三叉神经痛的治疗案例

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世界上有一种痛

小编想了半天没想出合适的词来形容

这种痛就像——

这种痛就是三叉神经痛

对于这种痛,

50岁的宿迁市民陈女士深有感触。

8年前的一天,

在毫无诱因的情况下,

陈女士的右侧面颊突然开始疼。

“疼起来的时候,就像过电似的。”陈女士告诉记者,每次疼痛发作时间短则几秒钟,长有几分钟,一天内发作好多次。剧烈的疼痛让她不能正常喝水、吃饭和睡觉,几天都不能刷牙,甚至有时连说话都不敢大声,这给她的生活带来了极大的痛苦。

找不到病根的陈女士,一度以为是牙疼导致的。去诊所拔了两颗牙后发现疼痛并没有消除。后来她又口服药物治疗,起初还有效果但时间久了疼痛反而越来越重,常常让她彻夜难眠。在病魔的折磨下,陈女士甚至想到了轻生,“疼得厉害的时候拿头去撞墙,当时真的是不想活了。”陈女士说。

陈女士来到宿迁市中西医结合医院(宿迁市宿城区人民医院)神经科就诊。神经科毕主任接诊后,经过问诊和检查,确诊她患有号称“天下第一痛”的三叉神经痛,“临床表现为面部、口腔及下颌部位的某一点、突然发生的剧烈性如刀割样、火烧样、电灼样或针刺样疼痛,每次发作持续数秒至数分钟不等。”毕主任介绍说,患有三叉神经痛的患者说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙甚至风吹等都可能诱发,严重影响患者生活质量。

经过会诊,并经家属及患者同意后,毕主任带领团队决定为成女士采取最新的微创手术“三叉神经球囊压迫术”来治疗。

在麻醉科医护人员的配合下,毕主任用一根穿刺针在患者嘴角处直接穿刺,在X 线透视监视下,避开复杂的动脉、静脉和神经,经卵圆孔抵达三叉神经半月节,对球囊进行扩张,扩张的球囊对痛觉纤维神经进行压迫,撤掉导管,穿刺点压迫2~3分钟,从而阻断三叉神经感觉根传导功能,以达到解除三叉神经痛的效果。

手术穿刺针精准到位,仅有不到1毫米的微创切口,手术过程仅需20-30分钟。麻醉清醒后,成女士返回病房,疼痛神奇地消失了。

摸着以前不敢碰的脸,陈女士笑得很开心,她说,“感觉脸舒服多了,真想不到一个小小的穿刺针,竟能让折磨我多年的疼痛消失,太感谢神经科的专家了。”

随着患者的康复出院,宿迁市中西医结合医院(宿迁市宿城区人民医院)也成为江苏地区开展此项技术的首家医疗单位。

陈女士的治疗成功并非个例。

神经科毕主任告诉记者,在以前,治疗三叉神经痛,传统的治疗方式有以下几种:

药物治疗,如口服卡马西平等抗癫痫药物,针灸、中药等,是治标不治本的办法;

射频治疗,射频电凝破坏三叉神经,但是复发率较高;

开颅微血管减压手术,开颅手术难度大、风险高,并不是每一个患者都适合。

毕主任说,球囊压迫技术,是微创治疗三叉神经痛的一种方法。简单的说,是在放射定位引导下,穿刺颅底卵圆孔,置入带球囊导丝,向球囊填充液体,压迫三叉神经半月神经节,达到解除疼痛的目的。这种操作只会在穿刺部位留有一个极小的针眼,操作时间仅有10到20分钟,操作后立即见效,时间短,创伤小,见效快。比传统开颅显微血管减压手术更安全且有效,“整个治疗过程患者无任何痛苦,也无手术切口疼痛不适情况。”田德民介绍说。     

目前,宿迁市中西医结合医院“经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛”技术,只在全国大型综合性医院开展但为数不多。毕主任告诉记者,该院此技术的应用,填补了江苏省宿迁市神经科此项技术的空白,提升了为患者服务的水平,标志着宿迁市中西医结合医院(宿迁市宿城区人民医院)在三叉神经痛的外科综合治疗方面迈上了又一新台阶。

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