昨天晚上眼保健操时间，我到班上检查，看到班上很多同学没做眼保健操。我推门而入，请没做眼保健操的同学自觉站起来，结果只有两三位同学没站起来。说明大家很诚实，也说明时间观念确实需要提醒了。

今天中午，同学们按时把情况说明交给我。大多都认为应该守时，做该做之事，为了班级管理，也为了自己本分。但也有同学提到，眼保健操纯属无用，写情况说明不过是浪费师生时间。提出质疑，自然要解答，要尊重同学们的诉求。

我查阅资料，发现眼保健操的确是不能改善视力的，尤其是如果已经近视的话，不可能缓解近视程度。

比如：

大辞海（医药科学卷）中提到影响视力的因素是多方面的。如看书、写字、看电视、操作电脑等活动时，应保持正确的坐姿和适宜光线，注意字体大小、眼睛与工作面的距离、间歇休息等卫生习惯，同时开展眼保健操。为防止因阅读引起眼睛疲劳而提出的卫生要求。首先要培养正确的读写习惯，即坐姿要端正，眼睛与书本之间距离应在30厘米以上，并尽可能使书本的平面与视线成直角，不要在行走时、躺在床上及动荡的车厢里看书，连续看书写字45分钟应休息片刻或向远处眺望一会。同时也要注意不在光线过强或过弱的地方阅读、书写。对眼保健操的定义是：“保护视力、预防近视措施之一。根据中国传统医学中推拿、气功和经络穴位原理，结合医疗、体育综合而成的一种自我按摩法。通过对眼眶附近穴位的按摩，能增强眼部血液循环，改善神经营养，使之气血通畅，以达到消除眼肌疲劳、保护视力和预防近视的作用。操作时应注意穴位准确，并尽量配合其他用眼卫生的措施持之以恒地进行。”

眼保健操是怎么来的呢？眼保健操是中国特有的，是1961年北京医学院体育教研组主任自创，之后被教育系统采纳推广。

这位主任是根据气功、针灸、穴位的理论，编出的一套动作，推广之初就宣传，持续做半年，可将视力从0.2提升到1.2。也就是整个眼保健操的创立都没有眼科医生、眼科研究者的参与，是一帮体育老师创立出来的。

万维钢说：现在国际主流的观点认为儿童近视的根本原因在于室外活动时间不够。有可能是因为我们在室内能看的都是比较近的东西。但我看各方信息，更大的可能是因为室内光线强度不够。

2015年，北京同仁眼科中心联合安阳眼科医院、英国Cardiff大学视光学院进行了一项关于眼保健操的联合研究，研究发现标准的眼保健操（经过培训，按压正确的“穴位”）减少了调节滞后（可能是近视的一种发病机制），但由于量非常小（10度），虽然研究数据显示有统计学意义，但其实临床意义不大，作者认为可能对近视发展没有作用。

2016年，同样的团队在经过两年的观察后，得出结论：眼保健操与近视发病风险和近视进展之间并没有相关性。

2016年，温州医科大学视光学与眼科学院附属眼科医院的一项研究中，研究了穴位眼动对中国城市儿童屈光不正和视觉症状的影响，发现穴位眼动对缓解近视眼症状的作用不大，对减少近视没有作用。

2019年ARVO会议上一项由美国斯坦福大学和北京大学等合作的研究同样发现，眼保健操无助于提升视力和缓解近视发展。

可以说明，眼保健操预防和治疗近视缺乏循证医学证据的支持。其实这并不难理解，因为近视的发生，主要受遗传、环境因素的影响，比如长期近距离用眼、缺乏户外活动，眼保健操对这些因素都产生不了影响。而且如果不注意手卫生，这样在眼睛附近揉捏还容易导致病毒、细菌的传播，导致感冒、结膜炎等问题。

那为什么有些人会觉得做完眼保健操以后眼睛会更舒服一些呢？这其实是因为眼保健操的时候需要闭眼，闭眼休息，本身就有缓解眼部疲劳的作用，所以用眼时间长后，闭上眼睛，不论做不做眼保健操，都可以让眼睛更舒服一些。

