浅谈抑郁症 是礼物不是惩罚

今天打开简书,首页推荐的是一篇重度抑郁症患者的自述。说真的,通过她的描述,真的很难让人理解这是种疾病,而非一时的情绪状态。她极力地控诉着外人的不理解,我说,不要怪外人不理解,因为我们自己也不曾理解。

我想我有必要说些自己知道的。竭尽全力去科普,以一种相对科学的角度而不是情感的角度,去让人理解它。

抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

这是百度百科对于抑郁症的描述。

总体来说,比较显著的是食欲明显减退(比较少数会有暴食现象),体重明显减轻、严重失眠或者早醒(比如2、3点醒)、无价值感、对所有事都没有兴趣、情绪低落、行动力减退,这样的情况要持续长达2周以上才算。

抑郁症有精神病性和神经性之分,前者,除典型的抑郁症状外,还伴有片断的或短暂的幻觉、妄想或木僵等症状。抑郁症是一种神经官能症,或者说心境障碍更为确切,它是的的确确会引起生理上的不适的,甚至会引起器质性的病变,所以说,它是和胃溃疡、肺炎等一样的疾病,而非情绪。

抑郁症和脑内血清素、内啡肽、去甲肾上腺素、乙酰胆碱的分泌有关,这些控制情绪的神经递质不发挥作用了,原先规矩我们行为、思维的牢门打开了,于是人的情绪和行为都发生了大混乱。

很多人都分不清抑郁症和抑郁情绪的差别,以为一时考试失利、失恋等引起的悲伤、难过就是抑郁症,其实不然。抑郁情绪,是喝杯小酒、唱次卡拉OK或是泡个澡就能过去的,但抑郁症所带来的悲伤持久度要高的多,并且极端很多。甚至痛苦到一定境界,会连喜怒哀乐的情感全都消失,像个活死人一样。我曾感受过的顶点,便是觉得自己像一具蜡像。天气好,不会觉得开心、听到喜欢的歌不会觉得兴奋、看到感人的画面也不会哭泣,我失去了所有感知情绪的能力。

虽然诸如失恋、亲人去世这种分离的确会引起抑郁症,但抑郁情绪的痛苦程度和抑郁症比起来,简直不值一提。经常听抑郁症患者说自己很痛苦,很痛苦,那么到底哪里痛苦?很多人都会把这种求救当作只无病呻吟或者是顾影自怜。抑郁症的痛苦除了持久的情绪低落,还在于以下几个方面:

1.睡眠障碍

很多病友可以持续失眠一周甚至一个月,每天只睡几个小时,精神和体能都处于崩溃边缘。大部分病友会出现早醒的症状。例如我自己,在极期(抑郁症发作最严重时期)时,每天凌晨2、3点必定会醒来,醒来时经常是伴随着一身冷汗,衣服被褥全都湿透,并伴有莫名的哀伤、难过的情绪,就好像整个世界都是没有颜色的一样。

2.躯体症状

不少病友抑郁时伴有焦虑,在焦虑发作时常会有类似心脏病的症状,所以很多人一开始都去错了诊室,结果查出来什么病都没有。焦虑发作得厉害时称为惊恐发作,会有手抖、呼吸困难、盗汗、心悸等症状。有病友惊恐发作时心脏可以达到每分钟200跳,甚至出现濒死体验,但到了医院又什么都查不出来。有的病友,会头疼、胃疼、肩膀酸痛等等。

3.食欲不振

抑郁症的一个明显的体征就是体重减轻(小概率会有暴食增肥的现象)。平时贪食,怎么也减不了肥的我,在抑郁症时期,一个月瘦了十几斤。每天都有股郁气堵在胸腹间,常常感觉不到饿,也不会被美味的食物吸引。连续一个多月时间,我每天都只能吃指甲盖大小的一口饭。常常是父亲见着我嘴巴微张,就赶紧塞一根香蕉塞过来,强行喂食。

4.记忆力减退

几乎所有的病友都会在发作时沦为“白痴”,脑袋好像被浆糊糊住一样,很简单的事,别人说十几遍自己都记不住,逻辑思维混乱,完全不能思考,记忆力下降特别厉害,阅读障碍等等。我在极期时,4个小时只能看进半页书,每天盯着电脑发呆达3小时以上,晚上吃完安眠药后还会有断片的现象,第二天起床完全不记得昨天临睡前和朋友说过的话。可我那时候还在拼命学日语,可想而知,虽然很努力,但是效果甚微,我一度怀疑是自己智力出了问题,直到了解病情。

