近5百万具有医保处方药使用资格的患者没有遵循医生指导来服用降压药（take medication as directed），这种情形会加重心脏病和中风的风险。2014年美国疾控中心一项针对1850万具有医保资格D的患者的研究分析表明，有26%的人要么不按指定的剂量，要么干脆就没有服药。这种情况很糟糕，有其他研究表明有超过25％的降压新药根本没用被启用（filled in the first place）。这些治疗方案中，有1/4根本没落实，有1/4是根本没持续下去。
在美国每年有80万人因心脏病和中风而死亡，每三个死亡的人中就有一个是因为心脏病而挂的。高血压不加控制的后果还包括晚年痴呆和精神退化。65岁以上的老人中有70%的是高血压，这里面只有一半多点的人控制血压做的比较好。
健康的生活方式无疑对稳定血压是有帮助的，但是光吃素和运动锻炼还不足以降血压。因此，药物治疗对大部分高血压人群是必要的措施。研究表明，不遵从用药套路的患者分布情况随着民族的不同而不同。黑人，西班牙人和印第安人中不按套路的占比超过1/3，白人，亚洲人，太平洋岛民们不按套路的占比只有1/4。地理上越靠南的地方，我们俗称“中风带”，不遵从用药套路的人越多。
我们呼吁这些地方的人们要行动起来（call to action），因为他们心脏病和中风的风险非常高。不同类的药物也有不同的情况，利尿剂（diuretics）就很容易被人抛弃。低收入人群也经常不遵从用药套路来服用降压药，32%的低收入人群没有遵从，而没有领补贴的人群中只有1/4的人没有遵从。
保险公司可以帮助患者降低降压药方面的费用开支。专家还建议医疗系统制定比较容易实行的降压方案，经常检查病人是否按规定吃药了。降压药作用非常重要，它能救你的命，能避免中风和心脏病，每个人都要理解并重视起来。
