知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也---《素问·至真要大论》
继续读的黄帝内经原文，读的还是生气通天论，经典越是细细咀嚼越是有味道。
我花了两个星期来来消化这篇文章。也就是黄帝内经素问第三篇：生气通天论篇
一边诵一边抄写，反复重复。之前写了三篇笔记总结，今天是第四篇。为了复习之前学了什么内容，也顺便理一理这一篇的逻辑是什么，到底告诉我们什么？
1、阴阳四时之道
2、阳气之道
3、阳气生理和病理
前面的内容分别强调了阴阳四时之道非常非常重要，人要顺应阴阳四时去生活。
再接下来详细讲了什么是阳气？阳气也就是人活着的那一口气，阳气都发挥什么作用，在人体可以保卫人体、养神、养形体。
今天是第四篇：阴阳之要、及生病
作为本篇生气通天论压轴，我们来看看到底都讲了啥?
压轴的东西肯定是很重要的，不知道我们读书的人能否读懂写书人的良苦用心。
阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
阴阳四时是万物生命的开始和终点，是死和生的根本，如果违反了阴阳四时的规律就会导致身体灾害疾病丛生，相反，如果顺应四时去生活，就不会生病，这就是所谓的得道。
你看，黄帝内经讲的得道并玄。你只要顺应阴阳和四时、四季跟着自然的节律去生活就是“得道”了。
一开始，本篇一开始，开篇就把最重要的观点提出来，中间论证了一番，最后担心我们不懂，用几个例子来说明。
举例说明：
风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。
外因：
风是一个看不见莫不着的东西，有时候它是吹风的风，而大多时候，中医的这个风是指看不见的那些邪气，也叫“贼风”。这个贼风最容易跟谁一起呢，就是更那些过多了的，太过的自然的“六气”，太多了也叫“淫”，四时、四季正常的自然气叫六气：风寒暑湿燥火。自然六气的变化可以生化万物，太多了就成了伤害人的邪气。
风客淫气什么意思呢？客就是外来的，客居的，占位的。这个风太多呢指的是邪气，邪气就伤人。这些邪气最容易“跟风“，结合在一起狼狈为奸，所以有风寒、风湿、风燥、风火等。所以这里也说风为百病之长。
精乃亡，这个精应该是指人体内的精华正气，也就是气血阴阳津液等，也就是所谓的”精气夺则虚“，精亡也就是虚少的太多了。邪伤肝，肝在天象木，与风同气。所以也叫风木。风邪来侵犯，最容易伤的就是肝。
肝是什么呢？伤肝，这个肝并不单纯的只是西医所谓的肝脏。中医的肝是一个系统，也叫肝藏（cang）。
如果说自然界的六淫跟风来犯伤到人体，引起人体正气亏虚，这叫外因。
那除此之外呢？
”内因：
因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。
因而大饮，则气逆。
因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。
例如吃的太饱了，筋脉横解，就会引起痔疮。什么叫横解？我的理解，看看静脉曲张的就知道了，那个就是经脉横解。
大饮，饮水太多或者饮酒太多，引起气上逆的病。也叫水气上逆，发作起来会喘、会咳还有呕吐的，严重的头晕、发作欲死等等。
强力，使大劲了，伤了肾，伤了骨，高骨也大骨，犯指人身上，支持人体的骨架。例如脊骨、臂骨、肘骨等。
生命不能承受之重啊，负重太过不仅仅伤了骨头，还伤了肾，这个在农村最常见了，农村人肩挑背扛，超负荷的承重是家常便饭。
这里举例吃太饱、喝太多水、负重太过的引起的这类病，也就是饮食、过劳导致人体生病。
阴阳要诀
凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。
故阳强不能密，阴气乃绝。
阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。
重点来了，讲了那么多例子说明，无非就是要突出重点。生怕我们不懂啊！
重点是阴阳之要，阳密乃固，阴平阳秘，精神乃治。反之呢？阳强不能密，阴气乃绝；阴阳离决，精气乃绝。
什么意思啊？
开篇讲了阴阳很关键啊，阴阳是天地之道，万物终始啊。
阴阳关键又在于，阳密乃固。这个阳气就好比人体的太阳，能量越足就越能集聚，就好比电储存在电磁里边一样，封存起来慢慢用。如果阳气不能秘藏就胡乱外散，就浪费了。
而且变成一种病态，例如阳强不能秘，就好比一些男人老是阳气外散，欲望太多，到处去乱搞，最后导致阴气乃绝。最直观的就是男人丁丁一直不倒，就需要泄精，最后只能精尽人亡！
又例如现代人，老是熬夜。本来阳气要秘藏，夜晚要睡觉。但是熬夜继续需要振奋阳气来工作，最后阳气熬干了，人也透支完了，透支的不仅仅是肾，是身体被掏空。
