这几年研究健康相关的生活质量和卫生经济学，研究做多了我就有点唯心主义了，开始更想了解星座啊算命啊啥的，因为觉得健康其实就是那么回事。三个维度，适时的需要拿来换钱，或者拿钱去换。最近雾霾的讨论愈演愈烈，我也想凑个热点，说说为什么大家受不了雾霾这件事，以及怎么办。
简言之，我觉得健康有三个维度，人生就像一个立方体，你的健康程度就是立方体的体积＝X*Y*Z。
X轴是年龄，生命的长度。这个最直观，活得长寿的人大都更健康。
还有一个Y轴，是生活质量，每一个健康状态都对应着一种生活质量。就好比你玩儿人生这个游戏的点数，在这一天里，完全健康没病没灾就是1000点，最严重的中风减少567点，癌症减少294点，急性心梗第一、二天减少422点，重度牙列缺失减少72个点，蛀牙牙疼减少12个点，牙周炎减少8个点（1）。一旦在某个时间内生病，生活质量大幅下降，能治好恢复了，生活质量又回升到接近1000点。所以学术界认为健康＝X*Y，有生活质量的长寿才是真长寿。
第三个维度Z是我自己加的，我觉得Z轴是对健康的认知和在其之上的心理调试，虽然在Y轴考虑进去一些心理的影响，但Z轴是无知者无畏（满分100分），有知者慎畏（80－90分），寡知者深畏（60－70分）。什么都不知道也不考虑，即使哪天Y轴点数都降到900了，也觉得没啥事。什么都信，随便被赚流量文章吓唬，再健康也会觉得健康大打折扣，人心惶惶。对健康知识了解得比较多也比较理性的人，觉得疾病虽可怕，内心猜疑，但仍能正确面对，不会受太多干扰。
为什么雾霾可怕呢？
首先，在X轴上它侵犯全年龄层。通常情况下年轻的孩子每天生活都是1000，有了雾霾，导致呼吸系统异常，至少降低15个点。最担心的就是中青年，正在挣钱时最受不了疾病导致点数大幅降低，劳动能力降低还得花时间治病误工，耽误赚钱。而且长此以往意味着人生中的很多天点数都要莫名减少，觉得游戏要输。老年人有很多其实并不在乎，因为能降低点数的事多了，有时也不差雾霾这一件。
其次，在Y轴上讲呢，如果雾霾引起轻度慢性阻塞性呼吸道疾病，生活质量减少15个点，中度减少192点，重度慢性阻塞性呼吸道疾病减少383个点。积少成多还是挺值得防护的。但我要提醒的是不仅雾霾，相关讨论带来的轻度焦虑会继续减少30个点的生活质量，中度焦虑减少149个点，重度减少523个点（1）。很可能肺还没事呢人先崩溃了。
再次看认知Z轴，很多大街上没带口罩的人可能都不知道雾霾有啥危害，最多抱怨一下能见度，大愚若智，满分。而大街上愁眉紧锁的人可能了解了一些雾霾的危害，觉得吸一口雾霾就要得癌症了，肺部症状＋焦虑点数至少降低300，比真癌症还重，还得再给当天的健康程度打一个6折。如果理性认知，积极面对，还是会被“看得见”的雾霾而困扰，时刻提醒着我们身边有这种有害物质，也许给当天的健康水平打个8折吧。
所以，最有效的提高雾霾天生存质量的办法就是出门戴口罩，屋里开净化，乐观积极的过好那一天。
雾霾坏就坏在它能“看见”，有很多不良的生活习惯，抽烟喝酒熬夜，其实比雾霾还危害健康，但是谁让它们的危害看不见呢？“看得见”的敌人也是最容易对付的，口罩、净化器、新风、换个地方大口呼吸，都是办法。千万别让容易对付的敌人打倒了。毕竟有健康还要有理智，才能想到彻底消灭敌人的办法。
一点拙见，欢迎讨论。
（1）．Salomonet al. Common values in assessing health outcomes from disease and injury:disability weights measurement study for the Global Burden of Disease Study2010. Lancet 2012; 380:2129-43.
