口腔黏膜病笔记

以疱状为临床特征的口腔黏膜疾病(一)

单纯疱疹(集蔟小水疱)。

带状疱疹。

手足口病(半透明小水疱)。

天疱疮(皮肤或黏膜上出现1-2个水疱)(寻常型无疱疮)。

类天疱疮中的瘢痕性类天疱疮(以水疱为主要表现)。

大疱性类天疱疮(发生于口腔黏膜的水疱较小)。

副肿瘤性天疱疮(临床表现为皮肤可出现水疱,黏膜损害主要为严重的黏膜糜烂和溃疡)。

类天疱疮样扁平苔藓(水疱散在分布于口腔,破溃后形成溃疡)。

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口腔黏膜以溃疡为表现特征的口腔黏膜病(二)

手足口病(先期小水疱后形成的口腔黏膜溃疡)。

口腔结核(口腔黏膜结核性溃疡)。

球菌性口炎(口腔黏膜局部糜烂或溃疡)。

坏死性龈口炎(急性坏死性溃疡性口腔病变)。

药物过敏性口炎(口内可见圆形或界限清楚的糜烂或溃疡)。

接触性口炎(少见接触部位糜烂或溃疡)。

多型性红斑(病损表现为口腔黏膜,丘疹,疱疹和糜烂)。

阿弗他溃疡(圆形或椭圆形溃疡,红黄凹痛)。

创伤性溃疡 白塞病(口,眼,生殖器三联症溃疡)。

放射性口炎(口腔出现糜烂,溃疡)。

嗜酸性肉芽肿(病变主要为边缘不整的黏膜溃疡)。

属于细菌或病毒感染的口腔黏膜病(三)

图片发自简书App

细菌感染:口腔念珠菌病(条件致病菌,宿主免疫力下降后)。

深部真菌感染病(真菌)。

口腔结核(结核分歧杆菌,多由外器官播散)。

球菌性口炎(金黄色葡萄球菌,草绿色链球菌等,溶血性链球菌,肺炎双球菌)

坏死性龈口炎(梭状杆菌,螺旋体感染为主)

复发性阿弗他溃疡(有待考证,有争议)

白塞病(可能与感染,遗传,免疫异常有关)

放射性口炎(后续感染)口腔扁平苔藓(可能与感染有关)

化脓性肉芽肿,

克罗恩病(可能与感染有关)

病毒感染:

单纯疱疹:(单纯性疱疹病毒感染),有传染性。

带状疱疹:(水痘-带状疱疹感染)传染性。

手足口病:(多种肠道病毒,柯萨奇病毒),传染性。

图片发自简书App

有自限性(注解1)的口腔黏膜病(五)

多形性红斑(具有自限性和复发性),复发性阿弗他溃疡(周期性,复发性,自限性),结节病(自限性,大多预后良好,有自然缓解的趋势),手足口病,地图舌病。

与局部刺激(烟,酒,槟榔,酸,辣,烫,光照,麻)有关的口腔黏膜病(四)

创伤性血疱(因食用过烫,咀嚼大块食物而擦伤口腔黏膜),创伤性溃疡(机械性,化学性灼伤,热冷刺激等),口腔扁平苔藓(口腔局部刺激)口腔白色角化症(长期的机械或化学刺激所引起,残根,残冠,吸烟等),口腔白斑病(局部因素的长期刺激,如烟草,咀槟榔,乙醇,残根,残冠,牙结石等长期刺激),口腔红斑病(烟酒的摄入有关),盘状红斑狼疮(紫外线可以诱发盘状红斑狼疮皮损的出现或加重其损害),口腔黏膜下纤维性变(咀嚼槟榔,刺激性食物,吸烟,饮酒,进食辣椒),化脓性肉芽肿(长期慢性刺激,大块牙石,残根,残冠的机械刺激。

口腔黏膜病中属于癌前病变或有恶变倾向的疾病(六)

I单纯型疱疹病毒与唇癌发生有关,‖型单纯疱疹病毒与宫颈癌可能有关,口腔扁平苔藓(恶变率为0.4%-2%,属于癌前状态),口腔白斑病(癌前病变),口腔红斑病(癌前病变),盘状红斑狼疮(癌前状态),口腔黏膜下纤维性变(有癌变倾向的口腔黏膜病)

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属于自身免疫性疾病(注解2)的口腔黏膜病(七)

赖特尔综合征,天疱疮(严重的,慢性的黏膜-皮肤自身免疫大疱性疾病),类天疱疮,副肿瘤性天疱疮(与肿瘤相关的致死性自身免疫性发疱性疾病),类天疱疮样扁平苔藓,盘状红斑狼疮(多以为是一种自身免疫性疾病),韦格纳肉芽肿病(可能属于自身免疫性疾病)。

属于过敏反应的口腔黏膜疾病(八)

药物过敏性口炎、接触性口炎、血管神经性水肿、多形性红斑。

过敏反应口腔粘膜病的发病可能与使用药物,食入蛋白如鱼,虾,蟹,蛋类,奶类等有关,接触花粉,灰尘,日光,放射线,注射疫苗,遭受寒冷刺激和精神情绪紧张等有关。

具有遗传性的口腔黏膜疾病(九)

白色海绵状红斑(一种原因不明的遗传性或家族性疾病)

病因不明的口腔黏膜疾病(十)

复发性阿弗他溃疡(病因不明,存在明显的个体差异,有遗传,免疫,环境“三联因导论”),白塞病(病因不明,可能与遗传,免疫,感染因素有关),赖特尔综合征(病因不明,可能与感染和遗传有关),天疱疮(病因不明,目前多趋向于自身免疫学说),口腔扁平苔藓(病因不明确,与多种致病因素有关,免疫,精神,内分泌,感染,遗传,口腔局部刺激因素,微循环障碍,系统性疾病等有关),口腔红斑病(病因不明,可能与烟酒摄入和遗传事件有关),盘状红斑狼疮(病因不明确,多数认为是一种自身免疫性疾病),白色海绵状斑痣(原因不明的遗传性和家族性疾病),口腔黏膜下纤维性变(病因不明,可能与咀槟榔,烟酒摄入,营养缺乏,免疫因素,遗传因素有关),克罗恩病(病因不明,可能与感染,免疫异常,遗传有关),结节病(病因不明,可能与感染,遗传,免疫因素有关),浆细胞肉芽肿(病因不明,有人认为可能是超敏反应),嗜酸性肉芽肿(病因不明,可能与寄生虫,超敏反应,皮肤疾病,血液病,肿瘤,自身免疫病有关),韦格纳肉芽肿病(病因不明,可能是自身免疫疾病)

(注解1)自限性疾病:疾病发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需要特殊治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。

(注解2)自身免疫性疾病:机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病,而非感染细菌或病毒所致。

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