血液透析中疼痛的解读
疼痛是透析患者常见的一种症状，50%--60%的病人都有疼痛，只是疼痛的部位、程度的轻重不同而已，临床上表现为关节肌肉疼痛、腰背痛、头痛等，有的患者非常严重，常常需要服用止疼剂，病人很苦恼，很影响病人的心情以及生活质量。
引起疼痛的原因有很多，大概包括：
1.原有疾病引起的疼痛：关节炎、糖尿病神经病变、周围血管病变、多囊肾合并出血、肾结石等。
2.透析相关性并发症：透析骨病、透析相关性淀粉样变、痛风等。
3.透析相关性的疼痛：动静脉内瘘引起的窃血综合症、肌肉痉挛，以及透析不耐受导致的头痛等。
4.不明原因的疼痛。
疼痛严重困扰着患者及其家属的生活。最主要的治疗是在原发病的基础上对症治疗，减轻患者的症状。目前全社会都很关注疼痛的防治，一些大医院专门成立了疼痛科，有专科医生指导治疗。不过透析患者比较特殊，不仅存在躯体上的症状，而且心理因素占有相当比重。
所以，有效控制透析患者的疼痛并不是简单地给予一些止疼药，更重要的是要考虑如下情况：
1.明确疼痛的原因：这是基础疗治。
2.考虑局部治疗：如关节腔内注射激素或麻药。
3.明确疼痛对于每个患者的意义。
4.确定患者是否存在心理因素：透析病人存在心理上的障碍，常常把一点不舒服症状放大为疼痛，过早用一些止痛药，反而会引起其它的副作用。
5.治疗各种潜在的抑郁症。
6.给予药物干预：原则上应口服药物，按时和按需给药，阶梯治疗和个体化治疗。
7.一定在医生的指导下选用药物，并调整剂量
