反脆弱——医源性损伤
2017年9月17日星期日
反脆弱——医源性损伤
1、 医源性损伤的首要原则——经验主义，从成本效益的角度来看，医源性损伤通常源于一种危险的情况，既其中的益处很小，但益处可见——而成本非常大，但确实是滞后和隐形的。当然，潜在成本远远超过累计收益。
2、 医源性损伤的第二个原则——非线性反应，我们不应该让基本上健康的人去冒险，但是，对于那些被认为处于危险之中的人，则应该冒更多的风险。医源性损伤对哪类病症都应该是恒定的。在你病的很重的情况下，服药的益处比医源性损伤要大。而在病症轻微时，其益处则相对很小。这意味着，我们需要重点关注重病症的情况，而忽略——病情并不严重的情况。受到医源性损伤的是病人，而非治疗本身。如果病人濒死，那么所有投机性治疗方法都是值得鼓励的，什么都可以尝试，反过来，如果病人几近健康，那么大自然才是真正的医生。
3、 我们天生容易受到理论的愚弄，但是理论诞生又消亡，而经验却总能经受时间的考验。
4、 书中一个案例：作者在一次聚会上，有人拿出了一个手持血压计，就测量了以下动脉血压，竟然略高于平均值，其中一位医生马上给他开了一些降压药，但是他随后把这张纸条扔了。后来，他发现他的血压要比平均值低得多，也就是说健康状况更好了，只是偶尔会上升。总之，血药会呈现一些波动性，就像生活中的一切。