阴阳不和，就好比春天没有秋天，冬天没有夏天。春秋是一对阴阳，冬夏是一对阴阳。所诶阴阳左右之道路也，左是木是春天，主生发。右是金，是肺，主敛降。水火者阴阳之征兆也。火为阳，水位阴，阴阳的代表之象。
阴阳和才是正常的，符合天道的。也就是阴平阳秘。
阴平阳秘是怎样一种状态呢？中国一个传统家里边，女主内，男主外。男耕女织就是阴平阳秘。
阴平，是什么呢？
平就是平容，包容，收敛纳藏。秋主容平也差不多就是说的是这个意思。女为阴，象地，厚德载物。女人德厚才能载动男人的气。女人要管得主男人，而且这个管是靠的厚德，靠的是‘荣平’也就是女人天生阴柔的一面。而不是强悍。
人的身体也一样，如果阴太重，太强，阳气就会外露，外浮，不能秘藏，就变成一种透支的状态。现代人身体许多都是一种阴不平，阳不秘的状态。也就是
男人在外面打拼，回到家有妻子的照顾，男人始终会回家，男人就是阳啊。回家就是阳气秘藏。相反，如果家里的女人是一个厉害的主，男人不想回家，老是在外面乱搞，这就是阴不平，阳不秘。极端的就会阴阳离决，生死边缘。
阴阳离绝不就是一个家庭破溃的状态嘛，人的身体也一样。
除了自身阴阳的问题，哪些东西会导致阴阳的损伤呢：一个是四时，一个是五味。
反四时：
因于露风，乃生寒热。(暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。)
是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。
夏伤于暑，秋为痎疟。
秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。
冬伤于寒，春必温病。
四时之气，更伤五脏。
反四时，阳气不固，伤阳，进一步伤到人体的五脏。
违反一日的四季规律，容易外感寒露、伤风，容易得恶寒发热的病。
春天伤风，邪气流连，导致腹泻的疾病。（春三月，此谓发陈，养生之道，逆春气则少阳不生，肝气内变；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。）
夏伤于暑，秋天发寒热往来的疟疾一样的疾病。（夏三月，此谓蕃秀。养长之道，逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。）
秋伤于湿，引起气上逆，引发咳嗽，进一步导致气虚引起痿厥的病。（秋三月，此谓容平。养收之道也；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少）
冬伤于寒，春天容易。（冬三月，此谓闭藏。养藏之道也；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。）
伤在五味
阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。
是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。
味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。
味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。
味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。
味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。
是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。
过食五味，伤阴，伤了形体五官。
上面讲了许多的阴阳四时的道理，但是担心我们不会用，举例说明，你看如果不顺应四时，不按四季的规律去生活，人在春夏秋冬就容易得什么病。
另一方面，从饮食上，正常情况下人体五脏靠自然五味来养，如果太过了又反伤五脏。
谨道如法，长有天命。
只有谨守上面所说的阴阳之道，才能保持长寿。
小结本篇要点：
1、阴阳四时、就是自然的道，顺之就是得道
2、阴阳的要点;阳秘乃固守，阴平阳秘
3、外邪、大食、大饮、大力都会伤及人体生病。
3、反四时伤及人体之阳、阳气，引起阳气不固；过食五味伤及人体之阴、五脏。
一起读黄帝内经吧，读着读着许多中医基础就有了。
我是中医二羊
广州中医药大学中医硕士，主导针药并治的大中医观，一个喜欢写文字和经典故中医的80后中医。
中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。
