中药芒硝

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芒硝外用20种新用途

芒硝咸寒,具有润下软坚、泻热通便、清热解毒、消肿之功效。现代医学研究证明,本品有抗病毒、抗感染的作用,临床上外用芒硝会收到较好的疗效。

1.治两眼红肿

用硭硝粉放在豆腐上蒸化,取汁点眼。

2.眼睑炎

硭硝用水蒸,露一夜,过滤。以清液洗眼。虽久患者亦能治。

3.治头痛

取芒硝、大黄各130克,研为细末,装瓶备用。使用时每次取药末适量,用陈醋调为稀糊状,外敷太阳穴(双侧)。每天2-3次,每次1-2小时,连续用药2-3天即可,适用于风热头痛。

4.治肌注后局部硬结

取大黄、芒硝各100克,共研细末,装瓶备用。使用时每次取药末适量,用食醋调为稀糊状,外敷于患处,敷料覆盖,胶布固定。每天换药1次,连续敷药3~5天。可清热解毒,散结止痛。

5.疥疮结节

芒硝100g,嘱其温开水溶后外敷,1日1次,20天后结节消退。

6.治湿疹

(1)蛇床子、苦参、地肤子、白藓皮各30克。将上药择净,水煎取汁,加入芒硝60克溶化,放入盆中,待温度适宜时用消毒纱布蘸药液擦洗患处,每天2-3次,连续擦洗3~5天可愈。可清热解毒、祛风止痒。(2)一次取芒硝约200克,用约0.5公斤温开水溶化后,用毛巾浸泡于约液中,稍拧干不至滴水,即用湿毛巾敷于患处,每次可敷30分钟,每天敷两三次,甚者可连用两天。

7.治漆疮

因接触漆树、漆液、漆器,或仅嗅及漆气而引起的常见皮肤病。多发生在头面、手臂等暴露部位,皮肤肿胀明显,潮红瘙痒,刺痛,或有水疱、糜烂,有自愈倾向。相当于西医的接触性皮炎,在农村患病较多,治疗一般以抗过敏或清热解毒及外用法治疗。几十年皆采用芒硝治疗漆疮,其效果较其它治疗方法明显,一般一次可愈。具体用法基本同急性湿疹用法,患病面积大者,也可采用泡洗。

8. 鸡眼

将适量芒硝放入碗内,加入少量清水,使呈结晶状备用,然后将患鸡眼的脚泡在温水中,经过20分钟左右,待鸡眼上面的角质层泡软,用小刀剔去上面的角质(硬皮),以不出血为度,再取小块胶布,中间剪一个与鸡眼大小般的小洞,贴在鸡眼上,把结晶状芒硝填入鸡眼部,上覆胶布固定,每天或隔日换药一次,直至获愈为止。

9.治药物性静脉炎

取芒硝200克,加温开水1000毫升溶化后,局部热敷,每间隔6小时敷1次,每次30~40分钟,连续湿敷4-5天可愈。具有清热解毒、消肿止痛之效。

10.治指甲肿痛

用硭硝煎水浸泡指头。

11.治丹毒

水调芒硝涂之,方法:芒硝250克,溶化于5000ml温开水中,待凉,用其溶液浸湿毛巾敷患处,毛巾变热或变硬时再在芒硝液中浸湿,再敷,如此反复操作50一45分钟,每天4一6次。24小时后更换新鲜药液。或芒硝100-200克袋装压在肿胀之处,每次30分钟,每天4-6次。

12.乳痈

(1)芒硝500克。用法:把芒硝用沸水300毫升化开,待凉后用6层消毒纱布或毛巾沾芒硝液敷乳房。干后就换。(2)取芒硝适量,温水溶化。将纱布叠成2-3层,大小稍大于红肿面积,加芒硝液浸透,贴于红肿处,每次贴20-30min,间隔10min浸换纱布1次。每日治疗1-2次。

13.回乳

取芒硝200克,用纱布分装包裹,分别置于两侧乳房上,用胸带固定,经24小时(天热12小时)取下,如1次未见效,可继续敷1-2次,一般用药2-3天后可退乳。芒硝需要细细研碎,装入布袋后妥善固定患处防止移位。定时观察芒硝性状,当发现芒硝变硬结晶颗粒变大时,应及时更换。保持皮肤清洁卫生、干爽,避免刺激,及时更换污染的被服。

14.治慢性前列腺炎

取芒硝、蒲公英各30克,野菊花、虎杖、大黄、黄柏各15克,将诸药择净,放入药罐中,加入清水适量,浸泡15-20分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温度适合时坐浴、外洗,每天2次,每次20分钟,每日1剂,连续用药20-30天可愈。可清热解毒、利湿通淋。

15.治急性睾丸炎

取芒硝150-200克,研为细末,加入清水1500-2000毫升,将消毒纱布放入浸湿后外敷患处,每天外2-3次,连续敷药3-5天可愈。可清热解毒、消肿止痛。

16.治外痔

具体做法:取芒硝500克,五倍子60克,荆芥50克,加水5升。加水煎后过滤药液至盆中,患者蹲在盆上面趁热边熏边洗。每次20分钟,每日2-3次。对外痔疗效甚佳。

17.治水肿

采用低盐饮食,综合治疗同时,运用自制的双层治疗袋,将芒硝100-500克不等灌入并封闭开口。肝硬化腹水病人外敷于脐部神阙穴,肢体水肿病人外敷于水肿部位,每日一次更换治疗袋,更换前清洁局部皮肤并观察皮肤情况,测量腹围、肢体水肿部位,7天为一疗程。有效率可达90%以上。

18.治急慢性肾炎水肿、少尿

取芒硝60克,大蒜120克,共捣烂呈泥糊状,外敷于双侧肾区。每天敷药2-4小时,3天为1个疗程,连续敷药2-3个疗程。一般敷药12小时后,尿量即开始增多,7天后水肿消退。

19.跌打损伤

芒硝5克、大黄30克、栀子30克、桂枝10克,研细末备用。用时取适量药末,水酒各半调敷患处。

20.新生儿便秘

患儿平卧,用温水清洗脐部待干,取芒硝粉10 - 20克直接敷于脐部,外贴贴膜,72小时后去除,清洁脐部。绝大多数患儿在芒硝外敷后肛门大量排气,24-72小时内排便。

注意:凡皮肤破溃者禁用。

芒硝的妙用

芒硝治小便不通

王××,男,64岁,1987年5月4日诊。3天前起尿痛,淋沥不畅,小腹胀满,经导尿等对症治疗罔效。来诊伴见心烦易怒,口干欲饮,便秘5日不行,舌红苔黄干,脉数,取芒硝100克,加开水50毫升,纱布浸后湿敷小腹。3小时后解小便300毫升,8小时后又解500毫升,共治疗l0天,小便通畅而愈。(《广州中医》1990年第7期)。

芒硝治骨伤肿胀

方药:芒硝1--3公斤。

用法:用捣碎的芒硝卜一3公斤,用双层纱布将芒硝平铺于纱布层中约1cm厚,四周缝合,然后敷于皮肤上,外用绷带固定,敷后芒硝易吸收水并吸热熔化,患者自觉局部有清凉感或虫行之感。8—12小时变换一次,以防芒硝时间过长质变硬磨损刺激皮肤。    ’

疗效:治疗38例,均在用药后12—48小时内疼痛显著减轻,肿胀消退或部分消退。

出处:袁德礼。中医杂志1991-8-459。

芒硝回乳

方药:芒硝200克。

用法:上药用纱布包裹,分置于两侧乳房上,用胸带固定,经24小时(天热12小时)取下,如1次未见效,可继续敷1—2次。    。

疗效:以上法治疗33例回乳,用药2天后退乳者58%,其余均于用药3天后退乳。

出处:中华妇产科杂志1957-(5)

