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本文是古法中医针灸班之学习笔记,一方面帮助自己梳理知识脉络、巩固记忆;另一方面便于发扬和传承中医理念和技术,找到志同道合之人共同探讨学习,惠己及人,期待我们一起同行。
1、望舌神:舌之有神与否,主要表现在舌质的荣枯与灵动方面。
荣舌:“荣”就是荣润红活,有生气,有光彩,故谓之有神,虽病也是善候。
枯舌:“枯”是干枯死板,毫无生气,失去光泽,故谓之无神,乃是恶候。
2、望舌色:即舌质的颜色,分淡红、淡白、红、绛、青紫五种。
淡红舌:
舌象特征——舌色淡红润泽;
临床意义——常见于健康人,外感病见之,多属表证;内伤杂病见之,多病轻。
淡白舌:
舌象特征——比正常舌色浅淡;
临床意义——主气血两虚、阳虚。枯白舌主亡血丧气。
淡白光莹,舌体瘦薄,属气血两虚;
淡白湿润,舌体胖嫩,属阳虚水湿内停。
枯白无华为亡血夺气,病情危重。
红舌:
舌象特征——比正常舌色红或呈鲜红色
临床意义——主热证
舌鲜红而起芒刺,或兼黄厚苔,多属实热证(舌尖有红点,大热、大汗、大渴、脉红、舌红)。
鲜红而少苔,或有裂纹,舌瘦小,或红光无苔,为虚热证(阴虚生虚热,五心烦躁、潮红、颧红、潮红、盗汗、舌红苔少,脉细数)。
舌尖红,多为心火上炎;舌两边红,多为肝经有热。
绛舌:
舌象特征——较红舌颜色更深,或略带暗红色。
临床意义——主热盛证。
舌绛有苔,多属温热病热入营血,或脏腑内热积盛。
舌绛少苔或无苔,或有裂纹,多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。
青紫舌:
舌象特征——全舌淡紫而无红色,有古籍谓之水牛舌
临床意义:主气血瘀滞
舌色淡红中泛现青紫者,多因肺气壅滞,或肝郁血瘀,或气虚。
淡紫舌淡紫而湿润,可由阴寒内盛(怕冷),或阳气虚衰。
淡红舌、绛紫舌紫红,绛紫而干枯少津(舌干燥发热、斑疹),为热毒炽盛。