布美它尼的失败,是科学的胜利

2021年9月7日,布美它尼治疗自闭症的两项大规模三期临床研究宣布提前终止。

失败来得非常彻底,失败来得毫无余地。

正如椰菜君所预测的,只是没想到这么快。

对药厂,这是一个大失败。

对科学,这是一个大胜利。

布美它尼的失败,再次证明自闭症不是科学的法外之地。

布美它尼的失败,是严格第三方随机双盲对照大样本临床研究的胜利。

布美它尼的失败,再次证明任何自闭症“疗法”都必须经受科学方法的检验。

“唯一科学”的ABA干预,不能例外。

没轮上“唯一科学”的干预,不能例外。

各路大神的方子和理论,不能例外。

各种爸妈的免费收费秘笈,更不能例外。

只有从科学研究者到家长,都坚持科学原则,自闭症才会有明天,否则就是有意无意的骗子的乐园。

下面是椰菜君对布美它尼治疗自闭症研究的总结,详情请翻页阅读本专题其它文章。

1

基于布美它尼用于治疗新生儿癫痫的研究,法国神经科学家Ben-Ari在十几年前提出一个假说:自闭症患者的神经元发育不成熟,神经元细胞内部氯离子的水平偏高,导致神经递质GABA不能正常工作;由于布美它尼可以抑制神经元表面NKCC1离子通道的功能,降低神经元内部氯离子的水平,则GABA将恢复正常功能,从而治疗自闭症。

2

Ben-Ari于2010年发表了布美它尼治疗自闭症的第一个临床研究结果,认为疗效可观,迅速成立了一个初创药物公司Neurochlore掌握布美它尼用于自闭症治疗的专利。但该研究只招募了5位患者,不可能进行分组和使用安慰剂对照。此外,该研究所采用的5种疗效评估方法中,虽然有4种都显示了正面疗效,但唯一一种没有患者家长参与的评估方法却显示无效。

3

     Neurochloren-Ari于2012年和2017年年分别发表了两项小规模随机双盲安慰剂对照临床研究,声称疗效良好。

       2017年,Neurochlore和法国药企Servier达成合作协议,共同开发布美它尼用于自闭症治疗。并于2018年开始了两项大规模的随机双盲安慰剂对照三期临床研究,即近期宣布终止的这两项。

       2015年,吉林大学第一医院的贾飞勇发表了一项分组对照研究,比较了单纯ABA干预和ABA+布美它尼的效果,认为增用布美它尼有一定的治疗效果。

       2020年,上海新华医院的李斐发表了一项开放标签——家长(患者)和研究者都知晓患者分组——的临床研究,认为有明显治疗效果。

      2020年,荷兰Hilgo Bruining 发表了一项随机双盲安慰剂对照临床研究,该研究考虑到了服用布美它尼后排尿量显著增加会导致双盲设计无效这个明显漏洞后,认为布美它尼没有治疗效果。

       2021年,上海新华医院的李斐发表了一项随机双盲安慰剂对照临床研究,认为治疗暂不明确。

     2021年,Neurochlore和Servier宣布提前终止两项三期临床研究。

布美它尼治疗自闭症以高调开始,以悲剧收场,原因应该主要在三个方面。

其一、药物作用机制不明

整个研究的基础是Ben-Ari提出的神经元氯离子水平过高假说,而这个假说并没有得到切实的支持证据。不仅自闭症患者的大脑神经元中的氯离子水平是不是确实过高没有得到证实,甚至Ben-Ari提出假说所基于的癫痫治疗研究早已失败。不仅如此,布美它尼口服后几乎不会进入大脑,这个关键的问题从一开始就没有得到重视,可谓缘木求鱼。

其二、有意无意地忽视研究存在的重大漏洞

Ben-Ari的第一项临床研究即显示出明显的安慰剂效应,但唯有2020年的荷兰研究才真正设法去堵住这个重大的漏洞。

其三、可能的利益冲突

所进行的随机双盲安慰剂对照临床研究中,唯有专利持有人Ben-Ari独自完成的研究显示了显著疗效。

前车之覆,后车之鉴。椰菜君衷心希望自闭症研究能切实遵循科学原则,早日发现治疗药物或方法,解患者和家长于倒悬。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 159,716评论 4 364
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 67,558评论 1 294
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 109,431评论 0 244
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 44,127评论 0 209
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 52,511评论 3 287
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 40,692评论 1 222
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 31,915评论 2 313
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 30,664评论 0 202
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 34,412评论 1 246
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 30,616评论 2 245
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 32,105评论 1 260
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 28,424评论 2 254
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 33,098评论 3 238
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 26,096评论 0 8
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 26,869评论 0 197
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 35,748评论 2 276
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 35,641评论 2 271

推荐阅读更多精彩内容