芒硝治疗脚气

方药:净芒硝150克。

用法:上药放入2000毫升开水中溶化,用水外洗患处,日三次。

病例:卢某,女,17岁。患脚气病5年,双足十趾瘙痒难忍,搔之有皮肤脱屑,用脚气灵,克霉唑癣药水外擦,口服维生素B,等收效欠佳。用本法治疗,连用12天愈。随访2年未复发。

出处:阳碧发。中医药信息1991-8(2)-30

芒硝可治脚鸡眼

方药:芒硝适量。

用法:将脚放入温水中浸泡15—20分钟,洗净后用小刀把鸡眼的角化部分刮掉(以不出血为度)。取芒硝少许,放碗内加少量清水(凉水),使其呈结晶状备用。剪一块约1.5×1.5厘米胶布,中间剪与鸡眼大小相同的孔,贴在鸡眼处,将鸡眼暴露在胶布孔内,再将结晶芒硝放在鸡眼上,外用2×2厘米的胶布覆盖固定。每日或隔日换药1次,至鸡眼消失。

疗效:共治54例(均在使用鸡眼膏、手术切除等无效改用此法),52例治愈,l例软化、疼痛减轻,1例无效。

出处:王金城等。新中医1989-2-22

芒硝治急性湿疹

方药:芒硝150--300克

用法:按皮损范围大小调整芒硝用量,加适量冷开水溶化后,用消毒纱布或干净毛巾湿敷患处,每日3—4次,每次敷30分钟或l小时。不需配合内服药及他法。

疗效:外用芒硝经治10例,全部治愈,一般湿敷1—2次后灼热痒感即除。

出处:刘启文。新中医1990-9-40

朴硝治疗乳积

方药:朴硝50克。

用法:上药外敷患侧乳房,每日换药两次。

病例:刘某某,女,27岁。两侧乳房肿痛起块3--4天,乳汁不出,发热寒颤,口渴,舌质红,苔薄黄,脉弦数。证属乳汁郁积,乳络闭塞,欲成乳痈。用本法治疗,3天后肿块消失,乳汁亦通。

出处:杨玉岫。山西中医1991-7(4)-22

玄明粉醋调敷治急性乳腺炎

方药:玄明粉、米醋各适量。

用法:视患处大小,取玄明粉适量,米醋、水各半,调成糊状,敷于患处,外用消毒纱布或干净布包裹。每日换药2—3次。

疗效:多年来以此方治乳腺炎,每获良效,皮肤破溃者禁用。

出处:上海中医药杂志1985-(6)

元明粉治痢疾

张××,女,2岁,1974年8月初诊,近日来,由于小儿贪食冷瓜果,油腻之物,昨日呕吐1次,至半夜突然高热寒颤,体温40℃,烦燥不安,哭闹不已,黎明时接连数次便下脓血粘液,色紫黑如酱,气味腥臭;查舌质红,苔黄厚腻,指纹紫滞,透关射甲,诊为疫毒痢。给予元明粉lO克,3次分服,4小时一次,开水送服,连服2次,诸症悉平。(《河南省名老中医经验集锦》)。

芒硝治咽痛

刘×,男,19岁,1986年12月4日诊。2天前感冒,自服感冒清后症情缓解,晨起出现咽痛,吞咽困难,遂取芒硝4克,放入口中含化,随唾液缓慢下咽,每小时1次,治疗3天,诸症均除。(《四川中医》1990年第7期)

玄明粉治阴茎异常勃起

刘某某,男,3岁。1983年4月10日初诊。家长代诉:患儿阵发性阴茎勃起5个月,加重2个月,日发20余次,每次持续数分钟,发作时痛苦哀号,且多于早晨醒后发作,晚上发作次数较少,患儿体质一向虚弱,自出生3个月始,便腹泻,呕吐反复发作,至2岁时方愈。该病起自1982年11月,患儿突然频繁呕吐,同时阴茎勃起,腹部痛楚难忍,哭闹不安,日发3~5次,每次数十秒钟,后经中医推拿,西医对症治疗,十几天后,渐趋平复。1983年1月,因感冒发烧,鼻衄,引起旧恙,发作频繁,且逐渐加重,竞日达20余次,每至发作,痛苦哀号,用力掐捏阴茎,要求家长将其割去。曾就诊于中医,服过知柏地黄汤加减40余例,不见功效,遂又到某医院神经科治疗,该院以“勃起待查”的结论,给予维生素B、r一酶氨酸治疗,仍无寸效,后.又求治于×院推拿科,治疗10天不见好转,乃转诊于余。

诊视患儿发育一般,面色憔悴,食欲不振,口干多饮,常有鼻衄,便秘,舌红苔少而燥,脉弦。审其舌脉,度其病情,确诊为“强中”考虑患儿长期服药,有厌药情绪,故暂不给药内服,拟外用元明粉消息之。遂处方;元明粉10克,以纱布包扎,每晚睡前外敷两手心,连用1周。4月16日复诊,发作次数明显减少,胃纳见好,再照方外用3次,病竟全瘥。(《名中医治病绝招》)。

芒硝的妙用(结石 瘿瘤 癃闭 乳痈 丹毒 跌打损伤)

一  癃闭

方法1(外敷肚脐): 取中药芒硝、明矾各等份,共研细末拌匀。将墨水瓶盖盖顶去掉,仅留外圈,患者仰卧放在肚脐上,用药粉填满,再用少许冷水滴入药中以药物湿润,水不外流为度。用胶布粘贴固定,待其逐渐变干为止。每日1次,连贴5-7次。老年前列腺增生属中医“癃闭”范畴,多因老年人肾气日衰,元气不足,无力推动血行,导致气虚血淤、痰淤互结,阻塞尿道所致。方中芒硝味咸入肾,且能软坚散结,祛淤消肿;明矾解毒燥湿,清热化痰。此法简单有效,对于老年前列腺增生患者小便不畅尤为适宜。

方法2(外敷小腹):  取芒硝100克,开水500ml调匀,纱布浸湿后湿敷小腹部。如王某,64岁,3天前感到小便淋沥不肠,小腹胀满,经导尿不效,B超显示前列腺肥大,现心烦易怒,口干欲饮,大便5天未解,舌红苔黄干。用上法3小时后解小便300ml,8小时后又解500ml,10天后小便畅通出院。《中医杂志》  杨德明

方法3(坐浴):我常以芒硝、益母草、天花粉、生葱各30克,大黄、白芷、艾叶、车前草各10克,水煎取2000ml药液倒入盆中,坐盆上熏蒸,水温稍降后再用毛巾渍药汁熨洗会阴部,水温再降后坐盆中直到水冷为止,1日2~3次,每剂药煎一次。据观察10~20天后可使前列腺明显缩小,尿液梗阻改善。如吴某,48岁,夜尿4~5次,且不能立即排出,尿细,查前列腺硬度中等,大如鸽蛋,中央沟变浅,用上法10天后排尿通畅,排尿次数正常,20天后指检前列腺明显缩小,质软。

《中医杂志》 贾美华

二  消瘿瘤(甲状腺腺瘤)

家父在长期的临床实践中将芒硝用于瘿瘤瘰疬的治疗收效满意,他认为芒硝可以软化体内诸种症积瘿瘤。据家父经验,芒硝用于瘿瘤瘰疬一般用量为5~10克,且辨证加用其它药物。此法用于各种症积瘿瘤一般5到10剂即可见效,患者服用后大便微溏外,但是不会引起剧烈腹泻,更无其它不良反应。

曾治一男患者,1年前发现颈部肿块如黄豆大小,有压痛,1年后增大为4cm*4cm,西医诊断为“甲状腺腺瘤”,因惧怕手术前来就诊,家父予:银柴胡20克,三棱15克,海藻15克,昆布15克,甘草10克,牡蛎25克,夏枯草25克,花粉15克,浙贝15克,杭白芍15克,40剂后瘿瘤缩小约3cm*4cm,后在原方中加入芒硝10克,2剂后肿块明显缩小,后在方中有意减去芒硝,药效大减,于是又加入芒硝,5剂后瘿瘤消失。

