发表于重庆

10月14日，据浙江大学医学院第一附属医院消息，最近连续收治了多名突发脑梗的患者，最多一天收治了7例，其中一位患者才23岁。

23岁的男子王先生，从事互联网工作，他在连续奋斗几个通宵后才得以稍微喘口气休息。结果当晚在浴室洗澡时，他扑通一下栽倒在地，苏醒后，不仅无法说话、右半侧身体也不听使唤。午夜12点，被室友紧急送到医院，医生诊断为急性脑梗。

其实，早在2个月前，王先生就有身体不舒服的症状——反复头晕，时不时看东西模糊，会突然间短暂的眼前发黑、双目失明，随即又恢复，但是忙于工作的他却一直没有重视。

与往常大家认为的年龄大、肥胖、吸烟、酗酒等脑梗人群不同，王先生不肥胖，平时不抽烟也不喝酒，没有先天性的脑血管畸形。怎么看都不可能发生脑梗。

参加会诊的浙大一院神经内科副主任医师汪建文在问询后发现，互联网工作需要每天端坐在电脑前、很少运动，这段时间赶项目，王先生常常一忙就到半夜两三点、有时甚至通宵不睡，白天再稍微睡一两个小时补充睡眠。

医生分析，紧凑的工作节奏、高度紧张的精神状态，外加常常熬夜与久坐不动，引起血管收缩、血压上升；而时下正值季节转换，温差较大，温度变化的刺激，让本来就处于高凝状态的血液系统，由一系列综合性因素诱发血栓形成、造成血管堵塞，最终引发了王先生的急性脑梗死。①

4个脑梗前兆症状不能忽视

解放军总医院第一医学中心神经外科主任医师毛之奇2022年在人民日报健康号刊文介绍，脑梗死轻者可以表现为偏侧肢体麻木、无力或者是瘫痪、口眼歪斜、言语不清，甚至言语不能、眩晕、头痛、视物模糊、吞咽困难、饮水呛咳，严重的也可以出现昏迷，大小便失禁甚至死亡。

出现以下这4个前兆，要及时就医！

1. 疲倦想睡

有时候打哈欠有可能是因为脑部缺氧了。很多时候我们会在身体疲劳、睡眠不足情况下打哈欠，这是身体氧气不足的表现。但如果一个正常人平时常常打哈欠，更有可能是因为动脉阻塞导致大脑缺血的表现。

2. 视力突然下降

视力突然下降，往往症状为眼前一片漆黑、视力变得模糊，但一段时间后又恢复正常。除了眼部可能存在病变之外，更应该警惕是脑梗的前兆。

因为脑部缺血，影响了视网膜，才会出现视力下降。血管突然不能供血供氧给视网膜，人的眼睛自然突然一片漆黑。慢慢通了之后，从模糊变成正常。

3. 头晕、头痛、呕吐

头部不适很多时候都是因为脑部血液或氧气不足所导致的。因此如果在一段时间内出现比较多的头晕、头痛，或者是持续性头痛、伴有恶心想吐的情况，一定要重视。

4. 四肢麻木或不灵活

当出现拿着的物体突然不受控制从手中滑落，或无力或麻木。很大程度都是因为脑部的问题。不明原因的晕倒或者跌倒，是因为脑部暂时无力“控制”四肢所发生的。大脑缺血缺氧会影响四肢的运动，所以当出现四肢麻木或者是身体不灵活的情况下，要注意脑梗的风险。②

预防脑血管病有“六个台阶”

脑卒中（包括脑梗死和脑出血）的发生看起来让人猝不及防，其实，“从血管出现轻微的问题，到真正发生脑卒中要经过几年甚至十几年的时间”。北京天坛医院院长、神经病学中心主任医师王拥军教授2011年在接受健康时报采访时曾谈到，一个人从出生到发生脑卒中要经过“六个台阶”，预防时间是非常充分的。③

第一个台阶：遗传因素

父母、爷爷奶奶、外公外婆如果有卒中，那么你就会被贴上高危人群的标签。

第二个台阶：不良生活习惯

如果你有吸烟、喝酒、不爱运动、心理压力大等不良生活习惯和心理因素，那么离危险又进了一步。

第三个台阶：疾病因素

如果不良生活状态不改变，那么很可能患上高血压、高血脂、糖尿病、心脏病，那么在走向疾病的台阶上就又上了一步。

这些高危人群，一是要到医院做颈动脉筛查，但是颈动脉超声没有问题，颅内动脉还可能存在问题，需要根据医生的危险因素评定来选择筛查项目，尤其是吸烟的人，最好查查颅内血管是不是有问题。

第四个台阶：小卒中

先兆症状，短暂性脑缺血发作，俗称小卒中。大约30%的缺血性脑卒中患者在发病前会出现一过性的肢体麻木，一过性的肢体无力，一过性的单眼黑蒙，一过性的视物眩晕等先兆症状。如果这一步还是没有引起重视，那么只能站在了第五个台阶上了。

第五个台阶：发生卒中

这是谁都不愿意面对的。

第六个台阶：卒中复发

如果卒中后被抢救过来，关键就是预防卒中再发，二级预防用药，包括三大基石。第一个是抗血小板药；第二个是他汀类药物；第三个是降压药。