《实用近视眼学》这本书中有这样一段保护视力的具体措施，可以参考：

“一、规范用眼行为

预防近视，必须采取多元化措施才能真正达到预防的目的。

（一）良好的用眼习惯

1.多到户外活动，积极参加体育锻炼，增强体质，多观察树木花草，提高眼肌的调节能力，做到劳逸结合，远近兼顾。

2.掌握正确的用眼习惯，不在路灯下、乘坐汽车时和厕所里看书，不应歪头或躺在床上看书或边走路边看书。

3.每天上下午要自觉做一次眼保健操，做眼保健操应注意双手干净，做到穴位准确、手法正确、力度适当，消除眼肌部分疲劳。

4.养成良好的生活习惯，早睡早起，合理安排自己的学习时间。

（二）掌握正确的写字和握笔姿势

1.正确的写字姿势 上身坐正，两肩齐平；头正，稍向前倾；背直，胸挺起，胸口离桌沿一拳左右；两脚平放在地上与肩同宽；左右两臂平放在桌面上，左手按纸，右手执笔。眼睛与纸面的距离应保持在一尺左右，胸前与桌子距离应约一拳，握笔的手指与笔尖距离应3cm左右（一寸）。

2.正确的执笔方法 应采用三指执笔法。具体要求是：右手执笔，大拇指、食指、中指分别从三个方向捏住离笔尖3cm左右的笔杆下端。食指稍前，大拇指稍后，中指在内侧抵住笔杆，无名指和小指依次自然地放在中指的下方并向手心弯曲。笔杆上端斜靠在食指的最高骨处，笔杆和纸面呈40～50°。执笔要做到“指实掌虚”，就是手指握笔要实，掌心要空，这样书写起来才能灵活运笔。用毛笔写字时力求笔杆直立。

3.尽量不用铅芯过细的笔写作业，铅芯要软硬适中，作业用纸要洁净，书写字体不要过小。

二、改善家庭用眼环境

（一）家庭用眼环境

1.不能在光线不足和耀眼的阳光和强灯光下看书写字（如太阳直射光线下、傍晚光线不足时），晚上在家里自习最好用40瓦的灯泡照明，并安上灯罩，悬挂的高度以视野内不看到灯泡为适合。

2.避免长时间连续操作电脑，保持良好的工作姿势；电脑操作台应低于一般课桌的高度，座椅最好高低可调；电脑屏幕中心应与胸部在同一水平线上，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，使颈部肌肉轻松；眼和荧光屏的距离要保持在60cm以上，视线应略低于平视线10～20°；周围环境的光线要柔和，不应太弱或太强（12平方米的房间安装一盏40瓦日光灯即可达到所需的照度）；最好背向或侧向窗户，避免出现反光现象；电脑荧光屏的亮度要适当，清晰度要好，桌椅的高度要和电脑的高度匹配。

3.夜间在房间学习时，应在开台灯的同时也打开房间大灯，降低室内明暗差别，防止由于频繁地调节导致的睫状肌调节紊乱和视觉疲劳。

4.看电视的次数不要过多，时间不要过长，要控制在1小时以内。距离应保持三米以上距离（或保持电视画面对角线5倍以上距离）为宜；电视屏幕的高度应与看电视人的视线平行或稍低一些；电视机要放在背光的地方；电视的光亮度要合适，不能过亮或过暗。

5.选择适宜的桌椅读书写字，书桌高度以到上腹部附近为宜。

6.还要保证每天有足够的睡眠时间，小学生不少于10小时，中学生不少于9小时，生活要有规律；高中生不少于8小时。

（二）合理的照明和户外活动

1.学习应有充足的光线，窗户光线及台灯灯光光线从左侧方向来。

2.每天坚持远眺、眼保健操和课间操，并积极参加文体活动和野外活动，保证每天2小时以上的户外活动。”

但如果眼保健操的确对保护视力没明显作用，为什么还要做眼保健操？

我能想到的原因也有。

5分钟的眼保健操时间完全可以用来收心，计划，闭眼放松，可以借这个时间冥想，复盘，视力改善不了，但效率还是可以加强的。做计划的作用应该不用强调。

眼保健操还是一个班班风的体现之一，因为它属于学校的一个时间段，有行政作用，这5分钟毕竟是统一要求的规范时间，是不允许讲话不允许走动的规定动作。班级是学校的一部分，这5分钟的规范利用，是班风的表现。好的班风又能带来多方面的利处，比如积极向上团结的班风更利于学习。

我想到，一件事的作用可能不只在其本身，不在表面。就如蝴蝶效应，万物互联，一个行为会带来联动反应。一个认真做眼保健操的人和一个在规定时间偏要违反的人，给人的印象是不一样的。社会性动物所做之事，影响别人对自己的看法，因为行为反映内心。

大环境下的眼保健操要求是暂时改变不了的，像这样一时改变不了的事情很多。我们怎么办，抱怨吗？抱怨解决不了问题，想改善又没有能力，自怨自艾也会影响自己当下的生活。不如试着调整心态，适应环境，想想在符合条件的情况下，能怎么做。

青少年更需沉淀，每天真正静下来内省的时间又有多少呢？何不加以利用，活在当下。

常能珲

2022年12月13日