2018-03-24

  一个平常的上午,在奋笔疾书写病例的张艳医生被科室急促的电话铃声打断,“急诊科”来电,赶忙接通:“炎陵人民医院,一位孕28周前置胎盘并出血的孕妇需要转诊”。当天二线陈云医师闻之,赶往急诊科,随同救护车前往炎陵人民医院。

  来回4小时的车程,陈云医生逐渐了解到,该孕妇系三胎妊娠,39岁高龄产妇,1999年平产一子,2015年因臀位当地医院剖宫产一子,孕妇自身属难受孕体质,2017年7月发现意外怀孕,全家人喜忧掺半,因儿女双全,经济条件也不算宽裕,但这条鲜活的生命真实存在,且产检资料提示胎儿各项指标稳定,孕妇及家人均决定留下一份意外惊喜。

  孕妇本人依丛性良好,定期产检,合并甲状腺功能减退症,也遵医嘱定期服药,中期四维彩超提示胎盘低置,但无异常症状,孕妇及家属亦未太过担心,顺利到达晚孕,且早早的在当地医院预约了晚期四维,都期待胎盘位置能够提高。

  一切都在期待中进行,然1月22日晚19点30分孕妇突发阴道流血,伴下腹坠胀,被当地医院收住院治疗,考虑前置胎盘并出血,该院给予对症处理后,建议转入我院进一步诊疗。

2月23日 17点30由我院120接至我科,“办理入院,高危评估,高危告知,完善检查”,一切有条不紊进行,凶险性前置胎盘并出血诊断明确,告知孕妇及家属此次住院待产时间长,且待产期间随时有大出血及急诊剖宫产手术可能,宝宝早产可能性极大,孕妇身边长期需要陪护。

  家乡旅途遥远,一家4口陪同而至,60岁婆婆,3岁小女儿及其丈夫,丈夫作为家中唯一经济来源,需间断返回家乡工作,3岁女儿离不开母亲,60岁的婆婆成为了长期照顾孕妇的最佳人选,刘丽护士长考虑特殊,安排一个固定陪人床供其使用,孕妇卧床时间长,每天护士姐妹帮助其按摩双下肢,精心护理。

  每天医护查房,孕妇笑容满面,小女儿每每从睡梦中醒来,睡眼惺忪,不哭不闹,可爱懂事,一家人在医院生活状态都积极乐观,邻床病友时常打趣说你这是在享受呀。而我们都知道随着孕周延长,孕妇身体藏着一颗定期炸弹,随时有大出血可能,随时有可能因大出血转急诊手术。

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  时间在忙碌中匆匆流逝,又至年关,所有保胎的孕妈妈都希望能够回家团圆,但是该孕妈妈因其疾病特殊,无法团年。大年30晚,唐主任带领我们全体值班人员给不能回家孕妈妈煮汤圆,煮饺子,送年饭,只愿其在住院期间感受我们这个大家庭的温暖。

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  经过积极治疗,孕妇病情稳定,胎儿发育正常,期间唐主任多次亲自带其前往我院四维彩超室查看胎盘变化情况,与超声科主任多次沟通。孕34周唐主任再次组织全科进行讨论,据诊疗规范,凶险性前置胎盘于孕34周有终止妊娠指针,但主任考虑孕妇目前病情稳定,胎盘植入可能性小,同时考虑新生儿预后及其家庭经济能力,总结提出在严密监测下谨慎期待至36-37周,也提出大出血,胎心异常等紧急预案,讨论过后,唐主任跟孕妇及家属反复沟通,得到孕妇及家属的理解。

  3月21日如同往常一样巡房,14:50突然听到护士报告21床大出血了,床旁评估,阴道流血约100ml,目前已孕36➕5周,无需期待,拟急诊剖宫产手术,在唐主任指挥下,“备血,谈话,联系手术室,麻醉科”一切井然有序。唐主任主刀,15:35开始手术,15:44一体重2800g男宝顺利娩出,术中采取多手段联合止血,术中出血约800ml,手术顺利,孕妇转入产后病房,术后身体也恢复良好。

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  出院当天,一家人早早起床,穿戴整齐,孕妇婆婆边收拾衣物,边念叨“在医院呆了两个多月,真心有点舍不得走了,大半辈子了,从没遇到过这么好的医生与护士”。这句话,听暖了产后11楼所有医护人员。

  办完出院手续,一家人特意到产前13楼跟我们医护人员拍照留念,离开时给我们留了一封感谢信,朴实的语言,却透露着最真挚的情感,句句话语像是一股清新的风,吹进了我们每个医护人员的心里,也温暖了每个人的心田。

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