《中医杂志》向慧

三 结石

贾女,38岁,腰腹部疼痛半年余,发时剧痛,恶心呕吐,下肢浮肿,血压增高,小便淋漓,甚至不通,缓解后则腰腹痛减轻,小便尚通畅。肾盂造影为:左输尿管结石;肾图提示:尿路不全梗阻,考虑结石;B超提示:左肾盂中度积水。予芒硝滑石汤:芒硝12克(分冲)、滑石20克、车前子15克、木通10克、海金沙20克、乌药10克、沉香15克、知母10克、黄柏10克、肉桂5克(后下)。8剂后排出一0.5cm*1.0cm结石而愈。

附芒硝滑石汤:

芒硝、滑石、车前子、木通、海金沙、乌药。

《中医杂志》 傅明光

四  跌打损伤

本人取大黄、芒硝配伍治疗跌打损伤(软组织损伤)每能获效。芒硝5克、大黄30克、栀子30克、桂枝10克,研细末备用。用时取适量药末,水酒各半调敷患处。大黄、栀子疗伤民间常用之,本人在治疗外伤时加入芒硝,诚然疗效增加,屡验,本人在治疗新伤过程中进行了30例对比,无芒硝的一般5到7天消肿止痛,有芒硝的一般3到5天痊愈,并且用药越早,效果越好。

李某,汽单车跌伤右外踝,无骨质损伤,经民间游医治疗外敷某种草药,至夜间患处疼痛难忍,彻夜不眠,次日余诊时外踝肿胀明显,已经看不清腓骨头外观标记,压痛明显,不能着地行走,外敷上药1日后复查肿消八九,有瘀斑显露,疼痛大减,3日后痊愈。

《中医杂志》 薛殿慈

五  丹毒

患者程某,67岁,苦于丹毒痼疾已30多年,通尝中西药物不能缓解其苦,无明显诱因,无一定的规律,每发则寒战、高热,小腿内侧或外侧出现红晕一片,火热灼痛,伴见水疱,纵然打针吃药也非十天半月不安。1988年邀余诊,除常规的清热解毒、化浊渗浊之药外,另外每天用芒硝500克装于沙袋中外敷患处,1日1换,结果情况大为改善,发病间隔时间大大延长,症状减轻许多,一般2到3天就可以痊愈。

六  乳痈

乳痈红肿热痛,急投芒硝外敷乳房多可以很快消肿止痛,若辅以蒲公英、天丁、大贝母、花粉等疗效更捷。

黄某,产后8天患乳痈4天,红肿剧痛,身热不退,曾用红霉素3天,肿势未减,且伴有恶心呕吐,予用芒硝500克分两次装于沙袋中,外敷患侧乳房,同时内服上方,半天后痛已轻松,3天后平复如常。

下面让我带着您进入芒硝的医案中遨游,相信大家会收获多多的.怎么?不信吗?不信,你试着往下看吧.嘿嘿..

芒硝

1.治癫狂

一少年女子,得疯疾癫狂甚剧,屡次用药皆未能灌下。后为设方,单用朴硝为盐,加于蔬菜中服之,病人不知,月余痊愈。

《医学衷中参西录》

芒硝

性味归经:咸 苦 寒  归胃,大肠经

功        效:泻下,软坚,清热

应        用:1.用于实热积滞,大便燥结.

2.用于咽痛,口疮,目赤及痈疮肿痛.

禁        忌:孕妇几哺乳期妇女忌用或者慎用.

2.治痰证

奉天于姓妇,年近五旬,因心热生痰,痰火瘀滞,烦躁不安,五心潮热,其脉象洪实,遂用朴硝和炒熟麦面炼蜜为丸,三钱重,每丸中约有朴硝一钱,早晚各服一丸,半月痊愈。盖人多思虑则心热气结,其津液亦恒随气结于心下,经心火灼炼而为热痰。朴硝咸且寒,原为心经对宫之药,其咸也属水,力能降火,而又寒能胜热,且其性善消,又能开结,故以治心热有痰者最宜。

《医学衷中参西录》

3.去血结

《史记. 仓公传》云:淄川王美人怀子不乳,来召淳于意。意往,饮以莨菪药一撮,以酒饮之,旋乳。意复诊其脉躁。躁者,有余病,即饮以硝石一剂,出血,血如豆比五六枚而安。此去血结之验也。

《本草纲目》

该病例中疑难点颇多:1.莨菪药不懂,考虑是否和现在的西药山莨菪硷(6542)相似.以扩张微循环为主?也许莨菪药是山莨菪硷的原药材?  2.血结一证可是宫腔内淤血?  3.出血,可是阴道内出血?如是,则芒硝功用确实广泛了.老师们多多指点啊.

白山按:

豆比,豆粒也。

硝石,《史记》作“消石”,注“即朴硝,能破血通滞”,与芒硝大抵相同。

楼主疑出血指阴道出血,我以为仍似以肛门出血作注为宜;然有《史记》记家译本句为“接着阴部流出血块来,约有五六枚血块,像豆子一样大小”,与楼主所疑正同。

4.治目疾

余偶患睛赤肿痛,而素畏服药,及以朴硝一味泡茶,乘热熏洗,日数次,不日痊。夫硝善涤垢浊,乘热则风、火、湿、热诸邪皆可清散。

《归砚录》

即是泡茶则该是要饮服了,趁热熏洗,温后饮服.荡涤胃肠之热邪则救双目出于火邪之中.

白山按:同意黑糊糊的观点,本患者的治疗是以芒硝开水浸化后熏洗,而非内服。那么为什么要用泡茶二字呢?我想有两点,一是强调是以开水化药,如同泡茶。二是大概以茶壶这类器物泡化芒硝,使用时从壶嘴流出药液熏洗病目,易于操作。古时有专门用于洗眼的扁杯,此处殆非用此物。

5.治口疾

李某,男,38岁,1948年12月出生,1985年7月15日诊。近3年来反复发作口腔炎或溃疡,每次需用庆大霉素等治疗1周,方能控制症状,此次舌下腺体肿胀,舌系带处有溃疡两处,约1cm×1.5cm大小,冷热饮食,疼痛较剧,心烦易怒,大便干燥难解。此由郁火上炎所致。拟以咸寒清火。玄明粉10g开水冲服,3天即愈,后 2月又复发2次,均用此法治疗而迅速获效,此后随访未见复发。

四川中医,1998;(8):19

读这个病案时,刚好有个患儿1.5岁,病毒性上呼吸道感染而要求输液治疗,患儿三天没有大便,口腔溃疡,看孩子如此痛苦,就建议家长给孩子大黄粉灌肠,但是家长竟然反对,郁闷!又想如果给孩子喂服2克的芒硝,问题会立杆见影的解决的,而且也没有毒副作用.也免了扎针之苦,但是家长坚决不同意啊,随告之:回去喂服肥儿丸吧,不行就用开塞露.

