.皮肤简介
皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的5%～15%，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用：一方面防止体内水分，电解质和其他物质的丢失；另一方面阻止外界有害物质的侵入。保持着人体内环境的稳定上，在生理上起着重要的保护功能，同时皮肤也参与人体的代谢过程。皮肤有几种颜色（白、黄、红、棕、黑色等），主要因人种、年龄及部位不同而异。
皮肤组织结构图
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。
表皮
表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分为5层。
⒈角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10%，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核，若有核残存，称为角化不全。
⒉透明层 ：由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质和化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显。
⒊颗粒层 ：由2-4层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度；颗粒层消失，常伴有角化不全。
⒋棘细胞层 ：由4-8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。
⒌基底层：由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂（经常有3%～5%的细胞进行分裂），逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细胞），占整个基底细胞的4%～10%，能产生黑色素（色素颗粒），决定着皮肤颜色的深浅。
真皮
来源于中胚叶，由纤维、基质和细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。
⒈纤维：有胶原纤维、弹力纤维和网状纤维三种。
⑴.胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95%，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列紧密，走行方向不一，亦不互相交织。在网状层纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤表面平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。
⑵.弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。
⑶.网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。
⒉基质：是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮肤各种成分提供物质支持，并为物质代谢提供场所。
⒊细胞：主要有以下几种：
⑴.成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。
⑵.组织细胞：是网状内皮系统的一个组成部分，具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力，起着有效的清除作用。
⑶.肥大细胞 存在于真皮和皮下组织中，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺及肝素等。
