真的，生命很脆弱

                        2019年4月27日，早5：54

    “运，来了一个脑科重患，去27术间准备一下，我这就过去”。带班zhou老师说道。

  “好，这个夜班上的”。干了上半宿，还没安心睡几个小时，就又来重患，从未有起床气的运，不知道今天怎么了，突然有了特别不耐烦的心情。

  “准备哪些东西”，运连忙问道。

    “备一套全麻药”。或许是感觉到运的起床气，带班老师也有了一丝反感意。

    出了值班休息室，抚了抚头上的一次性帽子，习惯性的戴上了医用口罩，径直走向27号术间。

    透过窗子，依稀看到几缕阳光。嗯，天亮了，春天的尾巴就是好，虽然在这一年四季恒温的“保命箱”内无法感受到此刻的天气，不过还是有一丝丝高兴。毕竟还有不到三个小时时间就要去沐浴阳光，摸摸春天最后的尾巴了！

    27间，是备急诊的常用术间，每每走进去，总有一种说不出来的压抑感！

    “患者较重，还是备个有创动脉吧！”神外大夫嘱托道。

    “嗯”运有些不满，带着疲惫的身体，再加上带教老师并没有让他准备，你一个外来人有什么资格让我干活。

    先对患者进行了常规检测，心电图113/次、ST段明显高，血氧指套99%，血压168/90，基本设备准备完善。又抽取了熟记于心的急诊常规麻醉药物。

  带班老师随后来到术间，和神外大夫详细了解了一下患者的疾病情况。

  “运，药物准备好了吗？再准备个有创测压装备，我去交代”。

  “药物基本准备好了，我马上准备有创血压监测，zhou老师”。此时已没有了不满，毕竟运知道，准备有创血压监测意味着什么。

  麻醉诱导药物，有创动脉穿刺，可视喉镜，超声已准备就绪。随后zhou步入术间。

  “快点，先麻，麻完以后再进行动脉穿刺。动脉穿刺有我来，患者重，需要快速颅内减压，预防出现脑疝。”急迫的zhou老师说道。面对危重患者的麻醉医生，总是处在肾上腺素飙升的状态。

    麻醉快速诱导，有创动脉测压快速顺利完成，一气呵成，时间不过10分钟左右。有创动脉血压显示，患者血压为85/40。

  “血压太低，泵上去氧肾上腺素，取下骨板后血压会更低，尽量维持收缩压在90以上，有什么问题立刻给我打电话，我再去休息会。”看完神经外科大夫已经按部就班的进行操作， 带班zhou老师就暂放心的回去休息了。昨天是一个疯狂的夜班，一个肾上腺素飙升的日子。从接白班开始，就在不停的“接客”，  直到四更天才睡去。

                      2019年04月27日 早7：35

    “gao老师，赶快停一下，血压太低！”运边说边快速拿起早就备好的升压药——麻黄碱，快速静推了6mg。

    “血压多少”。依旧操作的gao老师随口说了一句。

    “60/32”。

    “这么低，加快输液，不行给点胶体”。此时的gao老师也停下手中的活。

    “已经全速了，我给她换胶体"。

    “不行，静推苯肾还是不行，血压不升反而还在降，心率135次/分钟，gao老师赶快停一下，我让zhou老师过来”。运急切的说道。

    “zhou老师，你赶快过来看一下，患者血压维持不住”！

      “什么情况？我马上到”。

      “血压太低，静推300ug苯肾还是不升........”

      “怎么了？血压这么低，快用升压药！你来配肾上腺素，我再给点苯肾”。zhou心急火燎的说。

      “还是不行，我要把一班叫来”。zhou判断到，并随手掏出手机。

    “wang哥，快来27术间， 患者血压维持不住”！

    “血压这么低？用什么升压药？剂量多大？”wang 老师问道。

  “现在泵的是苯肾，浓度是100ug/ml，泵的速度是20ml/h，并且静推累计有500ug了，效果不明显。”运连忙答道。

  “运，配多巴胺，4支配到50ml！赶快！zhou,给我准备股静脉穿刺包，护士，再扎个滴流！”wang边交代边去摸患者的股静脉，zhou则准备静脉穿刺包，消毒液，生理盐水和超声！

  “老师，多巴胺配好，泵多少？”运带着焦急的心情问道。

  “20”。

  “zhou, 看患者有没有过敏？”wang边找股静脉变镇定的说道。由于血压过低，摸不到患者的股动脉波动点，导致股静脉根本无法进行盲穿。

  “没有，局部皮肤没有明显红，肿的表现。”此刻的zhou也慌忙答到。

  “准备肾上腺素，一支稀释到50ml盐水里”。

  “血压太低了，15/0”

  “心脏按压”

  “肾上腺素2mg原液，赶快”,

  “肾上腺素2mg,原液”。运边重复，边用急切导致颤抖的手去掰玻璃安瓿。顾不上碎了一手的安瓿玻璃渣，只是快速交有zhou来静推。