中医药的推广还很难啊

白山按:此病例的西医诊断似为舌下腺火,应为病毒感染所致,病程自限,但病人免疫力低较低,故难以形成巩固免疫力,故反复发作。作为西医治疗,应以抗病毒为主,庆大霉素宜乎不效。中医治疗以当以清热泻浊化湿为主。案中以玄明粉一味通便泻热而得愈,概攻其一点,不计其余,腑通热彻,邪气无资粮,故亦消散。

此案亦可见,我们对于中药的功用应向宽里看,不应向窄里看,拘于课本,往往与实际情况不符。

这里可举一例,即大蓟与小蓟的功效对比,各种中医教材与辅导材料往往乐此不疲,以为大蓟较之小其蓟,有清热消痈的特点,以为小蓟不具清热消痈之功。实则不然,征诸古本草,大蓟小蓟作用几完全相同。是可见胶柱鼓瑟之害。

6.治咽疾

刘某,男,19岁,住院号码43412。1986年12月4日诊,2天前因着凉,出现头痛,恶寒,发热,口干咽痒。自服“感冒清”后症情缓解。今晨咽痒明显,吞咽困难。查:咽部充血,双侧扁桃体三度肿大,诊为急性咽炎。遂取芒硝4g,放入口中含化,随着唾液缓慢下咽,每小时1次。治疗3天,诸症均除,咽部充血消失,扁桃体一度,告愈。

四川中医,1990;(7):52

这样的治疗不是太过简单了吗?在现今的市场经济刺激下,有哪家医院,哪家诊所哪个大夫愿意以这么简单的方法去代替治疗这个需要输液而且可以赚到Money的病人呢?我想这也是中医药很难推广的原因.中医的简便廉验只能留着给自己人用了.

治瘿瘤

某男性患者,40岁,教师,患者长期咽喉疼痛,1年前突然发现颈部有一肿块,约黄豆大小,压痛。1年后肿块变大,约4x4cm2,声音嘶哑,曾多方求治。西医诊为甲状腺瘤,建议手术治疗。患者惧于手术,故前来就诊。家父予银柴胡20g,三棱15g,昆布20g,海藻15g,甘草10g,牡蛎25g,夏枯草25g,花粉15g,杭芍15g,浙贝10g以此为基础方加减。服药后自觉咽喉痛减,继服上方40余剂后,瘿瘤略有减小,约3cm×4 cm  大小。后在方中加入芒硝10g ,服2剂后,肿物明显缩小,后在方中曾减去芒硝,则药效大减,于是又加入芒硝,服5剂后,瘿瘤消失。

白慧.中医杂志,1993;(10):583

芒硝在此目的是软坚散结加之清热泻下而导热下行,郁结自然消散加速!在这里突发奇想,对与那些被西医判为需要摘除的扁桃体增生者,是否可以辨证施以芒硝含化缓咽以图治呢.同道们切磋为盼!

8.治结石

郝某,男,40岁,罹患腹剧痛,阵发性反复发作5年余。经肾造影、B超确诊为右输尿管结石,经用西药、中药等排石、补肾类汤剂、丸剂等百余剂,不效。发作时注射止痛、解痉药对症治疗。1989年1月2日余诊治时,腰腹痛甚,痛引会阴,大汗淋漓,腹胀,大便秘结,小便黄赤。尿常规:红细胞无数,蛋白(+),舌红苔黄,脉弦滑有力。证属湿热郁结下焦,腑气不通,气机不畅。治以清热利湿,理气止痛。方药:金钱草30 g,海金砂20 g,滑石20 g,瞿麦20 g,木通10 g,车前子(布包)15 g,乌药15g,元胡20 g,川牛膝20 g,大黄10 g水煎服,连服6剂罔效。患者自述此类药曾服甚多均未效,能否有新招妙药。余查阅文献,《神农本草经》载:芒硝,除寒热邪气,逐六腑热聚,结固留癖,能化七十二种石。《别录》载:芒硝,通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新。遂用芒硝20 g以原方药汁分3次冲服,服1剂后,大便转稀,尿赤转白,去大黄,芒硝改为15 g又服2剂后,腹胀减轻,腹痛未作,大便稀日3~4次,舌淡红,苔薄黄,脉滑。继用上方,服至4剂时,1月15日下午突然外阴尿道疼痛憋胀,急欲便,小便时排尿中断,刺痛难忍,用力后随尿而排出结石,尿道通畅,头汗出,排出结石为0.6cm×0.5cm。经化验为以草酸钙为主4种成分的尿结石。此后症状悉除,病乃痊愈,调理善后,复查肾盂造影、B超均正常。随诊4年未见复发。

傅明光. 中医杂志,1993;(11):645

从此案例,深受启发,临床行医,不可拘泥!芒硝之用,的确新奇,引经据典,找寻依据,药效非凡,我辈学习!

9.通大便

程仁甫治一儿,一岁之内,大便三四十日,只通一次。每次通时,腹胀甚。此乃胎毒热结所致,用元明粉,米饮调下一钱,三五次之后,再不复秘矣。

《名医类案》

1984年2月10日曾有刘姓老妪,年78岁,患虚秘,大便六日未通,饮食俱废,余诊脉沉迟,察舌苔白微燥,身无热,腹有憋闷感,脐周按之有压痛。遂拟芒硝30g,白密两大匙,开水调服,半日许,腹作痛,泄下结粪数枚,继又下溏便2次。腹部顿觉宽松,气息亦觉调畅。翌晨知饥思食,病遂霍然。近10年来共治32例,除4例病后津液枯竭另拟方外,28例投芒硝均愈,5例愈后停药复秘者,再投仍效,继服六味地黄丸2周,可免复秘之虞。

海崇熙.中医杂志,1993;(11):647

芒硝给一岁小儿服用方法今天学到了.3克和米汤服用,使泻而不过,好方法!

对于复秘者继服六味地黄丸2周,此乃补肾润肠也.

10.治痢疾

曾随任老侍诊,治一中年妇人患慢性痢疾已十余年,大便不爽,时下白冻脓血,腹痛,且拘急,身重时倦,气短,午后低热,汗出,舌淡苔白腻,脉沉濡无力,观前医所服方药,多为健脾渗利,温阳利湿,解毒杀虫,补肾固本之剂。任老告余曰,此乃急性痢疾,迁延误治造成湿浊之邪留滞大肠,侵伤正气,日久则虚邪互结之候,治之颇难,遂以芒硝10g开水冲服以导肠中湿浊之邪,再以醋煮鸡蛋,每日晨起空腹食一枚。月余后,病人喜告曰,其病已瘥。嘱其服人参健脾丸以善其后。

北京中医杂志,1989;(2):4

此病例中,芒硝的用意很明显,但是,晨空腹食醋煮鸡蛋一枚的目的用意敬请各位爱友分析.

分析的好,有鲜花赠送!

11.坠异物

王氏子,甫周岁,其母予一铁钉与之顽耍,吞入喉间。往视之,见其母倒提儿足,以冀其从口出,口鼻皆血。因晓之曰:此岂倒悬可出者乎?速令抱正,遂闻啼声,盖钉已下咽,不在喉矣。因阅本草,铁畏朴硝,遂得一法。用磁石一钱,朴硝二钱,并研为末,令以熬熟猪油,加蜜调和药末与服。下午吞之,至三鼓时,解下一物,莹如薄菜,润滑无棱,药护其外。拔视之,则钉在其中矣。乃京中钉鞋所用蘑菇钉也。立方之意,以硝非磁石,则不能使药附钉;磁石非硝,则不能逐钉速出。非油则无以润,非蜜则未必滑。则著者著,逐者逐,润者润,同功合力,裹护而出矣。

《景岳全书》

读这样的案例可以体会古人的聪明才智了.

其实现在也可以采用这样的办法,至少可以避免挨刀之苦啊.