皮下组织
来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。
附属器官
⒈汗腺：
⑴.小汗腺：即一般所说的汗腺。位于皮下组织的真皮网状层。除唇部、龟头、包皮内面和阴蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股沟等处较多。汗腺可以分泌汗液，调节体温。
⑵.大汗腺：主要位于腋窝、乳晕、脐窝、肛周和外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味，是臭汗症的原因之一。
⒉皮脂腺：位于真皮内，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以头皮、面部、胸部、肩胛间和阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤表面，其余开口于毛囊上1/3处。皮脂腺可以分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，防止皮肤干燥，青春期以后分泌旺盛。
⒊毛发：分长毛，短毛和毫毛三种。毛发在皮肤表面以上的部分称为毛干，在毛囊内部分称为毛根，毛根下段膨大的部分称为毛球，突入毛球底部的部分称为毛乳头。毛乳头含丰富的血管和神经，以维持毛发的营养和生成，如发生萎缩，则发生毛发脱落。毛发呈周期性地生长与休止，但全部毛发并不处在同一周期，故人体的头发是随时脱落和生长的。不同类型毛发的周期长短不一，头发的生长期约为5～7年，接着进入退行期，约为2～4周，再进入休止期，约为数个月，最后毛发脱落。此后再过度到新的生长期，长出新发。故平时洗头或梳发时，发现有少量头发脱落，乃是正常的生理现象。
五、血管，淋巴管，神经和肌肉
⒈血管：表皮无血管。动脉进入皮下组织后分支，上行至皮下组织与真皮交界处形成深部血管网，给毛乳头、汗腺、神经和肌肉供给营养。
⒉淋巴管：起于真皮乳头层内的毛细淋巴管盲端，沿血管走行，在浅部和深部血管网处形
常见皮肤病有牛皮癣 、 疱疹 、酒渣鼻 、脓疱疮 、化脓菌感染 、疤痕 、癣 、鱼鳞病 、腋臭 、青春痘 、毛囊炎 、斑秃脱发 、男科炎症 、婴儿尿布疹 、鸡眼 、雀斑 、汗疱疹 、螨虫性皮炎 、白癜风 、湿疹 、灰指甲 、硬皮病 、皮肤瘙痒 、口腔部护理 、脱毛 、黄褐斑等。
中文名
皮肤科
外文名
Dermatology
所属科室
皮肤性病科
主要治疗
各种皮肤病
起源时间
3000年前
基本信息
【英文名称】“Dermatology”出自法语“dermologie”（1764年）以及拉丁文“dermatologia”（1777年）。
【定义】皮肤科是治疗皮肤疾病的医学分支。也指综合性医院当中诊疗皮肤疾病的科室。在广义上，皮肤科还包含对头发、指（趾）甲疾病的治疗。
【相关历史】中国历史上有关皮肤病的记载，至少可以追溯到3000年前。1801年，第一所真正意义上的皮肤病学校在巴黎圣路易医院开创，皮肤病的书籍也出现在该时期。
一，针对儿童：
湿疹
儿童湿疹是儿童皮肤病中最常见的一种皮肤病，皮损部位主要是面颊、眉部、耳后、头皮及臀部，而较大儿童主要在手足指(趾)端，肘窝、眶窝等部位，经常因痒抓破、发红、流水，日久局部皮肤变厚且硬，湿疹是一种过敏性炎症皮肤病，病因比较复杂，到目前为止还没有十分明确，湿疹患儿本身多具有过敏性体质，是产生湿疹的主要因素，其它如日光、湿热、化妆品、肥皂、皮毛可诱发湿疹，进食鱼、蛋等也可使湿疹加重。
湿疹按发病过程皮疹表现分急性、亚急性、慢性3种。
湿疹的防治：
（1）全身治疗，急性、亚急性期及皮损较广泛时，在医生的指导下用葡萄糖酸钙、维生素C、抗组织胺类药物，如扑尔敏、克敏能等，若伴有感染发热加用抗生素。
