郭生白传习录精要41

59.感冒与积食的区别

感冒发烧有恶寒,积食不恶寒。

60.感冒误治退烧后

用退烧药退烧后的感冒,不发热,身疼,咳嗽,喷嚏,流泪,这种情况很难治,用下方帮助出汗:

桂枝30g 白芍30g 甘草13g 桔梗20g 杏仁20g(捣)

如果出汗了,只剩咳嗽,再治咳嗽,反正是难治。

61.感冒失治误治

看舌苔薄白,脉弦细,烦恼,不欲食,没精神,喜呕,大便溏或秘结,也不仅仅限于感冒,也可能其它病失治误治,造成气机失调,这个母亲不容易做到,应该告诉大夫。我给你一张方子,有大便干的,加大黄,有发热恶寒加桂枝,去大黄,有寒热往来,去大黄。

62.昏迷案例

学生病案:66岁,男,老年痴呆,听力极差,爱昏迷,住院输液1月,发热,昏迷,按癫痫处理,喝奋乃静,卡马西平这些药,无效。回家后在西医门诊输液,仍无效,来就诊时,脉有力,口渴,37.4度,处方:柴胡 黄芩 桂枝 白芍 地骨皮。两副,低热退,没再昏迷,后来又服两副,发烧到39度,大便通畅,渴,给两副白虎汤,热退,原有前列腺增生,小便不利,后给生化汤加强生粥。

郭生白:昏迷,发热,这个应该是激素压制的后果,你缺一个脉象。

学生:脉是有力的,80次。

郭生白:可能是弦细有力,如果说是这样,我们就能断定,一切是被抑制的,这时候,就要问大便。

学生:大便天天有。

郭生白:大便通畅,说明内部排异通路是有的,但是周围组织中排不出去,要用汗法,摸摸皮肤不是很光很干燥,可用桂枝汤,用桂枝汤发不出汗来是可以发热的,得先发起热来才能发出汗,也可以强调增加津液,加葛根,生姜,大枣,因为都折腾一个月了,补津液。使排异反应重新焕发,使有害物质排出,热与昏迷必解。像这个病,就叫坏病,误治,人为压制造成的病情逆转,这比原发病难治,以后你们少不了要遇到坏病,要搞清楚什么原因造成的坏病,再想办法治,你没问住院前是什么病,原发病是什么。大量抗生素,激素,抗病毒,就会是这个结果。体温不高,昏迷,昏迷和前列腺肥大无关,那个是慢性病,昏迷是排异不出来,体温也有调节障碍。

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