12.坠胎

一稳婆之女,勤苦负重。妊娠腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎必死。令视其舌,果青黑,予朴硝半两许服之,遂下秽而愈。

这样的用法恐怕当今无人使用了

《证治准绳》

石顽治一妇,怀孕六月,因丧子悲哭动胎,医用黄芩,白术辈安胎药二服不应。改用枳壳,香附,紫苏,砂仁理气。一服胎遂上逼心下,胀闷喘急,口鼻出血,第三日午后来请石顽,薄暮往诊,其脉急疾如狂风骤雨,十余至则不至,顷之复至如前,因谕之曰:“此孕本非好胎,安之无益,不若去之,以存母命,因思此胎,必感震气所结。”震属木,惟金可制,令以铁斧烈火烧红,醋淬,乘热调芒硝末一两灌之。明日复来请云:夜半果下异胎。下后脉息微和,神思恍惚,所去恶露甚多,又予安神调血之剂,数服而安。

《张氏医通》

13、治阳强

刘某,男,3岁,1983年4月10日门诊。家长代诉:患儿阵发性阴茎勃起5个月,加重2个月。日发20余次,每次持续数分钟,发作时痛苦哀号,且多于早晨醒后发作,晚上发作次数较少。患儿体质一向虚弱,自出生3个月始,便腹泻,呕吐反复发作,至病发时方愈。该病起自1982年11月,突然频繁呕吐,同时阴茎勃起,腹部痛楚难忍,哭闹不安,日发3~5次,每次数十秒钟,后经中医推拿,西医对症治疗,十几天后渐趋平复。1983年1月,因感冒发烧,鼻衄,引起旧疾,发作频繁,且逐渐加重,竟日达20余次,每至发作,痛苦哀号,用手掐捏阴茎,要求家长将其割去。曾就诊于中医,服过知柏地黄汤加减40余剂,不见功效,遂又到某医院神经科治疗,该院以勃起待查的结论予维生素 B1,维生素B6治疗,仍无寸效。后又求治于某院推拿科,治疗10天,不见好转,乃转诊于余。视诊小儿发育一般,面色憔悴,食欲不振,口干多饮,常有鼻衄,便秘,舌红苔少而燥,脉细。审其舌脉,度其病情,确诊为强中。考虑小儿长期服药,有厌药情绪,故暂不给药内服,拟外用元明粉消息之。遂予元明粉10克,以纱布包扎,每晚临睡前外敷两手心,连用1周。4月16日复诊,发作次数明显减少,纳食见好,再照方用了3次,病竟全瘥。后以滋阴潜阳,并清阳明,少佐肉桂引火归原服之。追访1年,未见复发。

《周风梧医案》

黄姓老翁年近7旬,求治于予,密语之曰:阴茎勃起,举而不复,时逾5日,神情不安,寝不能寐。细思良久,芒硝味苦性寒既能清热消肿,咸味又能软坚,不妨试用。遂以本品250g,嘱加凉水50ml,双手捧药围握阴茎,仰卧。待药逐渐化完为止,药液任其流下,以观其效。次日患者欣然告曰:药至病除。后遇本病5例,皆用本法治愈。

李贤凯.中医杂志,1993;(10):583

孙某,28岁,1989年5月11日诊,阴茎易举,久而不倒,早泄3年余。曾服中西药治疗,罔效。倍感苦恼。询其平素性情急躁,诊见面红目赤,口苦咽干,舌质红,苔薄黄,脉弦数,此乃肝经郁热,肝火亢盛之故,遂用皮硝一撮,置于两手劳宫穴处,伤风止痛膏固定(不用胶布代替),一次即愈,至今无复发。

四川中医,1991;(8): 34

张某,39岁,于中午下班时,不慎骑车撞倒,阴茎被挤压,当时除感轻度疼痛外,无其他不适。但至晚疼痛明显,阴茎肿胀挺举,自认为合房后可好转,然事后反剧,彻夜不眠。于翌日凌晨急诊入院。西医诊断为阴茎挫伤,经治4日无显效,而邀中医会诊。诊见阴茎坚挺,高度肿胀,龟头青紫,舌质红,苔黄腻,脉弦数有力。遂投龙胆泻肝汤加味,意以清热利湿,活血化瘀,连服3剂,症状无改善,而改用20%溶液(每100ml温开水加入20g玄明粉,并使之完全溶解即成),浸湿纱布,局部皮肤消毒后,包裹阴茎。1日后复诊,肿胀明显减轻,茎亦稍软。隔日再诊,茎软肿消。

李述文.中医杂志,1993;(11):647

14.利小便

黄氏小便不通,陈雁麓用芒硝一钱,研细,龙眼肉包之,细嚼,咽下立愈。

《续名医类案》

一妇人六月恶寒之极,怕风,虽穿棉袄亦不觉热,此火极似水也。六脉洪数,小水赤少,予以皮硝五钱,温水代服而愈。

《寿世保元》

此乃物极必反的道理啊,如果没有经验就很容易被假象所蒙蔽!所谓真热假寒是也!

李某,女,62岁,1992年10月11日诊。患者系住院病人,因慢性肾衰少尿期出现尿潴留2天,曾用速尿等利尿剂,无效。又因患者拒绝导尿,要求口服中药,故特邀李老会诊。诊见畏寒肢重,气短作喘,恶心呕吐,全身浮肿,腹部膨大,大便3日未行,小便2天点滴全无。苔白,脉沉细,诊为关格,属脾肾阳虚型,予真武汤不应。考虑急则治标,当以通利小便为要务,即让患者仰卧,暴露腹部,先用75%医用酒精消毒脐眼及周围皮肤,将白棉纸搓成2mm粗的细绳围于脐周,绳圈直径为2cm,再将等量芒硝加食盐混匀撒在圈内,厚度为2cm,用清水滴于药末上,等干后再滴水,用药半小时许,患者流出尿液约100ml尚不自知。以后如法炮制,每日湿敷2~3次,每次均有尿液100~200ml排出,排出前已有欲小便感。2日后不湿敷即可自行排便,继用真武汤与理中汤合方加番泻10g内服,1剂后大便通,燥结如羊矢,浮肿腹胀等症均减,配合西医治疗月余至痊愈出院。

徐学义.中医杂志,1993;(10):581

读此医案几点不明:

1.先用75%医用酒精消毒脐眼及周围皮肤,这个步骤是否可以省略呢?

2.将等量芒硝加食盐混匀撒在圈内,为何还要食盐,难道是引经入肾之用吗?如果是,的确巧妙了.

3.既然有阳明腑实之证,为何不先通腑呢?或者因为关格也可以大黄芒硝来灌肠通腑啊.

王某,男,64岁,1987年5月4日诊。3天前感解小便疼痛,淋沥不畅,小腹胀满,经乡医院导尿等对症治疗,罔效,即转我院治疗。B超提示:前列腺肥大。诊断:老年性前列腺肥大,尿潴留。伴见心烦易怒,口干欲饮,大便已5日未解,舌质红,苔黄而干,脉数。证属实热蕴结,膀胱闭阻,用上法治疗,3小时后解小便500ml,共治疗10天,小便通畅出院。

徐学义.中医杂志,1993;(10):581

此病案中所述上法是指:

即让患者仰卧,暴露腹部,先用75%医用酒精消毒脐眼及周围皮肤,将白棉纸搓成2mm粗的细绳围于脐周,绳圈直径为2cm,再将等量芒硝加食盐混匀撒在圈内,厚度为2cm,用清水滴于药末上,等干后再滴水,用药半小时许,患者流出尿液约100ml尚不自知。以后如法炮制,每日湿敷2~3次

1983年7月22日曾治刘姓老叟,69岁,夏感暑热,邪羁膀胱,水道失宣,小便3日点滴不通,脐下胀大如盘。候其两尺虚数,舌质微红,知系老年肾气虚,复感时邪侵袭,故发癃闭。拟芒硝15g,胡桃仁3枚,研末日分3次冲服。服1日小便淋漓稍畅,2日已利,3日如泉涌矣,顽疾顿瘳。共治35例,除6例因尿路肿瘤及老年前列腺增生者外,29例投芒硝疗效满意。

海学熙. 中医杂志,1993;(11):647

对于癃闭的治疗,这个倒是简洁方便,可是,一定要鉴别尿路肿瘤及老年前列腺增生.

