实习小医生--妇科第三天,记第一次换药和妇检

2017.5.25,我爱我,每天要爱自己多一点点。下了一夜的雨,终于放晴了。

33号床早交班点到了,血压170.血糖11.1.阿姨四十岁失明,肾功也不好,几乎成了我们的重点对象。换药时手术室的粘性纺纱撕得她好痛,我都不忍心了,在不停的安慰。换药前的准备工作不完整,竟然没有戴帽子,被师姐发现了。写几个换药注意事项:手术不久的病人用碘伏消毒,刺激小。手术时间长的,可以直接用换药包的酒精棉球,不够再取一包酒精棉球。注意两个换药盒的位置,注意无菌选择。这样换药比学校练习的简单多啦。

一直不是很忙,十一点五十九分,护士姐姐递来了病历本,新入院的。离按时下班只差一秒。看着老师简单粗暴的问诊,想起在见习时四十分钟的问诊经历,惭愧…26床,发现子宫肌瘤三年余,怀疑巧囊,原发性不孕。老师做妇检后,我也伸进去检查了一边,手感和模型还是不一样的,无法描述的感觉,懂的人自然都懂吧,不细说。昨天的期待成为现实,哈哈哈,其实妇检操作本人挺喜欢的,让我到门诊做一天也乐意呀。

下午写首程,纠结33床的诊疗经过,她又检查去了,病房寻了三次都没看到人,只好去研究门诊病历的字了,不得不说,龙飞凤舞好漂亮呐。首程写的还不完善,总结几点收获:1好的模板能事半功倍。2.阴性症状要和鉴别诊断呼应,不是随意写上去敷衍。比如33床情况,也有可能是消化道肠段包块肿瘤,写无腹痛以排除消化道症状。无畏寒发热以排除炎症。3.首程上的检查项目要与接下来操作相关,如写输卵管造影通畅以排除不孕的输卵管原因,为下一步宫腔镜做准备。所开医嘱中有阴道灌洗内容为宫腔镜常开。

下班了发现明天要回校培训执业证操作系统,不开心…晚上练了操作,好多内容都忘了。操作室里的设备也挺简陋的时候,蒽非常…

回宿舍看生理,说好的一天一章,我只看了四分之一,不开心…说实话挺累的,才第三天,感觉自己被掏空。

今天宝宝不是很兴奋,不唠了…明天24小时班,希望收获多多。今天想起一位老主任的事迹,把遇到的病人都记录下来了,这就是自己的知识。论如何构造自己的数据资料库,呵呵,用手,我的想法是,把病人主诉现病史,有意义的数据记录,并着当天药物分析转归,重点学习诊断及鉴别,反向指导病程书写。哇塞,听起来好高大上,我也不明白自己在说啥。晚安!

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