5.思维扭曲

抑郁症最可怕的地方就是它会扭曲你的思维,让你无限贬低自己,让你觉得你现在所有怪异的想法都是客观的,的的确确是自己蠢才做不好事,的的确确是自己能力不行,极具迷惑性。这种扭曲可怕到什么程度?比如说,你是个大学老师,有一天你觉得自己能力不行,不能胜任这个岗位,那么你可能退而求其次去做个中学老师,实在不行教教小学还是可以的,这是种正常范围内的思维。而抑郁症患者发病期的思维会非常夸张,比如原先是大学老师,那一刻会觉得自己连服务员、连清洁员这样的工作都做不好,并且那时并不会认为这是种病症,而会认为是客观的、理性的思维。我在病期甚至疯狂地投过简历,都是一些服务员、店员的工作,但那时候,我甚至觉得自己连扫厕所的活都干不了。很多人都会产生强烈的无价值感,严重的会产生自杀行为。

抑郁症患者的自杀,很多都不是出于伤心难过,而是躯体症状,例如严重者会有类似瘫痪的状态,吃药副作用大到每天腹泻30多次等等,以及思维混乱导致的自我贬低,会觉得自己是个废物,自己没有未来了,看到的条条都是死路。如果你此时正有这样的想法,请你一定写下这样一句话来,贴在墙上:这是疾病!这是疾病造成的病症!这不是真实的!这些极端的想法不是好友三言两语能够安慰的,发病时,它会像树根一样牢牢扎在心底,扭曲你的认知,摧毁你对自己的信心和对未来的所有期望。

关于抑郁症的误解

1.患病人数不多

首先就是之前说的,很多人把抑郁情绪和抑郁症混为一谈,这主要是国内科普程度太低所致。2017年2月23日,世界卫生组织(WHO)官方网站发布文章,称全球抑郁症患者已达3.22亿人,预计到2020年将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。严重的患者中有15%会选择自杀来结束生命,2/3的患者曾有过自杀的念头,每年因抑郁症自杀死亡的人数估计高达100万。据报道,我国有5400万抑郁症患者,而这只是保守估计,因为我国对抑郁症的普及率极低,很多偏远地区的人即使患病也不会去就医,甚至没有听说过抑郁症,实际数字肯定更为庞大。

2.没有基本概念,认为不会造成躯体损害

因为没有概念,所以很多人发病时会认为是心脏病、或者是脑部疾病。就像我起初,对于自己夸张的记忆力减退,也认为是脑部疾病,甚至去做了核磁共振。知道自己怀疑是情绪问题,百度了抑郁症才找到问题的答案。我算是幸运的,但更多的人,没有这方面概念,耽误了治疗,相当可惜。

如果你发现自己得了抑郁症,请一定要去专业的医院就医,不要相信网上的测试!也千万别只去一家医院,要多去几家,找到你最信任的医生,然后再吃它给你配的药。我起初看的几家三甲,医生非常不负责任,我都没怎么说话,就给我开了很重的药,后来去了专业的医院,做了大量量表后,医生说我这个年纪还是要开轻一点的药,也算是找到好医生了。

3.你不是病!就是懒!

很多抑郁症患者会觉得自己不是病了,就是懒散。整天不想工作、不想学习、不想努力、走路累、吃饭累,连说话都累。甚至外人看来,这就是客观事实。但请你记住,抑郁的反面不是快乐,而是活力。你变得死气沉沉,你变得懒散怕累怕辛苦,是因为你没有燃料了,这个时候,你需要休息,彻彻底底的休息。建议看看森田疗法的相关书籍,就会知道彻底的休息,对抑郁症的康复有多重要了。我在病中每天从家到地铁站10分钟的距离,大冬天的走路都能一身汗,腰杆根本直不起来,每天上2、3小时班就像别人上了10小时+那么累,连说话都用不上力气。

4.好转就停药

有个非常意想不到的特点,重症抑郁症患者的药物中,有个作用叫作防止患者自杀,有个副作用叫增加自杀可能性,这岂不是矛盾的?其实不然。重症患者,很多都是几乎丧失了行动能力的。他们走路都觉得累,说话没力气,没有办法做任何事,几乎整天躺在床上。而药效达到后,他恢复了行动能力,但是情绪依旧低落,自我贬低自我攻击的部分没有恢复,于是原本一直想自杀,但是没力气自杀,现在有力气了,就能采取行动了。所以在药物见效初期,是最危险的,患者家属常常被医生嘱咐此时要关好门窗,密切监视患者一举一动,以防意外发生。