癃闭是指由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主证的一种病症。

其中以小便不利,点滴而短少,病势较缓者为癃,

以小便闭塞,点滴全无,病势较急者为闭。

证型:1.膀胱湿热------清热利湿,通利小便-----八正散

2.肺热壅盛-----清肺热,利水道------------清肺饮

3.肝郁气滞-----疏利气机,通利小便------沉香散

4.尿道阻塞-----行瘀散结,清利水道------代抵挡丸

5.脾气不升-----升清降浊,化气利尿------补中益气汤合春泽汤(五苓散加人参)

6.肾阳衰惫-----温补肾阳,化气利尿------济生肾气丸(治疗尿毒症常用)

1987年5月12日治周某,年42岁,患肝硬化腹水,腹如鼓,腰围84cm,二便不利,患本虚标实之候,然形体未衰,宜以芒硝疗之。遂拟芒硝30g,生牛肉150g,文火顿至肉烂,饮汤食肉。嘱每周1服,腹水即止。患者共服4次,腹水全消,饮食大增,继以健脾丸,济生肾气丸早晚各服1丸,月余痊愈,多次询访,疗效巩固,今仍健在。

海学熙. 中医杂志,1993;(11):647

对于肝硬化腹水的治疗,西医往往就是腹腔穿刺抽液,然后补充白蛋白,但是运用中医药治疗就很简单实用了,正如本案例里的方法:芒硝30g,生牛肉150g,文火顿至肉烂,饮汤食肉。如果能够推广应用,实乃患者福音啊!

王某,男,4岁,3日前出现尿频尿黄,点滴而下,全身轻度发热,体温38.5℃,阴茎红肿,服呋喃坦啶后尿路刺激症状消失,但阴茎红肿仍不消。取大鸡蛋1个,开一直径2cm小孔,除去蛋黄留少许蛋清,加入芒硝2g,研细投入蛋壳内,将阴茎放入蛋壳内,2小时后取出,告愈。

附:本法属民间验方,在留有少量蛋清的蛋壳内加入冰片0.5g ,症重加入芒硝2g或滑石2g,其效更显,此方能清热解毒,活血消肿,治疗小儿阴茎红肿,不论何原因均有效。应用时间以每次1~3小时为宜,不能过短,必要时可每日1次,连用2~3天。余以上法治疗小儿阴茎红肿13例,屡治屡验。四川中医,1992;(1):17

非常棒的治疗方法,值得推广应用!简便廉验啊!

芒硝外用治乳痈。

李**,女,28岁,顺产一男婴,于产后第四天,双乳胀痛,发热,静滴青霉素三天,发热稍减,乳房胀痛如初,坚硬如石手不可近,因为怕打针,让我出诊,要求中医治疗,但不愿服中药,于是开芒硝30克,用湿纱布醮取后敷帖双乳,用绷带固定,第二天再看的时候,双乳肿痛已消大半。前面有效了,就再开了100克芒硝,如法使用,三天后打电话问,已经完全好了。

发帖人按

芒硝外用治乳痈,古已有之,只是现在的人很少使用,一来外治麻烦,二来越是价廉物美的,使用的越少,逐渐就被遣忘了。

“一妇人六月恶寒之极,怕风,虽穿棉袄亦不觉热,此火极似水也。六脉洪数,小水赤少,予以皮硝五钱,温水代服而愈。”

“六脉洪数,小水赤少”句是否当在“此火极似水也”之前?否则如何判断是火极似水?阳证似阴?

15.皮肤病

陈某,男,47岁,1988年7月14日诊,患神经性皮炎2年,见左下肢小腿伸侧有一20cm×14 cm 的皮肤呈苔藓样改变,质坚如革,边缘清楚,用下述法治疗,30天后痊愈。

芒硝100g凡士林适量,调成膏状涂敷患部,日2~3次。

杨德明.中医杂志,1993;(10):587

朱某,男,58岁,住院号35253。1987年7月2日诊。左侧面部有一5cm×4cm 肿块,高出皮肤,质硬,局部灼热,压痛明显,口腔科会诊诊断为面颊炎性肿块,芒硝50g加开水150ml,纱布浸蘸湿敷,5天后肿块缩小到1.2cm×1.0cm 。7天后肿块全部消失而愈。

四川中医,1990;(7):52

程某,女,67岁,患者苦于丹毒痼疾30多年,遍尝中西药不能缓解其发病之苦,无明显诱因,无一定规律可循。每发必突然高烧、寒战,同时小腿内侧或外侧出现红晕一片,火热灼痛。有时伴有大小不等的水泡,纵然即时打针、吃药等积极治疗,非十天半月不能向安。1988年春邀我诊治,发病时除常规给予清热解毒、化浊渗湿之药外,另外每天用芒硝500 g装于纱布袋内裹敷患侧小腿,1日1换。结果情况大为改观,发病间隔时间大大延长,症状亦轻微得多,一般2~3天即痊愈。宿恙虽未能根治,患者仍不胜高兴,芒硝价廉,家中常备,病发之初就施用,达到了早治的目的。

窦金发.中医杂志,1993;(9):519

李某,男,23岁,教师。1989年9月27日诊。自诉三天前因家具上油漆,双手指粘上土漆, 即用汽油、肥皂将双手洗净。当时自觉手掌、手指发痒。自用皮炎平霜软膏外搽无效。次日双手红肿灼热,有小丘疹,瘙痒难忍。前往某医院治疗2日,只能缓解1~2小时,而后再发作,痛苦无比。余诊为接触性皮炎,嘱取芒硝10g兑入25~40℃热水中,待芒硝溶化后湿敷或浸泡患处,每日3次,每次15~20分钟,继治2天痊愈。

王春斌. 中医杂志,1993;(10):584

1978年春经治患者赵某,女,36岁。先是左手中指被木刺戳伤,继而跳痛,红肿,逐渐加重,入夜尤甚,不能安枕。已肌注青霉素(160万u /日)3天,未能控制症状,投以中医治疗,诊断为指疖,即古人所指蛇头疖之类。急以芒硝裹敷患指,同时内服五味消毒饮加味,清热解毒,护心安神。当晚痛势松减,得以睡眠。次日外观肿势亦稍缓。坚持治疗5日,患指竟平复如初,获得良好的临床疗效。

窦金发.中医杂志,1993;(9):519

温某,男,40岁,1992年7月20日诊,患者素体健壮,嗜酒吸烟,3日前右臀下一火疖,晚间洗澡无意抓破,挤出目眵大一脓头后,须臾即感肿胀疼痛渐重,一夜后红肿如鹅蛋大。曾口服氟哌酸,麦迪霉素,患处敷鱼石脂等无效,且加重。查血:WBC 19.4×109/L ,N0.81。见症:右臀下鹅蛋大肿块,周边欣红,按之硬,中软应指,约有蚕豆大凹面略暗红且呈蜂窝状,有黄色液体渗出,灼热疼痛如鸡啄,烦躁身热。舌红,苔黄腻,脉洪数。处理:芒硝500g,温水250 g溶化,湿敷。嘱其敷巾一干则浸换,同时内服凉血清热解毒利湿之剂。次日,皮肤欣红灼痛消除。嘱其每隔4小时,按前法湿敷。3天后,肿胀消除,分泌物净,诸症愈。惟余蚕豆大结痂面,并有肉芽生长之痒感,停敷,保持清洁,10天后痂脱。

四川中医,1993;(4):52

16.治乳痛

1986年夏治黄某,26岁。产后8天,左侧乳痛4天,红肿剧痛,身热不退,曾静滴红霉素(2克/日)已3天而肿热未减,且胃口大伤,不思饮食,伴恶心呕吐,因而求治于中医药,此乃乳络不畅,气滞血凝,壅结化热而成。予芒硝500g分2次装于纱布(或薄布)袋内摊敷于患侧乳房上,同时内服上方,半日后痛势即觉松减,3日平复如常。

窦金发.中医杂志,1993;(9):519

前面发过的几个芒硝外敷医案因为没有及时编辑,现在已经无权操作了,所以,我的读后感是不能跟其后了,但综观外敷机理不外乎芒硝的清热散结之功。其性味咸寒,最适合热毒蕴结之痈毒疮疡湿疹了。

殷某,女,24岁,1990年8月20日诊患者产后4天,乳汁未通,两乳灼热红肿,按之多个大小不等块状物且灼手,患者呻吟频频,述火烧样疼痛难忍,烦躁不安,恶寒发热,舌红苔黄,脉弦细数,即以芒硝250g加等量热水溶化,湿敷。嘱其敷巾一干即浸换,同时内服舒肝气、解热毒、通乳消肿之剂,24小时后皮肤欣红灼痛消失,恶寒发热,烦躁不安愈,惟肿块虽软小然未尽,时用人口吸吮,迫汁通下,按前法每隔4小时湿敷1次,2日后愈。

四川中医,1993;(4):52

如此治法当比抗菌消炎 更有优势了.

