作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧转载（文章来源于网络，如有侵权，请联系我们删除)

肛门术后注意事项

肛门术后的正确护理对伤口的愈合及减少并发症的产生起着至关重要的作用。不能重手术轻护理，有的手术很成功，由于术后护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。常见的肛门手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿，下面主要谈谈这些手术后的注意事项。

一、饮食注意事项

术后当天可进流质饮食，若采取的是局部麻醉方式，可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及饮料，以免胃肠胀气及腹泻。

术后第一天，可吃半流质饮食。

术后第二天，可正常饮食。

术后15天内，为保持大便通畅，可多食新鲜蔬菜水果，多食富有营养和易消化的食物，如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。

术后一月内禁食辛辣刺激性食物。

痔疮、肛裂术后须禁酒三个月。

肛瘘和脓肿须禁酒半年。

二、术后活动注意事项

如果采取的是局部麻醉，手术当日适当卧床休息。

若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时，在伤口尚未完全愈合期间，可适当散步活动。

术后15天内，不可负重（如担水、拖地等），不可过性生活，不能久坐久蹲。

术后一月内不做剧烈的运动。

术后三月内不骑自行车，不干重体力活

三、术后大小便注意事项

术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出，患者无需紧张，可以热敷小腹，待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后，小便就可正常排出。术后控制大便一天，于术后第二天排便为宜。

大便时切莫久蹲，2分钟为好，便时要有家属陪伴，便后用温水清洗干净，中药坐浴。坐浴时水温要适宜，时间要控制，肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟，痔疮病人2分钟即可，久蹲久坐会导致伤口水肿。

若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生清水灌肠，不可过度用力。

四、术后疼痛和大便出血

手术的精细和长效麻醉的使用，可以做到基本不痛。

对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解，大便时有轻微疼痛属于正常现象，便后清洗上药可缓解。

大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象，若出现血流不止或大量血块排出，立即找医生处理。

五、术后治疗措施

肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁，每次大便后坐浴清洗干净后换药。

便秘病人，应多喝汤水，多食蔬菜水果，可辅以润肠通便药物。

患有慢性结肠炎的病人，饮食宜清淡，不可食用生冷油腻食物，控制大便每日1-2次为宜。

术后5~15天为痔核脱落期，可出现肛门坠胀有便意感，滴少许鲜血甚则如喷射状，肛门潮湿，瘙痒，或见肛缘水肿，此时应预防继发性出血注意休息，不可剧烈活动。

少量出血，为恢复过程，如有大量出血，需立即来院处理。

多食清淡易消化食物，保持大便通畅。不可屏气用力解大便。

保持肛门清洁卫生，瘙痒者外搽止痒膏。

六、分泌物的出现

肛门术后会有分泌物流出，这是一种自洁现象，患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右；肛瘘和脓肿会持续25-40天左右，请用护垫。若伴有肛门部肿痛，发热，寒战要考虑伤口感染可能。

七、预防复发措施

第一条：请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好，在厕所内不要看手机，抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛，为防痔病，提倡坐桶大便。

第二条：保持大便通畅。养成良好的大便习惯，保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物，若干燥难以排除，切莫过度使劲，可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻，一日大便多次也是诱发痔疮，脓肿等肛门疾病的因素。

第三条：保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯，保持肛门清洁，可以减少多种肛门疾病的发生。

第四条：饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感，须禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜，虾等异性蛋白含量高的食物。

第五条：坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后，常做提肛运动，可以改善肛门部血液循环，恢复和加强肛门括约肌功能，减少痔病的发生。

彭 慧

副教授、副主任医师、外科学博士、硕士研究生导师

中山大学附属第六医院肛肠外科副主任

肛肠精益塾-群主

【社会兼职】

中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员副主任委员

中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员

世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事

中国医师协会肛肠医师分会委员

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届经肛门内镜微创手术专业委员会（学组）委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM（经肛直肠微创外科）学组委员

广东省中医药学会肛肠专业委员会常委

广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员

广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员

European Journal of Gastroenterology & Hepatology

Techniques in coloproctology    审稿专家

【医疗特长】

主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗，擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。

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