很多患者都难以忍受药物巨大的副作用,在自己情况好转后就立马停药了,这是相当危险的!!!抑郁症的药物会在人体内留存一定时间,所以偶尔一天两天忘记吃药问题不大,但是抑郁是一只猛兽!在牢笼还没有关紧前突然松开锁链,这只猛兽逃出来会定会发起更猛烈的攻击!所以一定要遵从医嘱,一点一点,循序渐进地减药。抑郁症康复是个螺旋上升的过程,病情会时有反复,不能看到自己状态变好了,就立马停药,因为它可能拐个弯又来了。有的人很幸运,一生只得过一次抑郁症,有的人可能会经常复发,甚至发展成长期的慢性疾病。据报道,复发过一次的人,再次复发的可能性高达75%,甚至有终身服药的可能。

灾后重建

我一直认为,抑郁症不是灾难,而是上天给的一份特殊的礼物。很多抑郁症患者都有相同的性格:敏感、缺爱、好强、完美主义、执着……抑郁症是上天让我们学会放下,学会停下来好好听听自己内心的声音的时刻。我们一定是哪里做错了,上天才强行按下了暂停键,逼我们停一停、等一等的。抑郁症相当于自己的内心世界的垮塌,我们心里原先那座华而不实的高楼没有了,我们必须从废墟中重新站起来,怀着谦卑的、大难不死的感恩的心重建一座根基稳固的朴实的宝塔。抑郁症让我们认识到性格中的不足、认知中的不良习惯,这些东西,都是抑郁这只怪兽的培养皿。所有没有击败我们的,必将让我们坚强。

抑郁症的康复道路,离不开“放下”两个字。放下非1即0的思维,放下与人攀比的心,放下执念、放下对自己过高的要求,承认自己只不过是个普通人。起初,这一定很艰难,但当你一点一点去剪去这些扰人的枝丫,才能让树干——那些真正重要的东西,茁壮成长。回头看,人生最重要的无非是两件事:健康、快乐。除此之外,有什么是必须的?不要用社会对成功的定义来限制自己的人生。弗洛伊德说过:人唯一需要比较的对象,就是过去的自己,人所谓的最好的自己,就是现在的自己。

对抑郁症患者最有效的是两句话:这不是你的错、不努力也可以。自私的人,是不会得抑郁症的,这是种攻击性向内的疾病,而真正懒散的人也不会得。抑郁症的病人就是平时太努力了,才会让自己的身体超负荷,对自己的要求太高,才会让自己长期处于对自己不满意的境地。如果努力让你活得那么累的话,那么,请你休息吧,好好休息,不努力也可以。

小贴士

以下是个人在康复期的经验。抑郁症患者应该多吃香蕉、多喝牛奶,另外做韵律运动:比如慢跑、保持一个速度散步等,和常晒太阳一样,可以促进脑内血清素的分泌。如果真的抑郁严重,建议在家休息,停止工作。不要觉得对不起任何人,对待自己的健康,你只需要对得起自己!工作没了可以再找,什么都不是必须的,唯有健康和快乐。我在极期时,依然坚持工作,因为那时候害怕一旦脱离社会,自己病情会恶化。现在看来,是个错误的决定,因为工作做得一团糟,领导也不知道情况,只会认为你的工作能力有问题。

收获

如果你能熬过抑郁症这关,那么你的人生将达到一个前所未有的境界。这种境界不是物质上的,而是心灵和精神上的。它让你看得更通透,更懂得感恩,更愿意去帮助别人,让你的人生变得更豁达,这绝对是没有经历过的人不曾拥有的开悟。

抑郁时,我常有在海里游泳即将淹死的感觉,不少病友也有同感,或者脑海里有幅画面,是自己下半身在淤泥里,上半身拼命想往岸上爬。如今自己终于上了岸,两年,花了整整两年时间。我至今仍有情绪不稳定的情况,容易伤感、容易郁闷,但还好,我已经识别得出它只是种情绪而非病症了。我只是轻度抑郁加焦虑,就已经觉得生不如死。可想而知,那些病情更重的体验的是怎样一个世界?所以你一定要耐心,康复只是早晚的事,它早晚会降临。

以上是个人关于抑郁症的一些了解,如有错漏,还请指正。也欢迎如今仍在忍受疾病煎熬的朋友交流。仅有一次的人生,怎么活都是对的。

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