17.治肠痛

黄某,女,28岁,郊区菜农。1991年8月17日诊,患者昨日因午饭后即挑担进城卖菜,负重而行程匆匆,途中忽感右下腹疼痛,蜷缩在地,腹痛拒按。今晨由亲属抬来就诊,刻诊:痛苦面容,不能坐立,右下腹麦氏点压痛明显。回盲潮红,扪之有灼热感,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音减弱,舌苔薄黄而干,脉滑数,诊为肠痈(未成脓期)。拟清热通腑为治,即以芒硝50g ,拳参(研末)25 g ,用食醋80ml调成糊状,敷于回盲部,厚约1cm ,上用比涂药面积稍大之塑料纸盖贴,再用10cm15 cm大小之四层消毒纱布覆盖,胶布固定。敷药后10分钟患者即觉回盲部有清凉感。1小时后疼痛开始减轻,听诊肠鸣音增强。近2小时后排出秽臭溏便约500ml。即去除敷料,当日安稳,痛缓人安。次晨如上法又敷一料,再次排便约400 ml即愈。该糊状外敷1~2次即可见效,敷药时间以大便通下为度,便通后即可去掉敷料。李老曾用此法治愈过十几例患者。目前尚无不效者。

徐学义. 中医杂志,1993;(10):581

芒硝功效前面已经打出,在此我想各位看客更想明白拳参之用.

拳参

本品在药材商品中,习称"草河车"或"重楼",但"草河车"、"重楼"又为蚤休的异名.

【性味】苦,凉。

【功用主治】清热镇惊,理湿消肿。治热病惊搐,破伤风,赤痢,痈肿,瘰疬。

【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱;或研末作丸、散。外用:捣敷、煎水含漱或洗涤。

【宜忌】无实火热毒者不宜。阴证外疡忌服。

18.治肛周红肿

肖某,女,40天。1991年8月5日诊。其母述,产后20天,小儿即阵哭不止,用喂乳等多种方法仍不能制止。每哭至大汗疲乏方停。喂乳时感小女口中灼热,经西医2次大便检查,诊断为消化不良伴肛周炎。用乳酶生、颠茄合剂,庆大毒素口服3天,未见好转。转诊于笔者,查小儿腹压无反应,但见肛周由内向外约一公分呈鲜红欲破之红肿状。嘱其以芒硝50g加等量水溶化湿敷,敷巾一干即浸换,等2日再诊,其母述小儿已不再阵哭。查肛周其鲜红欲破之红肿状已去,惟有约半公分淡红色状,且干燥。嘱其按前法每早晚各敷1次,1周后随诊,小儿诸症痊愈。

四川中医,1993;(4):52

江某,女,51岁,右足跟疼痛,着地尤甚,病已半年,渐重。无扭伤,局部无红肿,无包块突起物。

疑为骨刺。芒硝50g  威灵先30g 乌梅15g  白术30g 羌活20g  煎水外泡。一剂痛大减,三剂后痛缓。

更加凸现中医药的简便廉验。非常实用,希望大家以后在临床中应用。

巧用芒硝治大病(本文摘自中医杂志专题笔谈)

芒硝辛苦咸寒,走而不守,为热淫于内,治以咸寒的代表药。芒硝主要成分是硫酸钠其次是少量硫酸镁,二者均为盐类泻药。本药编者在临床应用多年,特别是治疗结石症如肾结石、胆囊结石确有良好的效果,在治疗外伤瘀血肿胀,有神奇的效果。现把在中医杂志上学习到的资料摘录以下以供同行参考。

(1)芒硝治疗结石症:

①治疗胃结石:是根据李时珍“此物见水即消,又能消化诸物┉能化七十二种结石”用芒硝6克、金钱草20克、枳壳10克、炒莱菔子12克、丹参5克、焦三仙各12克、槟榔10克、厚朴10克、水煎服(芒硝冲服)2-5剂可排出胃结石。

②芒硝是治疗泌尿系统结石要药:《别录》载“芒硝┉通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新”《神农本草经》载“芒硝除寒热邪气,逐六腑积聚,结固留癖,能化七十二种石”1咄咄怪事者男40岁罹患腹部剧痛阵发性发作反复5年,肾盂造影、B超检查:确诊右输尿管结石。病发作时腰腹剧痛,痛引会阴,大汗淋漓,腹胀大便秘结。小便赤黄,肉眼血尿脉弦滑有力。证属湿热郁结下焦,腑气不通,气机不畅,治以清热利湿,理气止痛,方药:金钱草30克、海金沙20克、滑石20克、瞿麦20克、木通10克、车前子15克、乌药15克、元胡20克、牛膝20克、大黄10克、连服6剂罔效,后加芒硝20克,以原方药液分3次,冲服1剂后大便转稀,尿赤色转白色,去大黄,芒硝改15克又服2剂腹痛减轻腹痛未发。大便3-4次/日,继续服上方4剂,排出结石(0.6х0.5cm),症状悉除。又方:“芒硝滑石汤”治疗泌尿系结18例均获治愈。处方:芒硝、滑石、车前子、木通、海金沙、乌药、芒硝、量为10-20克、随症加减:疼痛剧烈者加白芍、甘草、元胡;气滞甚者加木香、枳壳、川楝子;血瘀者加牛膝、桃仁、赤芍;腹泻甚者加白术、山药以缓气。又方化石汤方:芒硝20克、生地20克、金钱草50克、冬葵子25克、胡桃仁50克、石韦15克、滑石25克、瞿麦20克、炒车前子25克(包煎),牛膝25克、甘草10克(芒硝另包分3次冲服);又方:化石散方:苏琥珀30克、净芒硝100克、南硼砂20克、海金沙100克、将上药研细末,每次5克1日3次。病情轻者只服汤剂即可,病情较重者2方同时服用,分次频服,疗效较为显著,无任何副作用。单用芒硝30克、用200ml温开水冲服可使部分胆结石病人排出结石。

⑵芒硝消炎止痛效果好:

①芒硝抢救胰腺、胆道危重症:两者共同的临床表现是:上腹疼痛剧烈,其痛不为一般止痛药所缓解,中医认为二病是热结于腑,腑气不通所致。攻下热结,通畅腑气,腹痛自解。临床实践中体会到在腹泻发生之前,腹痛不能缓解,甚至加重,其他临床表现变无明显改善,给病人服用芒硝之后未泻之前表现出的症状体征加重体温升高,发生休克等邪正交争的反应,不能误认为是病情加重,或治疗无效而中转手术。抢救胰腺、胆道重症时芒硝用量宜大,不得少于15克,以30克为宜。一般 配以大黄粉2.5克(注:生大黄粉服后会引起腹痛,必须煮开10分钟后服下才不致引起腹痛加剧)。呕吐重者可给予生姜汗20ml内服。)

