孩子咳嗽了，中医认为是外邪伤到肺的表现。“肺为娇脏”，孩子的肺更为娇嫩。正确治疗咳嗽的思路应该是往外走，往上走。
孩子刚开始咳嗽时应如何调理
症状：孩子的鼻涕是水一样的清，痰是白的。身体表现为寒冷的状态，比如手脚是冰凉的，身体怕冷。有些大一点儿的孩子会觉得一吹风就头疼，尤其是膀胱经循行的路线附近和脖子的后半部会疼。
这个时候，外邪还停在体表，治疗起来很简单，可以喝紫苏叶茶来调理。
除了用紫苏叶泡茶喝，还可以在治风寒感冒的同时用一点儿宣肺止咳的药，比如橘红。橘红就是橘子皮，是广东那边的橘子，颜色有5.孩子点儿红。把皮剥下来以后，刮掉里面的额，留下来的就是橘红。
中医认为，人跟自然是相对应的，甚至与植物的果实也是相对应的。果实外面的皮治身表的事，如橘子皮加白色的新，变成了理气和中、化痰的陈皮。陈皮与橘红（散寒、宣肺止咳）是两种药。
①孩子受寒咳嗽的第一阶段（刚受寒阶段），别用百合和川贝
现在，很多孩子刚一受寒咳嗽，家长就给他食用百合。其实百合不适合在这会儿用，它会把邪气闭合在身体里，这是古人曾经论述过的。还有。百合最大的问题是不能久用，否则会有毒性。这一点，父母们一定要注意。
还有不少父母在孩子感冒的时候，喜欢用川贝（贝母有好几种。我们常用的也就两种：川贝母、浙贝母）来化痰止咳。这是不对的。川贝的药性苦、甘，微寒，具有清热润肺、化痰止咳、滋润的作用。它一般是用来缓解燥咳，尤其是阴虚燥咳的，对阴虚导致的痰中带血病症比较有效。而孩子初感风寒，不适合使用川贝等滋润的药。浙贝，即浙江象山产的贝母，也叫象贝，个头比较大。它的滋润作用没有川贝强，但是能散邪化痰、散结解毒，一般是在外感热证的时候用。大家记住了，孩子外寒初犯的时候千万不要用川贝，这是很多家长易犯的错误。很多家长认为，孩子咳嗽，用川贝捣成末放到梨里面蒸，喝汤吃梨后，咳嗽就能好，但往往事与愿违。
实际上川贝炖梨这个方法只适用于调治燥热之咳、阴虚咳嗽或者热邪伤到津液之症。如果小孩在感冒的外寒阶段用了这个方法，那就相当于是寒上加寒，往往会把寒气闭在身体里面，弄不好一咳嗽就是一个冬天。
②如何观察孩子受寒咳嗽的第二个阶段（外寒里热阶段）
第一阶段如果没控制住，寒气就开始往里面驱直入，此时体表仍有外寒，但体内开始出现热像，这就是外寒里热的阶段。
外寒里热的症状:
（1）看鼻涕
受寒后感冒的第一个阶段流的是清鼻涕，转入第二个阶段（外家里热的阶段）之后，鼻涕会逐渐向黄涕、黏稠发展。在这个阶段，“正邪”之间不断进行拉锯战，因此鼻涕的颜色会一日三变。很多家长势现，孩子早晨起来时，鼻涕是黄色的，可到白天就变清了。这是因为晚上正气不足，外邪向身体里面进入了，与身体交战化热了，所以鼻涕呈黄色；白天正气足，又把外邪驱逐到体表，此时仍然是寒邪，因此又变成了清鼻涕。不少父母问我，说孩子的鼻涕早晨呈黄色，到了中午变成白色的了，问孩子到底患的是风寒咳嗽还是风热咳嗽?其实，寒热只是不同阶段的表现而已，如果死教条，认为咳嗽和感冒一样，也有风寒咳嗽和风热咳嗽，那就说不清楚到底是风寒引起的咳嗽，还是风热引起的咳嗽。
（2）看痰
这个阶段，痰的颜色会开始变黄，虽然有时候也是清黄交替，但大多数是黄色的。孩子的痰吐出来后，你会发现在一堆清得像鸡蛋清一样的痰中央，有一块黄色的混杂在一起。如果进入“表里俱热”的阶段，那么就会变成浓浓的一块黄绿色的痰了。此时孩子咳嗽，你会听到他（她）喉咙或者气管里有痰的声音。
（3）看舌脉
