做完近视手术会得“干眼症”？晚上视力会变差？连车都开不了？真的吗？我们邀请到济南华视眼科医院刘蕾主任，听他讲讲关于近视手术种种传言背后的真相。

传言一、近视手术后会得干眼症？

济南近视手术专家刘蕾：这是因为我们的眼睛最表面有一层泪膜，来维持眼表面的湿润。泪膜是由眼睛表面的睑板腺、泪腺、副泪腺分泌出来的，这些腺体分泌的泪液由角膜表面的神经反馈所控制。当做了激光手术以后，会损伤一部分角膜表面的神经，使得反馈的机制减弱，泪腺分泌的泪液量就会减少。

所以做了近视手术之后，都会或多或少的有一点干眼症。但是随着术后的恢复，大部分人在术后6个月的时候，角膜表面神经的功能会逐步恢复起来，干眼症也会逐步减轻。

传言二、网上有的人做完激光手术视力能达到1.2甚至1.5，而有的人做完只达到1.0，是手术没做好的原因？

济南近视手术专家刘蕾解释道，近视的激光手术原理是尽量帮患者把屈光系统做成一个完美的屈光状态。但是人眼睛的角膜是纤维蛋白组成的，是一个生物体的概念，并不像一个不锈钢的钢珠，可以打磨成一个非常完美的曲面。当对眼睛进行激光治疗的时候，角膜的组织会产生气化。但不同的人，角膜组织纤维素的密度不一样，硬度不一样，含水量不一样，受到激光照射时的气化量就会产生略微的差异。所以手术以后，度数并不一定是完美地在0度上，可能会微微有点正或者负，就是所谓过矫或者欠矫。

与此同时，由于我们的角膜是一个生物体，手术以后即使把它削成一个完美的曲面，其纤维素蛋白质有时候也会有些收缩、回弹、增生等等，可能使得角膜表面也变得不那么完美。

此外，人的眼底上有感光细胞，但每个个体眼底感光细胞的密度是不一样的，有的人感光细胞密度很高，就像一张2千万象素、3千万象素的照片底片一样，这种人的视力可以达到1.5、2.0；但有的人感光细胞的密度偏低，尤其像一些高度近视的人，他的感光细胞会随着眼球的拉长变得更加稀疏。就像一张图片只有300万象素的底片，这时候即使把前面的屈光细胞做得非常完美，他的视力可能也达不到1.5，只能在1.0左右。

传言三、听说做完激光手术，晚上夜视力会下降，连车子都开不了？

济南近视手术专家刘蕾表示，之所以会出现术后夜晚视力下降的情况，跟手术的原理有一定关系，但并不是每个人都会这么严重。事实上连车都开不了的情况是极少见的。

为什么做了激光手术以后夜间视觉质量会下降呢？那是因为大部分人黑乌珠的角膜直径是在11~12毫米大小，做激光手术时是在角膜的中心，大约6~7个毫米的中间进行，平均是在大约6.5毫米的区域当中做。由于白天的瞳孔只有2~3个毫米，都在6.5毫米的覆盖范围之内，所以术后白天视力都是好的；到了晚上，人的瞳孔会慢慢放大，有的人可能放大到6.7、6.5毫米，这种人白天和晚上的视觉质量跟手术之前差别一般不会很大。但是有的人瞳孔会放大到很大，比如到7点几、8.0毫米以上，这时候不难想象，当8.0毫米的瞳孔大小范围之内，中间部分6.5毫米的范围是做过激光手术的，而边上的这一圈还是没有做过激光手术之前的近视状态的角膜，晚上看东西的时候就会有两个屈光界面的图像投射到他的视网膜上，这时候他的大脑会感受到两套清晰度不一样的图像，从而对视觉产生干扰，会觉得有点光晕、光圈。

所以做了激光手术以后，一部分人一开始可能会有夜间视觉质量点下降的感觉。随着时间慢慢的延长，人晚上的瞳孔大小，也就是暗瞳的直径，会逐渐缩小。因为暗瞳直径是受人体的交感神经和副交感神经控制，当交感神经兴奋的时候，瞳孔就会变大；当副交感神经兴奋的时候，瞳孔就会变小。所以激光手术后，当晚上有眩光时，副交感神经就会慢慢兴奋起来，他的瞳孔就会逐渐缩小，缩小到一定程度以后，夜间眩光的现象就会消失。

济南华视眼科医院

济南华视眼科医院拥有以眼科医师刘蕾主任领衔的屈光手术医师团队，开展全飞秒激光手术（SMILE/全飞秒）、飞秒激光制瓣的准分子激光手术（femto-lasik/半飞秒）、角膜地形图引导的个性化准分子激光手术（精雕）、全准分子激光手术（transPRK/全激光）、有晶体眼人工晶体（ICL）植入、后巩膜加固等手术，为近视、散光、远视的矫治提供了保障。

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