爽，避免湿气滞留室内；别穿没有干透晒透的衣服、被子等；洗完澡要充分擦干身体，吹干头发；不要直接睡地板，湿气往下走，容易入侵体内，造成四肢酸痛；避免淋雨，避免直接涉水。如果一定要经常在潮湿环境或水中作业注意防护外湿入侵。
２、祛湿，配合饮食调理。
脾失调，从营养学角度其实是营养代谢失衡。祛湿健脾的食疗方子，本身来说没有问题。但是也不能说这个方子有针对性就只盯着这一种食疗拼命吃。而人的胃口又是有限的，一种吃多了，其他的自然吃不下吃少了，就会出现别营养的失衡。
再者没有一种单一的食物是特效的。通俗来说，每种食物都有自己的适合和不适合。营养均衡的前提，讲究食物种类的多样性，食物营养的搭配互补。以及食物的烹饪方法影响消化吸收利用，还讲究一个适量。
所以，一定要在营养均衡的前提下来针对健脾祛湿。
3、除了正确食疗来健脾祛湿，还要避免生活中很多不良习惯损伤脾。
比如思虑劳神过度。
因为老想问题就容易茶饭不思不好好吃饭，或者吃饭时想问题，血液都供给大脑了，影响人体对消化器官的供血量，不利于充分消化吸收，很容易气滞腹胀而损伤脾。
比如熬夜吃夜宵。
这个时候很容易积食不易消化，使脾胃不和则卧不安。因为脾是运化水谷为气血生化的。脾受损就会影响向心脏供血。而心主神志当心血不足，就会导致失眠，睡不好。
比如爱吃凉的。
生冷食物、冰激凌冰食及偏凉性蔬果，会刺激脾胃，使消化吸收功能停滞，所以要少吃。
比如常喝酒。
喝酒伤脾胃，脾失调则导致体内生湿气。
比如久坐运动少。
现代人动脑多、体力消耗少，加上长期待在密闭空调内，很少流汗，身体调控湿度的能力变差。而运动促进身体器官协调运作，出出汗有助活化气血循环，增加水分代谢，加速“排湿”。
五、红豆薏仁汤（粥）到底有没有用？
这里的红豆应该指赤小豆，别名赤豆，有行血补血、健脾去湿、利水消肿之效。
它的外形和红豆相似易混淆，吃前要分清楚。赤小豆呈细长形，颗粒比红豆小，红豆呈圆柱状，表面为暗棕红色。在熬煮时，赤小豆比较难煮烂，一般适合煮汤；而红豆久煮会粘稠，一般适合熬粥；在疗效上，赤小豆除湿的功效较强供药用调理，而红豆主要供食用。
不适用人群：尿多之人、阴虚而无湿热者、被蛇咬者百日内。
薏仁又名薏米、米仁。也是药食同源的食物。
性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓以及皮肤美容等作用。.它也较难煮熟，煮前需温水泡2-3小时，充分吸水再煮。薏仁要起作用比较缓慢，需要一个长期过程。
不适用人群：脾虚无湿、大便燥结及孕妇等。
生薏米稍寒，不适合长期大量食用。最好，把薏米炒过后食用。平时也可轮换着其他健脾祛湿的食疗。比如茯苓粥、冬瓜粥等。
关于红豆薏仁汤（粥）里加了大米就不祛湿的说法：
在本草纲目里无论籼米（早稻去壳），粳米（晚稻去壳），这两种大米都有健脾祛湿的描述。相对来说籼米除湿更优，粳米健脾更优。所以大米本身没有湿气。但大米健脾祛湿的功效不明显的原因，一个是南方人长期食用有一定耐受性。说大米助湿，是因为薏米较硬难煮，需要较长时间熬煮，而如果放入大米会促使大米吸收过多水分，脾虚的人本来就运化水湿能力不强，所以反而导致助湿。
所以，建议红豆薏米汤（粥）的烹饪方法为高压锅蒸烂。
关于，红豆薏仁汤（粥）可不可以放糖或蜂蜜。
糖有白砂糖、红糖、冰糖等。助脾、补血、祛寒、破瘀入药多用红糖；清热、消炎、润肺多用白糖或冰糖。糖虽有和中助脾、保肝缓肝的作用，但糖吃多了，也会令脾胃胀闷、生痰、龋齿。
蜂蜜营养丰富，含有70%左右葡萄糖和果糖，安五脏，益气补中，止痛解毒等功效。但是痰湿内蕴、腹胀及大便不实者禁服。
这里的“痰”是中医里的概念。就是指人体津液的异常积留，脾胃运化失调。这种痰湿体质的人，多形体肥胖，身重易倦，易患糖尿病、高血压等。
其实从调节口味的角度讲，增加甜味当然使口感更好。但不管什么糖还是蜂蜜。这些糖类都是能提供能量的营养物质。吃多了，能量就过剩会造成肥胖。中医里说的肥甘厚味影响脾运化，其实对应的就是营养学上，油腻的、甜腻的、重口味的，多吃造成消化不良及胃肠功能紊乱，从而影响营养代谢。
世界卫生组织建议，如果成年人要让体质指数BMI控制在正常范围（18.5-25）并保持身体健康，那每天糖摄入量不宜超过20-30克（一块方糖约8克白砂糖）。包含所有食物中的含糖量，加工食品中烹饪中添加的。如果红豆薏仁汤要经常吃，就要估量好平时对糖的摄入量。
红豆薏仁汤（粥）中，还可根据自己的体质加入其他食材。比如芡实，即补脾也补肾。比如体质偏寒，可加温补的桂圆、大枣；失眠的加一些莲子、百合。-end-图片来自网络
文章参考出处：
《伤寒论》、《医学入门·脏腑》、《素问》、《中国植物志》、《本草经百种录》等。