（2）局部治疗，急性期的红肿、糜烂、渗液明显时，用硼酸水湿敷，外用氧化锌油、百多帮等，亚急性期治疗原则为消炎、止痒，选用炉甘石洗剂，湿疹霜等，慢性期以止痒，促进真皮炎症浸润吸收，可选用黑豆油软膏、湿疹霜、艾洛松软膏等。
（3）家庭护理，首先找出可疑致病因素，予以去除，如疑饮牛奶过敏，可较久煮沸牛奶，使其蛋白变性或更换奶粉，减少致敏物，少食或不食鱼、虾、牛、羊肉、鸡蛋及辛辣等刺激性食物，避免喂养过量食物，保持消化正常。患处不用香皂，肥皂洗。防止小儿搔痒时手抓患处，以避免发生继发性感染，内衣要干净、宽松、柔软，用纯棉制品，不用一次性纸尿裤，勤洗勤换尿布，按时洗澡。保持卫生。
2痱子
痱子是夏季出汗过多而引起的皮肤病，分为白痱、红痱、胁痱。
痱子的防治：主要是室内通风，尤其是夏季要凉爽，保持清洁干燥，衣服不要穿得过多、过厚、过硬，要勤换勤洗，皮肤要经常洗澡，出汗后要马上洗澡勿积汗，洗后扑些爽身粉或痱子粉避免搔抓。一般痱子掌握以上各点即可自行消退，不用特殊治疗。若痱子合并感染时需到医院治疗，如合并脓菌感染成脓胞疮时，可加用抗生素(如金霉素软膏、百多邦等)治疗。如合并念珠菌感染时，可在扑粉或炉甘石洗剂中加入制霉菌素。
3脓疱疮
脓疱疮是儿童夏秋季常见的一种急性化脓性皮肤病，好发于暴露部位如面部、躯干及四肢，突然发生大疱，疱液开始澄清，后混浊化脓，疱壁较薄，易于破裂，破溃后可露出鲜红色湿润的糜烂面，数小时或1～2日迅速波及躯干各处，有时可并发败血症，肺炎、肾炎或脑膜炎而死亡。
脓疱疮的防治：
（1）凡患有化脓性皮肤病的医护人员家属均不能与婴幼儿接触。
（2）对婴儿皮肤应注意清洁卫生，常洗澡，衣被、尿布应勤洗，洗后用开水烫消毒，室内注意通风散热，发现患儿应立即隔离。
（3）全身治疗：及早给予有效的抗生素，如青霉素、红霉素并给予支持疗法及时治疗并发症。
（4）局部治疗，注意保护创面，避免摩擦，无菌的情况下剪破疮壁，吸取疱液，可外涂1%龙胆紫溶液或0.5%～1%新霉素软膏。
4水痘
水痘是由病毒引起的一种急性传染病，好发于小儿，多见于1～10岁儿童，其传染性很强，容易在幼儿园或学校的儿童中流行。水痘较容易认出，它的潜伏期约2～3周，有一些轻微的全身症状，如轻度发热，全身倦怠，头痛、食欲减退，1～2日即可出现皮损，首先从颜面开始，其次耳后，躯干、四肢、水痘初起为红色针头大小的斑疹或小丘疹，之后迅速变为米粒至碗豆大的圆形水疱，4～5天后水疱逐渐干燥结痂，而后脱痂治愈。
水痘的护理：儿童患水痘首先要隔离在家，不要到学校、幼儿园及公共场所，以免传染他人，需隔离至全部皮损干燥结痂为止；注意多卧床休息；多喝开水，吃些易消化的清淡食物，少食鱼、虾、蟹、牛肉等食物；避免冷风直吹，室内保持新鲜空气；内衣要经常更换；不要乱抓痘疹，破溃的水痘可外涂龙胆紫，痒时可外涂炉甘石洗剂止痒。疱疹结痂时不要过早用手将痂皮抠去，应让其自然脱落，尤其颜面部的疱疹更应注意，否则愈后留下疤痕而遗憾。口腔粘膜、眼结膜、阴道粘膜要注意清洁卫生。口腔可用淡盐水漱口，较小婴儿可用棉枝沾湿淡盐水清洁口腔，并多喝开水。水痘发热在38℃以下，可不用退烧药，多喝些开水；体温达38℃～38℃以上可口服退烧药，如高达39℃以上时可在头部加用冰袋冷敷以降温。全身症状明显时可给维生素B12和板蓝根，有继续感染时加用抗生素。
5疥疮
疥疮是疥虫寄生于人体皮肤所引起的皮肤病，传染发生很大，儿童疥疮主要由于家庭保姆、外地来的亲属、学校、幼儿园等传染而得，往往一人患病，全家受染。疥疮多发生在皮肤较薄而柔软的部位，如手指间、腑窝、脐周、下腹部、阴部、大腿内侧，皮损为米粒大小红色丘疹、水疱、脓疱，皮疹剧烈搔痒，夜间为甚，儿童常影响睡眠，有时引起全身抓伤、结痂、色素沉着及继发感染。
疥疮的防治
① 注意个人卫生，保持双手干净，衣服被裤要勤洗勤晒，怀疑疥疮应及时到医院诊治，控制疥疮的传播。
② 发现疥疮患者应进行隔离并积极治疗，家中或集体如有同患者，应及时进行治疗。
③ 常用5%硫磺软膏外涂，早晚各一次，连续三日，两周后重复一次疗程。疥虫消灭后，皮肤瘙痒一般经过1～2周才消失。
