美国时间2018年1月11日研究人员通过对来自5个国家9个研究机构治疗的患者数据进行汇总分析得出结论，立体定向消融放疗（SABR）对原发性肾细胞癌（RCC）患者的耐受性良好，且具有良好的局部肿瘤控制。
有趣的是，研究者在癌症前在网上发表的报告指出，接受单次SABR治疗的患者比那些接受多次分割SABR的患者具有更好的无进展生存和癌症特异性生存率。
他们解释说，SABR是一种非侵入性技术，可以在单个或多个疗程中提供高精确度的消融放射治疗。 他们指出：“尽管该疗法在用于治疗肺癌、肝癌和脊柱恶性肿瘤中已经取得确定地位，但放射治疗在RCC中往往被忽视。
该研究由澳大利亚维多利亚州墨尔本市Peter MacCallum癌症中心的Shankar Siva博士领导，其中包括来自德国，澳大利亚，美国，加拿大和日本机构的223名患者（平均年龄72岁）。 在这些患者中，118人接受了单疗程，105人接受了多疗程的SABR。2年局部控制、癌症特异性生存(CSS)和无进展生存(PFS)的比率分别为97.8%、95.7%和77.4%。4年的比率分别为97.8%、91.9%和65.4%。
与使用单次SABR治疗的患者相比，接受多次分割SABR的患者，其进展和癌症特异性死亡的风险分别增加了2倍和6倍。
接受单次SABR的患者患者较年轻，表现较好，肿瘤较小。
结果表明，SABR具有良好的耐受性，3级和4级毒性反应率为1.3％，肾功能基本保留。 最后随访时肾小球滤过率（eGFR）平均下降5.5 mL / min / 1.73 平方米。 该研究发现52名患者（26.5％）治疗后eGFR有改善。“目前尚不清楚这一发现的潜在病理生理机制是什么，它是否继发于肿瘤的反应和随后的肾功能恢复，一种超滤状态后治疗，或对侧肾脏的补偿性功能改善。”
作者得出结论：“就像那些患有并发症的患者现在接受了对早期肺癌的标准SABR治疗一样，RCC患者也可能出现类似的情况。 目前的大规模个体化患者汇总分析标志着这一新范式的发展迈出了重要的一步，显示出良好的毒性特征和肿瘤预后。”
作者指出，他们研究的一个关键优势是，包括了迄今为止用SABR治疗RCC患者的最大队列。 “虽然合并来自多个机构的数据增加了普遍性和统计能力，但这种方法的局限性在于由于各个机构的数据收集程序的差异而导致偏差。”
参与该研究的9家机构是国际放射肿瘤肾脏协会（IROCK）的成员。
参考文献
Siva S, Louie AV, Warner A, et al. Pooled analysis of stereotactic ablative radiotherapy for primary renal cell carcinoma: A report from the International Radiosurgery Oncology Consortium for Kidney (IROCK). Cancer. 2017; published online ahead of print. doi: 10.1002/cncr.31156
