解剖列车第十七讲

讨论3——体侧线和诱惑

前表线——信任或肯定

后表线——保护或否定

体侧线——也许

体侧线的外在表线让人联想到称之为诱惑的、复杂的眩晕,而这都关系到感官和情欲与安全感的连接。

讨论4——体侧“X”综述

由于我们或多或少地是两侧对称的,因此从前面或后面来检查患者体侧线左右的调整情况,通过拉长短缩组织来矫正各种失衡状态。

一个虚构的“X”,一条腿从第七颈椎的棘突到耻骨;另一条腿从胸骨的颈静脉切迹到骶骨顶部。这是一种简单的对躯干整体“X”进行评估的方式。

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几乎所有的具有“压力”或“负重”体型特点的人,其胸骨至骶骨线都明显短于第7颈椎至耻骨线。

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“军姿”通常使胸骨向上、向前提起,但也会将骶骨向前、向上提起,所以该线主要是被移动了,而没有被拉长。

虽然关于“X”更为常见的模式是胸骨颈静脉切迹到骶骨的线太短(驼背)。处理腹内斜肌是一种可能的途径,但这种模式通常会被膈肌根部、腰方肌或纵隔结构所遮盖,通过有意识的呼吸通常更有效,且侵入性较小。

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四个思考题:

1、胸骨颈静脉切迹的周围附着了哪些重要的肌肉?

2、骶骨周围附着了哪些重要的肌肉?

3、耻骨联合周围附着了哪些重要的肌肉?

4、第七颈椎周围附着了哪些重要的肌肉?

螺旋线

概述

螺旋线有左右两条螺旋反向环绕身体的线。

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姿势功能

1、帮助维持所有平面上的平衡;

2、有效地帮助确定行走时膝关节的运动轨迹;

3、在不平衡时,螺旋线参与引发、代偿和维持身体扭曲、旋转和侧移的过程。根据不同的姿势和动作模式,特别是在走路这种交替运动时,来自承重侧下肢的力量可向上传到同侧的身体,或在骶骨跨至对侧身体。

4、螺旋线中多数的筋膜也参与其他主线(前表线、后表线、体侧线)和臂后深线,这使得螺旋线参与多种功能,当它功能失调时,其他筋膜链最基础的功能也会受到影响。因为大多数人的手、脚和眼都有优势侧和非优势侧,螺旋线的两边极少能够绝对对称,但能在很大范围内达到最合适的功能状态。

动作功能

螺旋线的整体功能是引起并调整身体的扭转和旋转,以及在离心和等长收缩时,稳定躯干和下肢以避免旋转崩溃。

螺旋线详述

在活体上任何筋膜链都可以从末端或链上的几乎任意“轨道”位置产生筋膜力量的传递。

螺旋线在肩胛骨深层有一层较不明显却很强大的筋膜与前锯肌相连,在解剖中,菱形肌与前锯肌的连接,似乎比其他连接肩胛骨的肌肉都强壮有力,且更加厚实。

徒手治疗通则

螺旋线像寄生虫般跨过许多其它筋膜链,这意味着大多数与之有关的结构也会出现在其他筋膜链中。

与螺旋线有关的常见的姿势代偿包括:

踝旋前/旋后

膝扭转

骨盆相对双脚的旋转

胸腔相对骨盆的旋转

单肩耸起或向前移位

头部倾斜、位移或旋转。

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