夏季皮炎，用刺激性强的“癣药水”涂擦，势必损伤局部皮肤，使炎症加剧，反之患了“癣”后，却用肤轻松等激素药搽，癣病就会扩散蔓延，另外要正确选择剂型，如急性期皮损湿烂，流水不止，就应选择水溶液湿敷，慢性期用软膏，最后是注意涂药的方法，一般水、粉剂每日涂多次，过少起不到治疗作用，软膏每日涂二次，过多会引起刺激反应。总之，正确使用外用药，可达到事倍功半的效果。
6引起儿童皮肤病的直接因素
（1）外因有三大类，物理性、化学性和生理性、物理性如机械性损伤、烫伤、冻疮、过度暴晒，许多化学用品、化妆品，化纤衣服，某些外用药物也可引起接触性皮炎，生物性可以致病的有疥虫、毛虫、螨虫类等寄生虫和动物。
（2）内因① 饮食：对某些食物过敏，可致荨麻疹或皮炎。② 遗传：异位性皮炎、鳞病、白化病等多种皮肤病与遗传有关。③全身性疾病；有些皮肤病是全身疾病的一种症状，以肠寄生虫常引起儿童荨麻疹，黄疸患儿可有全身性骚痒症。④ 感染：因感染引起的皮肤病很多，如脓疱疮、皮夹炎是细菌感染，各种疣、单纯疱疹、带状疱疹都是病毒感染。头癣、足癣是由真菌感染引起的。⑤其它：内分泌功能失常引起许多皮肤病，如痤疮，原因之一是雄激素水平增高。糖尿病患儿易发生皮肤感染，新陈代谢障碍，免疫障碍及精神因素都与皮肤有关系。⑥ 不适当的用药，如一般的皮肤病，自行搽用如达克宁、皮炎平、肤轻松等药，结果使一些湿疹、皮炎越来越重，使一些皮肤霉菌或脓菌感染扩散恶化，有的家长不按说明方法，自行加大药物浓度，反而灼伤皮肤。
二，针对妇女
什么是妇科炎症？妇科炎症是女性的常见疾病，主要是指女性生殖器官的炎症（外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、附件炎、性传播疾病等）。炎症不及时治疗，除可能导致炎症在各生理部位相互蔓延和交叉感染外，会带来许多并发症，对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都会产生不良影响，甚至导致某些部位的恶性病变。若是妊娠女性，可引起宫内感染、产道感染等影响新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。
妇科炎症具有发病年龄范围广、病情复杂、治疗困难、病程反复等特点。因此，对于妇科炎症广大女性一定要给予高度重视，采取科学有效的预防措施，将疾病拒之门外。
妇科炎症的原因
妇科炎症的发病原因有很多种，有可能是由于物理的机械损伤，也有可能是化学元素的刺激、或者是生物源性的感染以及由于变态反应引起内、外生殖道的抵抗力减弱而引发的继发感染。
1、生理性污染
生理性污染一般是由于日常生活中对生活细节的不注意而导致的。像在生理期期间忽视个人卫生，比如使用不洁净的卫生用品、长时间不换卫生用品、不用除菌护理液进行护理或者有性生活等等。或在平常的生活中将袜子、外衣、外裤等等与内裤一起混洗，又或者在冬天不勤换洗内衣裤等等，这些原因都很容易导致阴道的感染。
2、物理性损伤
物理性损伤主要是由于内裤太紧对阴道造成压迫、充血，或者是由于剧烈的户外运动对其造成偶然性伤害，也可以是因为性生活频繁或者性生活粗暴造成。而分娩、流产或其他宫腔手术也可能引起阴道或者子宫颈损伤形成炎症，或者继发细菌感染。
3、化学性刺激
化学性刺激引发的妇科炎症往往是在治疗慢性妇科炎症过程中的再次损害。比如使用较大浓度的酸性或者碱性杀菌治疗液冲洗阴道治疗生殖道感染，或者是在经期、性行为过后使用护理液对阴道造成刺激，使得阴道粘膜受到腐蚀而发炎感染。
4、生物源性感染
生物源性感染主要是生殖器官内菌群失调引起的。如果在大量使用抗生素的条件下，体内的内分泌激素发生变化容易造成生殖道内菌群的失调而引发感染。除此之外，生殖道还有可能感染病毒、沙眼衣原体、淋病双球菌、滴虫等等，破坏生殖道健康，引发不同程度的妇科炎症。
三，针对男性
四，对老年人眼睛的保健功效测试
五：特殊病菌愈后防止复发的测试
