这本书已经在 Kindle 的心愿单上摆了好久，但是总觉得癌症离我还挺远的，所以一直没有去阅读。但是最近身边有人突然得了癌症，我感到十分的震惊与感慨。发现自己对癌症真的不了解，比如如何预防，治疗和检测等。就抽空把这本书读了一下，自己整理了一些书里内容。
癌症是什么？癌症和肿瘤的区别是什么？
癌症 = 恶性肿瘤 + 血癌
肿瘤 = 良性肿瘤 + 恶性肿瘤
癌症为什么难治？
1. 癌症是内源性疾病。
2. 癌症不是单一疾病，而是多种组合疾病的组合。
3. 癌症容易产生抗药性。
癌症如何分类？
1.0: 根据癌症的位置划分， 比如肺癌，乳腺癌等。
2.0: 部位 + 临床病理。 比如晚期非小细胞肺腺癌。
3.0: 部位 + 病理 + 基因突变。比如 EGFR 基因 19 号外显子突变，3 期非小细胞肺腺癌。
4.0: 部位 + 病理 + 基因突变 + 免疫特征。比如 PD-L1 阳性 1+， CD8 细胞阳性1+， 新抗原指数 2+， EGFR 基因 19 号外显子突变， 3 期非小细胞肺腺癌。
癌症有哪些有效靠谱的治疗方法?
1. 化疗: 使用具有抗癌效果的化学药物。
2. 放疗: 利用高量能射线直接杀死癌细胞。出了传统的 X 射线和伽玛射线外，现在还有利用重离子和质子进行放疗的。
# 化疗的药物有哪些种类
第一种是细胞毒性化疗药物。这些药物可以杀死快速分裂的细胞，但是无法区分正常细胞和癌细胞。
第二种是靶向治疗的药物，研发的新药多是这种。优点就是只针对癌细胞，副作用相对比较少，缺点就是只能针对特定的癌症。
第三种是免疫疗法，通过激活自身的免疫系统来治疗癌症。该方法正在快速发展中，预期会有更多的新药上市。
哪些治疗方法是不靠谱?
1.中医和其他号称可以治愈所有癌症的方法
2. CIK，CIK-DC等国内流行的免疫疗法。书写于 2015 年，现在（2018）不知道国内医院是否还在使用这种被验证无效的疗法。
癌症会传染吗？
人类的癌症不会传染，但是有些会导致癌症的病毒会传染。比如乙肝病毒，幽门螺旋杆菌和人乳头状瘤病毒。
不过有一些动物的肿瘤是可以传染。
普通人进行全面癌症筛查有意义吗？
不推荐普通人进行过多的癌症筛查。因为不管是 PET-CT 还是像癌症标记物之类的检查的假阳性都比较高。而且这些检查本身对身体也是有一定影响的。
这些检查都只适合于患者或者高危人群。
哪些癌症有比较可靠的筛查方法？
1. 乳腺癌
适用人群：50 - 74岁的女性
筛查频率：每两年一次
筛查手段： X 线造影， 磁共振（高危人群）
2. 宫颈癌
适用人群：21 - 65 岁的女性
筛查手段：宫颈涂片和 HPV 检测。
3. 肺癌
适用人群：有重度吸烟史且过去 15 年内还在吸烟的 55 - 80 岁人群
筛查手段：低剂量螺旋 CT
4. 结直肠癌
适用人群：50 - 75 岁的人群
频率：10 年一次
筛查方法：肠镜
如何预防癌症？
这个其实是一个复杂的问题。癌症是由于细胞分裂时产生的变异导致的，这个是不可能避免的。我们可以做的有几点：
1. 减少细胞分裂的次数。比如抽烟和导致肺部损伤，组织反复修复，细胞分裂次数大大增加。
2. 提高自己的免疫力，加强自己清除癌细胞的能力。还可以通过注射疫苗的方式还避免被跟癌症有很强相关性的病毒的感人，比如乙肝病毒和 HPV 病毒。
3. 远离那些会增加变异几率的东西，比如强辐射物，少吃熏制和腌制食品等。
我关心的问题多半都是预防和一些其他的基础知识。书里对治疗手法，如何跟医生沟通甚至连如何参加新疗法的实验等内容都有涉及。因为现在我还不需要直面这些问题，所以在文章里就没有列出。
