摘要：颈椎病是颈椎间盘退行性改变引起的颈椎骨关节、软组织、及周围韧带、肌肉与筋膜等慢性损伤，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间隙变窄等刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经引起一系列功能障碍综合征。颈椎病是一种常见病，为了更好的让人们了解，就以中医护理颈椎病展开论述。
目的：通过中医护理，理疗，膏药贴敷阐述如何有效的治疗颈椎病。
方法：通过对颈椎病的症状，分型及病例进行总结。
结果：中医护理在治疗颈椎病的过程中发挥了重要作用，能够显著提升治疗效果。
关键词：颈椎病 中医护理
颈椎病在我们生活中很常见，是一种慢性脊髓型退行性疾病，一般在中老年年龄段发病率较高，男性比女性多，知识分子和办公室工作人员多过体力劳动人群。临床常见表现为颈、臂臑、肩胛上背及胸前区疼痛，四肢麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪，中医中药配合完善的护理，是保椎病疗效的重要措施。
1.病因机制
目前颈椎病的发病机制尚不完全明确，现在医学认为，颈椎病的病因主要有内在因素与外在因素两方面。内在因素包括年龄、体质、颈椎的生理解剖结构等，外在因素包括急性损伤、慢性劳损。（如头颈长期固定某一位置，不良坐姿，睡姿等），急慢性感染（如咽喉部急慢性感染）等，从中医学角度分析，颈椎病属于“痹症”“顽强”“眩晕”等范畴，因机体气血或脏腑虚损，风寒湿邪入侵经络，致使经气运行障碍，气血不融经络或瘀滞于局部。
2.颈椎病的症状及分型
2.1 颈型 颈部酸胀，酸痛不适感为主，活动时疼痛加重，休息缓解，常因长时间低头工作而加重，可反复发作。
2.2 椎动脉型 头痛、头晕、颈部转侧时眩晕加重，并伴有恶心呕吐，耳鸣，耳聋，视物不清，甚至猝倒等症状。
2.3 神经根型 颈肩臂疼痛，颈部活动受限，出现枕部或上肢放射痛，可伴有手指麻木，上肢发沉、无力等症状。
2.4 交感神经型 头晕、头沉、偏头痛或颈部痛，视物模糊，胸闷、心慌、肢体发凉或手足发热，四肢酸胀等症状。
2.5 脊髓型 早起有双侧或单侧下肢沉重，步态不稳，行走困难，脚底踩棉花的感觉，一侧或双侧上肢麻木，肌力减弱，持物不稳，持物容易坠落等症状，后期可出现瘫痪，甚至卧床不起。
2.6 食管型 主要表现为咽喉干涩，咽喉部疼痛，明显异物感，吞咽困难，声音嘶哑等咽喉、食管症状。
2.7 混合型 同时存在两种或两种以上类型的各种症状者，即为混合型颈椎病。
3.外在与护理
3.1 休息 在日常生活中，为患者制作一个清洁、舒适、安静的良好环境。不宜使用高枕，注意保暖，特别是颈部保暖，尽量限制颈部活动，不可使颈部过屈或侧偏，枕头不宜过软、过高，并应将枕头垫到肩部，疼痛好转后逐渐做颈部各方面活动，以增强颈部肌力。
3.2 推拿按摩 在进行推拿按摩时，手法宜轻柔和缓，注意观察病人的反应和局部变化情况，要防止手法粗重引起的意外。推拿结束后用颈托固定颈部，卧低枕休息，用颈托时，须观察症状有无缓解，在症状消失一段时间后，可减少颈托的使用时间，并最终除去，以防长期应用引起的颈背部肌肉萎缩，关节僵硬。
3.3 热敷 用中药泥灸进行热敷，中药泥灸通过刺激穴位，疏通脉络和药力热传导，安全高效祛除体内的风、寒、湿、热、毒，达到治疾病，防疾病，扶本固元，促进新陈代谢，增强机体免疫力的功效。热敷时注意温度、时间及病人情况。
3.4 敷贴 选用舒筋活血、祛风散寒的膏药，如马明仁膏药，它是非物质文化遗产，由清朝末年传下来的。在使用膏药时要注意贴敷穴位及膏药贴敷时间。
3.5 健康教育 通过宣教，将颈椎病的发病机制及不良颈部姿势对颈椎的影响告诉患者，使其提高认识，自觉纠正不良习惯，并将健康教育与护理活动有机结合起来。
3.6 康复训练 康复操可改善颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织，向患者说明康复的重要性，使其主动配合，循序渐进，持之以恒。姿势：两脚分开与肩膀同宽，两臂自然下垂，全身放松。
3.7 出院指导 应选择硬板床，它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用，枕头应质地柔软，适合性好，以中间底、两边高的形状为佳，它可以维持颈椎的生理曲度，对头颈部起到相对制动与固定的作用，睡觉时不可俯着睡，枕头不可过高、过硬或过低，不要对着头颈部吹冷风，注意端正头，颈背部的姿势，保持脊柱的正直。
讨论
颈椎劳损本质上是颈部肌肉牵拉伤，一旦颈部受伤后，颈部会变得僵直，颈部应得到充分的休息，注意保护和合理使用颈椎，是延续颈椎退变，预防颈椎病最好的方法。向患者解释颈椎病的恢复过程是长期和慢性的，并且在恢复过程中可能会有反复，应做好心里准备，不必过分担忧，对于颈椎病患者应进行一些心里康复指导，消除患者的悲观心情和急躁情绪，树立与疾病做斗争的信心。
参考文献
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