作者：尹逸

告诉爸妈：中医本身对于感冒就没有清晰的概念，板蓝根和夏桑菊更是没有实锤证明说能治感冒，再加上它们本身副作用不明，建议还是不吃为好。

又到了冬天，除了嘱咐你穿秋裤，老妈们最热心的事情是备药防感冒。

在感冒药里，板蓝根的销量和知名度都高举榜首，夏桑菊、柴胡、金银花、连翘紧随其后，九尾羌活丸、参苏理肺丸等也榜上有名。

除种类繁多的药品外，巷头街尾的感冒类型也让人眼花缭乱：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、时行感冒、感寒湿滞、表里双感、气虚感冒，还有“胃肠型感冒”这样和感冒不搭界的“感冒”。

如果以传统医学诊断，你感冒了，可能是的表证有表实证、表虚证、挟湿证、气虚证、秋燥证、暑热证、暑湿证、表寒里热证、表里俱热、少阳证……

许多种感冒加处方组合变化，奥妙无穷……但在吃下它们之前，你还是先弄清楚这些都是啥吧。

什么是感冒

有文字记录以来，感冒就和人类如影随形。大多数人，但凡遇到咽喉或鼻子不舒服，就认为是感冒。

现代医学认为感冒是由病毒进入鼻粘膜繁殖引起的，伴随感染，咽喉、鼻窦等也会有所反应。

科学家发现大多数感冒都是由七个病毒族引发的：鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、偏肺病毒。每一族病毒有许多变种，目前发现的有200多种。

当然并非所有的上呼吸道感染都是感冒，如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃腺炎等，因致病的细菌、病毒种类不同，而与感冒分成不同的疾病。

上一期阵雨已经说过，感冒药的作用是抑制鼻涕或镇咳，而非杀灭吧病毒本身，所以不吃感冒药会更快痊愈。

但必须明确的一点是：西药可以缓解感冒症状，如板蓝根、夏桑菊这类中药却不能，也无法预防。

古书中的感冒

中国古代医书并无‘感冒’一词，‘伤风’、‘冒风’、‘冒寒’等都可以表示感冒的概念。

古人认为感冒是人体感受以‘风邪’为主的‘外邪’而引起的一系列外感证候，鼻塞、流涕、咳嗽，全身怕热、怕风、怕冷，关节酸痛，尿频尿急，胃肠不适，都可以扣上感冒的名义来诊断，比如胃肠型感冒就是外邪侵入胃肠的结果。受中国传统文化影响，至今日语中的感冒仍用风邪入侵（風邪を引いた）来表示。

比较传统医学和现代医学对感冒解释，我们会清楚地发现古人对感冒的解释是错误的。虽然中国古人的观察很详细，但遗憾的是感冒和‘风’（气流）、‘寒’（低温）、‘暑’（外部高温）‘湿’（湿度高）‘燥’（湿度低）‘火’（几乎所有溃疡、内部发热发烧）都没有联系。

从根本上，感冒是病毒引发的，而非气候特征。

板蓝根、夏桑菊真的没用

俗话说：皮之不存，毛将焉附。既然感冒的病理并非传统医学所解释的那样，治疗手段就不可能切中要害。以板蓝根、夏桑菊为例，市面上治疗感冒的中成药并无疗效。

板蓝根分为北板蓝根和南板蓝根，二者都会作为我们熟悉的板蓝根药物而流向市场

北板蓝根来源为十字花科植物菘蓝和草大青的根；南板蓝根为爵床科植物马蓝的根茎及根。板蓝根是植物的根，植物的叶是另外一种药材‘大青叶’。

板蓝根被认为具有‘清热解毒、凉血消肿、利咽’的功效。《神农本草经》将其列入‘无毒、多服久服不伤人’的上品药。

夏桑菊则是三种药材的组合：夏枯草、冬桑叶、甘菊，源自于清代吴鞠通《温病条辨》的经典名方'桑菊饮’，主治‘ 风温初起。但咳，身热不甚，口微咳。’

二者均与所谓风热感冒的治疗有关，因为它们可以‘辛以散风，凉以清肺’，用来‘以凉解热’。

板蓝根之所以能坐上感冒药的头把交椅，是因为它比夏桑菊还多一样解毒的功——只是这里‘解毒’的‘毒’并非病毒或病菌。

传统医学中的所谓‘毒’分为有热毒（火热病邪郁结成毒）、寒毒（外感之寒邪或阳虚所生之内寒）、疫毒（天行邪热时毒之气）、蛊毒（蛇虫犬兽螫咬所致的毒害）、湿毒、火毒及食物中毒——总结而言是气候和食物里的毒，与我们所说的病毒病菌相去甚远，却常被人误以为板蓝根抗病毒。

在中国如此风靡的板蓝根和夏桑菊，却在国外没有像样的研究，只有国内中医学杂志刊登过相关药理病理报告。但这些报告只有相关性分析和动物病理分析，却没有在人体上检验的大规模双盲实验。

更何况，对于这些国内中成药治疗感冒的研究，国外学者并不承认。

英国循证医学组织Cochrane在2007年针对中医药治疗普通感冒的研究综述为：17项研究有15项存在严重的主观偏见，几乎所有的中药疗效研究缺乏对照组，以至于无法确定药物作用和安慰剂效应；2013年另一项针对中医药治疗流行性感冒的研究综述为：没有明确的证据证明中药的疗效好于安慰剂组。

不管治病是否有术，乱吃药则真的会害命有方。虽然包括板蓝根和夏桑菊的绝大多数的中成药，在说明书的副作用一栏上会写‘尚不明确’，每年都会报出因为乱吃药而出现不良反应的例子。

据报道，板蓝根对消化道有刺激作用，有的患者口服板蓝根后有较明显的消化道粘膜刺激症状，表现为胃肠绞痛和消化道出血。有的因服用板蓝根而发生急性溶血性反应，出现黄疸、急性肾功能不全。也有服用板蓝根出现药疹的报道。

总而言之，板蓝根和夏桑菊对于治疗感冒没有什么效果，还有“尚不明确”的副作用——能不吃，就别吃了吧。

参考文献

1. Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet infectious diseases, 5(11), 718-725.

2.Chinese medicinal herbs for influenza. (2013). 

3.Chinese medicinal herbs to treat the common cold. (2007). 

4.A short history of the common cold. (2009). In Common Cold (pp. 1--21). Birkhauser Base

5.黄孝军, 侯炜, 赵颖岚, 罗凡, & 杨占秋. (2007). 夏桑菊抗呼吸道合胞病毒的实验研究. 中国现代药物应用, 1(8), 11-14.

6. 刘彦伟(2013). 又是板蓝根——“万能神药”的真面目

7. 孙东东, 严世海, 陈建伟, 李祥, 何立巍. (2013). 板蓝根有效组分的抗病毒活性研究. 南京中医药大学学报, 29(1), 53-55.

8. 王晓良, 陈明华, 王芳, 卜鹏滨, 林生, 朱承根等. (2013). 板蓝根水提取物的化学成分研究. 中国中药杂志, 38(8), 1172-1182.

9.何绍奇. (1991). 现代中医内科学