真正的心理咨询师,和电视剧的《女心理师》,有什么不同?

很多朋友问我有没有看《女心理师》这部剧,好不容易出现了以心理咨询师为题材的剧,必须要看的呀,昨儿我看了前两集。

那么,在现实中,真正的心理咨询师和电视剧中的心理咨询师的工作,有没有什么不同呢?

《女心理师》中关于心理咨询部分是否专业呢?真正的心理咨询师,是怎么看待电视剧中的心理咨询师的呢?

下面,我将对《女心理师》第一集里贺顿的“危机干预”进行逐句点评,说说我个人的一些看法。

贺顿一出场,就是有学生想跳楼的危机干预现场。她的第一句话是:

你好,我是中国心理学会的心理咨询师,请您相信我有足够的专业能力,可以帮到你。您给我打这通电话,是想咨询哪方面的求助呢?

尤娜:我想自杀。

贺顿:是什么原因呢?

尤娜:我不想说。

贺顿:那为什么会选择在今天这个特殊的日子呢?

尤娜:我跟别人吵架了,但是话说起来很长。

贺顿:没关系,我有足够的耐心,并且想听你说下去。

这部分对话,是没问题的。

在紧急情况下,咨询师需要表明你的身份和专业能力,至少让对方知道,我不是在跟业余无关的人员交流。

接下来尤娜不想说明原因,贺顿给出了一个非常好的提问:为什么选择在今天这个特殊的日子呢?

因为有些人的自杀,可能是一时冲动。但更多的人自杀,会选择一个特定的时间。

电视剧中,咨询师是在试着让她去讲她的故事,让她把自杀的原因和动机说出来。这是一个非常好的引导。

接着,那些领导聊到AI出现之类的。

其实,人工智能分析现在还完全达不到精准分析人类情绪和心理的程度。

在实际工作中,不太可能会出现这样的场景。

回到危机干预现场,尤娜那头沉默,贺顿接着说:

听你的声音应该还不到20岁吧,如果我有个弟弟妹妹,他们也许会遇到你这种无助的情况,如果这个时候有一个人可以倾听他,或许他会好受很多,你说对吗?

尤娜:你有时间吗?

贺顿:我们的热线是24小时的,我有充足的时间。

尤娜:为什么他们都不相信我,小哲不是我找人欺负的,东西也不是我偷的,他们为什么不相信我。我想跳下去,证明给他们看,是他们错了。

贺顿:我非常明白你现在的心情,因为他们不信任你,所以你觉得你不被理解不被尊重对吗?

这部分的对话,咨询师的提问内容和反应内容都是没问题的,体现了专业性。这个剧本应该找了专业心理咨询师把关。

尤娜问“你有时间吗”,这说明咨询师的干预已经起到一定的效果,因为她已经开始想要讲自己的故事了。

有些人的自杀是冲动,比如突然输了很多钱,或者突然遇到一些很糟糕的情况。

但更多的时候,自杀都是需要一个思考过程的。自杀这件事,对他来说是一个很痛苦很煎熬的过程。

因为说服自己去自杀,一定是因为内心有很多强烈的冲突。所以一个选择自杀的人,他在精神上,是非常非常孤独的。

他无法跟别人讲这些事情。

因为他跟别人说想自杀的话,显然别人会阻止。

一个铁了心想要去自杀的人,他肯定会把自杀的想法深深藏在心里,无人诉说,这会让他非常孤独。

因此,许多人在自杀前,试图以某种方式去讲述,或者至少告诉现场救他的人,为什么我要这样做。

这是人的一种本能。

在离开这个世界之前,我最后做了这个重大决定,我希望有人懂我,了解我。

很多危机干预,也是借助了这个心理,去引导对方讲出自己的想法和故事。这是很重要的切入点。

但是,我在观看的过程中,发现女主角说话的声音语气等很奇怪,有点生硬。

她只是嘴巴上说我明白你的心情,我理解你,她在文本上表达出了理解,但在语气语调上却和干预对象非常遥远。

《女心理师》这场戏,文本上是对的,没问题的,是专业的,咨询师是应该这么说。但是在表达方式上,我是觉得不够的,我不知道大家听着是什么感觉啊。

在这么紧急的情况下,咨询师应该以一个很日常的、很友善的、在情绪上很容易亲近的角色和口吻,去跟你的干预对象进行沟通。

危机干预,有2个重点。

一是让想自杀的人冷静下来;