有时候，孩子咳嗽却没有痰，我们无法判断他的痰是黄色还是白色的。一般医生为了观察痰的颜色要等很久，但是也未必能看到，这时候就要根据孩子的舌质来判断。这个阶段，舌质的边尖是红色的，经常感觉口渴，想喝水，体温是热的。此时，给孩子把脉，手轻轻一搭，可以明显感觉到脉搏的跳动得比平时快，中医叫“脉浮数”（脉象又表浅又快）。这时，孩子身体的热增加，一般是1分钟体温会上升1℃。
其他表现:
（1)发烧
孩子发烧是外寒里热的一个重要表现。在有外寒的同时发烧，说明里热比较严重了。这是向身体内部侵犯的邪气与身体的防御部队开始“交火”的结果，“战斗”比较激烈，所以会出现热证。有些孩子发烧的同时，仍然感觉身体怕冷，这是寒邪仍然有一部分留在体表的缘故。古人说，有一份恶意，便有一份表证，说的就是这个意思。
（2）鼻子里有点冒火的感觉
虽然体表还寒，有怕冷的表现，但如果我们把手背放到孩子鼻子面前，会觉得很热，中医形容这是“热气喷手”。
（3）嗓子有点儿不对劲了
嗓子有点儿发痒，这是噪子红肿、疼痛的前兆，说明热毒开始骤集于此了，严重一些的，就是咽喉肿痛。
（4）感觉眼睛热热的
尤其是闭上眼睛的时候，觉得非常干热、难受。
（5）咳嗽的声音比较深
因为邪气进入了孩子体内，所以咳嗽的位置往往是咽喉部以下。父母听孩子咳嗽的声音，会发现发声的部位较深，气管里面也有声音发出。
以上这些症状都说明邪气要入里化热了。这个时候有可能体表还有寒，身体的情况是寒热并存，我们可以称之为“外寒里热”，也叫“寒包火”，这是整个感冒过程中占时间最长的阶段。
此时，症状会特别怪，鼻涕和痰的情况会不一致：鼻涕可能是清的，痰是黄的，或者，鼻涕和痰是黄白相间的。家长要及时观察孩子的情况，给医生提供最新的病史，方便医生诊断。
那么孩子受寒的第二阶段怎么办?
孩子受寒咳嗽的第二阶段，一方面，我们要用温热的药清除体表之寒；另一方面，稍微加一点儿化痰的药，清除引起咳嗽的外邪就行了。
很多孩子反复咳嗽，迁延不愈，我一看孩子吃过的药方子，里面的药全都是用来宣肺止咳的，没有配一点儿清除外邪的药物，这就是对咳嗽的本质认识不够。打个比方，咳嗽本身并不是病，它只是外邪人侵引起的一种症状，好比地上生长的草，而外邪入侵才是草的根。如果没有清除草根，全部的药物都用来清除地面以上的草，可以想见，杂草是去而复生，无法清除干净的。
家长们应该清楚地意识到，孩子这个时候的热咳，完全是因为寒邪人里化热造成的，必须清热才行。这就需要在选择药物的时候，既要清热，也要散寒。
清热的药物:除了生石膏，还有金银花，连翘，鱼腥草，蒲公英，芦根，地丁等。同时在配合一点清肺的药物，像桑叶，浙贝母，枇杷叶等。
散外寒的药物:除了辛温的麻黄外，紫苏叶、白芷、荆芬、防风等都是辛温发散的药物。因为我们要让体内的病气往外走，而这些药的药性都是向外、向上的。
去药店买药的时候，看到各种中成药的说明书时，做到心中有数就可以了。
经常听一些家长说，生病后到药店看着那么多的中成药无所适从，不得不询问店员，可店员也不一定了解中医知识，因此他们买药时心里没底，非常茫然。
其实，如果家长懂得一点儿医学知识，孩子生病时就不会有乱求医的困惑，面临选择对症药物的时候，就会清楚多了。
比如，我们见到药店里面卖的急支糖浆，它是由麻黄、鱼腥草、金养麦、四季青、前胡、枳壳、甘草组成的。其中，麻黄是热药，是散外寒的；前胡是宣肺的；鱼腥草、金荞麦、四季青都是清里热的，都是解毒的药物，宣肺解毒的效果非常好。
清楚了这个方子的基本成分，我们的心里就有底，明白该买还是不该买了。要提醒一下家长的是，通常急支糖浆非常浓，需要兑入热水，稀释以后服用效果才更好。
孩子咳嗽的第三阶段和第四阶段下一章分享
