在《幼科推拿秘书》中记载有“天柱，即颈骨也。”即是天柱骨穴，在《厘正按摩要术》中记载可用于清热，并且经查阅，有单用天柱骨退热的报道，取得了很好的疗效，也是验证了古人的观点。降逆多用于治疗呕吐，与其他穴位相配伍使用，对于呕吐，以揉板门、运八卦、摩腹、上捏脊、推天柱骨为基本用穴，根据情况配合应用其他穴位。其中揉板门配推天柱骨是治疗的重点，揉板门可揉300次，推下天柱骨800次，效果较理想。小儿呕吐要注意饮食调节；推拿手法宜轻巧，且应在空腹时施行手法。
天柱骨
【位置】
颈后发际正中至大椎穴成一条直线。
【操作】
可推，用食指、中指、无名指并拢，沿天柱骨从上向下推动，100~200次；可拍，拍10余下；可取痧，用刮法。（拍法时，以皮肤微微发红为度。）
【功效】
清热、降逆。
【应用】
1、清法的代表：在外感发热时，可以用凉水为介质从上至下推进或拍，治疗外感发热，肺热咳喘，口燥咽干，咽痛等。
2、降法的代表：用于治疗恶心、呕吐、呃逆等。
葱姜油的使用
在用下推天柱骨治疗外感发热时，除可以用凉水，还可以用葱姜油，因葱、姜均有解表的功效，配合推拿，效果更佳，葱姜油的制备方法很简单，以新鲜生姜、葱白等份捣烂取汁，滴入麻油数滴，搅匀即可。对于小儿推拿治疗发热，发病时间越短，推拿治疗越早，疗效越好；年龄越小，推拿退热效果越好。小儿年龄越小，经络越敏感，故能随拨随应。
擦浴注意事项
另外，在孩子体温高的时候，可以配合温开水擦浴，有些家长不太了解，觉得擦酒精降温效果会更好，在这里告诉大家，对于体质较弱的小儿和老人，不要用擦酒精来降温，因为，酒精挥发很快，会带走大量的热，温度下降过快，小儿易发生抽搐。同时，擦浴也是有顺序的，依次为：额部、颈部、掌心、腋下、腹股沟等处，在腋窝、腹股沟等血管丰富处适当延长擦浴时间，以利散热。禁擦枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部及足底。并以离心方向边擦边按摩。擦浴时，要注意室温，擦浴前最好饮温开水，水温在32~35℃为宜。
对于小儿疾病，家长都希望用安全有效的方法来治疗，小儿推拿即有效且安全，值得各位家长朋友学习，同时，我还会介绍一些日常疾病的注意事项和方法，帮助大家了解更多，能够帮助孩子健康成长。
