—之健康管理的常识—

上个星期谈到疫情思考▏健康的认识...。我们谈到面对健康我们能做什么呢？对于我们来说，我们首先必须清醒的认识到健康的重要性：健康是我们的责任，有健康才有未来，同时我们也要具备最基础的健康知识，落实到具体该做什么，我们就是要做好自己的健康管理。今天我们就来谈谈健康管理的有关常识。

 谈到健康管理在我国还是一个新概念，普遍认为健康管理的服务对象较狭窄，主要集中在经济收入较高的人群，公众的认知度还不高，健康管理的一些理念尚未被公众所接受。其实这样的认知是完全错误的。所有人，都需要健康管理。

比如，有些人一年抽烟能花费上万元，而花点钱做个健康管理在他们看来却是“太贵了”，一旦生病，他们只能花费巨资寻求专家名医，而事实是健康管理提早预防可以让他们少花这笔冤枉钱。

现在，人类对于健康管理的概念是模糊的，世界上的人们，只懂得管理国家、管理地方、管理企业、管理工业、管理农业、管理医院、管理自已的工作，但是管理不了自已的生命；即使是中医教授，西医学教授，也不能管理自已的生命。虽然治疗、手术可以挽留人们的生命，对于慢性疾病确实有太多的束手无策！但是，他们有病也得求别人治疗，自已不能管理自己的生命，控制自已的生命，这是为什么呢？这是因为世界上自已管理自已是最难的，太多太多人都难以做到自律。

随着时代的发展，不仅要管理好自己，人们的健康观也发生了很大的改变，追求健康、投资健康已成为一种时尚。

健康管理的定义

健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。

健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康风险评估是健康管理过程中关键的专业技术部分，并且只有通过健康管理才能实现，是慢性病预防的第一步，也称为危险预测模型。它是通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性，并据此按人群的需求提供有针对性的控制与干预，以帮助政府、企业、保险公司和个人，用最少的成本达到最大的健康效果。

在我国，健康管理服务由具有执业资格的"健康管理师"来提供。我国十三五之后提出"大健康"建设，把提高全民健康管理水平放在国家战略高度。根据"规划"，群众健康将从医疗转向预防为主，不断提高民众的自我健康管理意识。

健康管理的优势

一、降低医疗费用的开支。健康管理参与者与未参与者平均每年人均少支出200美元，而健康管理参与者总共每年节约了440万美元的医疗费用。

二、减少了住院的时间。在住院病人中，健康管理参与者住院时间比未参与者平均减少了两天，参与者的平均住院医疗费用比未参与者平均少了509美元。在4年的研究期内，健康管理的病人节约了146万美元的住院费用。

三、健康管理是一个慢性过程，但回报很快。健康管理参与者在两年或者少于两年的时间内的投资回报为：参与者总的医疗费用净支出平均每年减少75美元。

四、减少了被管理者的健康危险因素。有2个或者更少健康危险因素的参与者数量从24%增加到了34%（随着年龄的增长，人的健康危险因素必然会增长）；有3个到5个健康危险因素的参与者数量从56%减少到了52%；有6个或者更多健康危险因素的参与者的数量从21%减少到了14%。（数据来自百度百科。）

健康管理不仅是一套方法，更是一套完善、周密的程序。通过健康管理能达到以下目的:

一学。学会一套自我管理和日常保健的方法;

二改，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式;

三减，减少用药量、住院费、医疗费;

四降，降血脂、降血糖、降血压、降体重，即降低慢性病风险因素。

健康管理的科学基础

疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险因素具有可干预性，健康管理的科学基础。每个人都会经历从健康到疾病的发展过程。一般来说，是从健康到低危险状态，再高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症状，最后形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年到十几年，甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素都有高度的相关性。其间变化的过程多也不易察觉。

但是，健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险因素，帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预，可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，实现维护健康的目的。

在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人的患病风险，同时降低医疗开支。美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。

健康管理特点

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素(health risk factors)进行检测、分析、评估和干预的全面管理的过程。 主要有以下三个特点:

一、健康管理是以控制健康危险因素为核心，包括可变危险因素和不可变危险因素。

前者为通过自我行为改变的可控因素，如不合理饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等不良生活方式，高血压、高血糖、高血脂等异常指标因素。后者为不受个人控制因素，如年龄、性别、家族史等因素。

二、健康管理体现一、二、三级预防并举。

一级预防，即无病预防，又称病因预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力预防疾病(或伤害)的发生或至少推迟疾病的发生。

二级预防，即疾病早发现早治疗，又称为临床前期预防(或症候前期)，即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防措施。这一级的预防是通过早期发现，早期诊断而进行适当的治疗，来防止疾病临床前期或临床初期的变化，能使疾病在早期就被发现和治疗，避免或减少并发症，后遗症和残疾的发生，或缩短致残的时间。

三级预防，即治病防残，又称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。

三、健康管理的服务过程为环形运转循环。

健康管理的实施环节为健康监测(收集服务对象个人健康信息，是持续实施健康管理的前提和基础)、健康评估(预测各种疾病发生的危险性，是实施健康管理的根本保证)、健康干预(帮助服务对象采取行动控制危险因素，是实施健康管理的最终目标)。整个服务过程，通过这三个环节不断循环运行，以减少或降低危险因素的个数和级别，保持低风险水平。

个人健康管理

个人健康管理是根据个人生活习惯、个人病史、个人健康体检等方面的数据分析提供健康教育、健康评估、健康促进、健康追踪、健康督导和导医陪诊等专业化健康管理服务。哪些人士需要得到专业的健康管理服务?

一:健康人群，热爱健康的群体已认识到健康的重要性，但由于健康知识不足，希望得到科学的、专业的、系统的、个性化的健康教育与指导，并拟通过定期健康评估，保持健康危险处低风险水平，尽享健康人生。

二:亚健康人群，处于四肢无力、心力交瘁、睡眠不好等症状人群。由于从事的行业不同、受社会竞争以及家庭负担的压力，自我明白处于亚健康状态但不知道如何改善?强烈要求采取措施提高工作效率和整体健康水平。

三:疾病人群，在治疗的同时希望积极参与自身健康改善的群体。需要在临床治疗过程中配以生活环境和行为方面进行全面改善，从而监控危险因素，降低风险水平，延缓疾病的进程，提高生命质量。

具体而言，健康管理可以了解您的身体年龄，判断患病倾向，由医生向您提供健康生活处方及行动计划。长期(终生)跟踪您的健康，最大限度减少重大疾病的发生。同时，及时指导就医，降低个人医疗花费，提高您的保健效率，最终达到提高个人生命质量的目的

健康管理的公众理念：“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”。

健康管理的任务：防大病、管慢病、促健康。