二是尽可能地和对方创造情感上的连接。

要创造情感连接的话,至少像女主角那样的说话口气和口吻,我觉得有点冷,有点远,不够真诚。

在实际工作中,我们可能会表达出多一点的情绪反应,给对方更多情绪上的回应。

这也是很多新手咨询师经常会犯的一个错误。

他们会告诉来访者说,我很理解你的心情,我很理解你的感受,但在语气上并没有反应出那种情绪上的真诚和理解,他是很冷静、很客观、很生硬的语气。

被干预的那个对象,他真的能接收到这种信号吗?能感受到你的真诚吗?最后能信任你吗?

当一个人决定去自杀时,他强烈地不信任任何人,不信任一切。

在这样一个情况下,如果咨询师只是用一个很生硬的语气去表达这种理解,是不够的,别人不一定会买账。

接着看剧,贺顿说道:

这样好不好,我们来玩一个游戏,我们给你的自杀冲动打一个分,0分是没有任何冲动……100分是完全不受自己控制。

其实尤娜已经讲了事情的开头,但咨询师没有继续问下去。当然可能是因为剧情节奏问题,没时间把整个过程完整展示出来。

在实际咨询工作中,来访者给我们讲了一些信息之后,尤其是一些“免费信息”,免费信息就是我没有问你,但你主动讲出来的信息。

比如尤娜说我想跳楼,咨询师没问她你为什么想跳。尤娜主动说出来,人不是我打的,东西不是我偷的,这个就是免费信息。

免费信息给到我们的时候,我们是一定要抓住机会好好回应的。因为这意味着来访者在暗示你,我很想让你了解这部分事情。

如果是我,我会去问发生什么事了,你说是偷东西打人不信任等等是怎么回事,会花一点时间去展开。

这个游戏环节,其实咨询师也在拖延时间。此时展开对话,让她把故事讲出来,不管从安全角度,还是从建立情感连接的角度,都会有帮助。

继续回到剧中来。贺顿问:刚刚在天台上,想自杀的冲动是多少分呢?

尤娜:95分。

贺顿:那么这个冲动已经是非常强烈了,可即便是这样,你还是没有完全放弃想要生存的意愿,让你不愿意舍弃生命的这5分,是什么呢?

尤娜:我想到了爸爸妈妈。

这个地方使用到了一个技术,在认知行为疗法、短焦治疗等会用到。通过量化提问的方式,去衡量你的情绪。

这也是我们在咨询中经常会用到的。我会问来访者,你的抑郁情绪有多少分?

虽然这个打分的方式,有点简单粗暴,因为人的情绪很复杂,没有办法那么精准去量化。但这个简单的量化可以在必要的时候帮助我们直观地了解来访者情绪唤起的程度,同时也能帮对方发现他自己的情绪到什么样一个状况。

这个地方用这个技术是没问题的。很成功地引出了一个点:还有5分是什么呢?引出父母。

父母就是一个保护性因子,一个能够帮助她有最后一点犹豫和迟疑的因素,这个提问成功引出了爸爸妈妈的话题,是比较好的操作。

接着,贺顿说:

你想象一下,如果真的自杀以后,你会是什么样子的,而你的父母又会变成什么样子呢?真正从高层跳下去的人,最后死后都会非常恐怖,巨大的冲击,使我们的骨骼穿透肌肉,还有皮肤,甚至连面目都很难分辨出来。

这个地方,咨询师很直白地描述跳楼之后的样子……

我不知道是不是有危机干预的工作者会在工作中这么说。

我理解的是,电视剧中的咨询师想用制造恐惧的策略阻止女生的跳楼行为。其实这个地方还有很多可以做的事情,但咨询师选择这样的方式去表达,我觉得有一点点奇怪,也有点无语啦。

如果是我,我可能会选择继续跟这个人建立更多的情感连接,去听她的故事,邀请她讲出她的诉求等等。

好了,文章到这了。总体来说,《女心理师》在专业上是经得起考验的,文本台词应该有专业人士把关。

至于演绎上的情况,或许和电视剧情节、节奏、人设、艺术加工等相关,看了前2集,目前我给6~7分这样子,但我会再多看几集的。如果大家喜欢看,我就继续写。阅读量不高的话,我就只看不写了。

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