②芒硝外敷消炎疗效可嘉:芒硝辛苦咸寒,走而不守,为“热淫于内治以咸寒”的代表药。芒硝除可用于临床内服,软坚、散结、通便、泄热外,还可以消炎。外敷亦有立竿见影之效:

a、芒硝外敷治疗急性乳腺炎多能很快止痛消肿:若辅以蒲公英、地丁、大贝、花粉等清热散结之剂,则疗效更捷。

b、治疗丹毒:丹毒发病无明显诱因,无一定规律可循,每发必突然高烧,火热 灼痛,有时出现大小不等的水泡,除用清热解毒、化浊、渗湿之药外,每天用芒硝500克装于纱布袋内,裹敷患侧小腿患处。1日1换,一般 2-3次可痊愈。

C、芒硝治疗指疔、甲沟炎:古人称蛇头指、蛇头疔之类。发病时以芒硝裹敷患指,同时内服五味消毒饮、黄连解毒汤3-5日可治愈。芒硝还可治疗免疫性关节炎、干燥综合征(两膝关节红、肿、热、痛,被动活动时,因痛必呼叫不已。急用芒硝100克,生大黄30克,乳香、没药各10克,研末醋调外敷,1次即可见效,3次红肿热痛全消。对于软组织损伤引起肿痛用芒硝外敷亦有良好效果。

D、芒硝配拳参外敷治疗急性阑尾炎:方法:芒硝50克、拳参研末25克用食醋80ml,调成糊状,敷于回盲部厚约1cm

上面覆盖塑料薄膜,再以纱布包扎胶布固定。敷药1小时疼痛减轻,2小时后可排出秽臭粪便,次日再敷药1次再排出肠道粪便即可痊愈。

E、芒硝加等量食盐水调湿敷脐部可治疗尿潴留:《肘后方》以芒硝3两纸裹三四层至炭火烧之,内服治关格大小便不通,胀满欲死。脐为空窍是人体与外界相通连的孔窍,上药敷法是通过空窍给药治疗尿潴留而获捷效。

F、芒硝薰洗坐浴治疗前列腺肥大:芒硝30克、益母草30克、天花粉30克、生葱30克、大黄10克、白芷10克、艾叶10克、车前草10克、水煎取药液2000ml倒入盆内先薰蒸继而以毛巾浸渍药液熨会阴部,然后坐盆内坐浴直至水凉为止,每日2-3次连续10-20天,症状逐渐消失而治愈。

G、芒硝软坚散结消瘿瘤:芒硝不但能软大便之坚硬,还能软化体内的诸种积症、瘿瘤。一般用量5-10克,在辨证基楚上加用其它药物,此法适用于各种症积瘿瘤。一般服药5-10剂即可见效。用以下处方(银柴胡20克、三棱15克、昆布20克、海藻15克、牡蛎26克、夏枯草25克、花粉15克、杭芍15克、浙贝10克、甘草10克)加芒硝10克、连服15剂、肿块消失。

H、芒硝治疗口舌生疮、咽喉肿痛:牙龈浮肿而大便燥结者,于疏风清热剂内加芒硝10克冲服使上焦热从下而泄有良效。

巧用芒硝治大病(下)

I、芒硝治疗外科痈疽、疔疮等急性感染:如出现大便闭结不通者于方中加入芒硝使火热之邪从大便而泄。皮炎湿疹,脓疱疹等急性皮肤病因湿热蕴郁大便不通者用防风通圣散加芒硝30克内服,腑气一通,皮肤症状即可迅速好转。芒硝用于治疗接触性皮炎如化学物质或虫螫伤,出现瘙痒、红肿、丘疹或水疱局部有烧灼感严重者可有发烧恶寒、头痛等全身症状。取芒硝10克兑入25-40℃热水中,待芒硝溶化后湿敷或浸泡患处每日3次每次15-20分钟治疗1天即可见效,2-5天可痊愈。治疗神经性皮炎取芒硝100克,凡士林适量调成膏状涂敷患部1日2-3次,对局限性、播散性神经性皮炎都有较好的效果。神经性皮炎呈苔癣样改变,质坚如革,边缘清楚者,用上法治疗1个月左右可痊愈,芒硝遇热潮解或结成块时再更换。在治疗时间禁食辛辣及刺激性食物。芒硝还可治疗丹毒、乳痈方法:取芒硝50克溶于500ml温水中待凉,用溶液浸湿毛巾敷患处毛巾变热或变硬时再在芒硝液中浸湿再敷如此反复作30-45分钟每天4-6次,24小时后更换新鲜药液。本法治疗愈早愈好。1-2天内红肿可消退。乳痈早期,在发病 3天内需同时用吸乳器将郁积乳汁吸出才能奏效。

J、芒硝治疗急性咽喉肿痛:用脱水芒硝(元明粉)掺入吹喉药内吹入喉内可迅速消肿止痛。

K、芒硝治疗肛门急性感染及痔核嵌顿肿痛:用芒硝30克(配马齿苋、鱼醒草、苦楝皮)外用坐浴,消炎止痛消肿作用极佳。

L、芒硝可用于产后断乳:用芒硝200克分别敷于两乳房,每24小时换药1次3-5次乳汁吸收,乳房肿痛消退。

M、芒硝治疗癃闭(前列腺肥大引起的尿潴留):癃闭常见于老年性前列腺肥大引起。证属实热蕴结膀胱闭阻,用芒硝100克加开水50ml纱布浸蘸后湿敷小腹部,一般敷药后3小时即可排便。一般治疗10次可治愈出院。芒硝治疗老年虚秘有良好效果,方法:芒硝30克、白蜜2大匙,开水调服,治32例均取得良好效果。芒硝小剂量内服有利膀胱、导癃闭之功,治老年热结水腑,小便不通者效著。方法:芒硝15克、胡桃仁3枚(烧)研末,日分3次冲服,连服3日痊愈。

N、芒硝治疗肝硬化腹水:方法:芒硝30克、生牛肉150克文火炖至肉烂,饮汤食肉,嘱每周1服,腹水消即止。一般服4次腹水可全消,继以健脾丸、济生肾气丸 ,早晚各服1丸 连服月余可痊愈。

O、芒硝治疗静脉炎、阴茎挫伤:血栓性静脉炎中医认为多由湿热下注浸淫肌腠,雍塞脉道,致令湿毒稽留,血行涩滞而成,治疗大法多以清热利湿,和血通脉的内服药为主,若能配芒硝外敷可明显提高疗效。尤其在急性期疗效更佳。处方:苍术、黄柏、防己、生薏仁、牛膝、木爪、当归、川芎、王不留行水煎服配合芒硝溶液外敷治疗本病24例局部肿胀多在敷药后5-7天消退,炎症亦随之明显改善。芒硝以20%浓度浸湿纱布敷于肿胀部位10-12小时/次,每日换药1次。阴茎外伤肿胀亦可用20%芒硝溶液外敷亦有良好效果。

P、芒硝治疗肠痈、肠结:芒硝性味苦咸大寒,入胃大肠,三焦。功效泻下软坚润燥通便,清热泻火通淋。经云:“诸痛痒疮皆属于火”。火毒是疮疡的主要病因病机,无论内痈外痈均以清热泻火通腑泄热放在首位。肠痈肠结主要表现为热、痛、胀、闭、根据六腑以通为用的原则:“不通则痛”通则不痛“在治疗中贯穿”以通为用。凡遇阑尾包块用芒硝研碎与大黄粉搅拌加冷开水调成糊状敷于阑尾包块处,每日更换1次可充分发挥芒硝去实热软坚散结的作用。敷药后肿块可明显缩小,疼痛也随之消退。芒硝炒热布包敷于脐周,对于不完全性粘连性肠梗阻具有良好的作用。

(3)、芒硝外治用途及方法:芒硝广泛用于内外妇儿五官皮肤等科多种疾病。使用方法:

①干敷法:将芒硝研碎装入双层布袋中,置于患处待芒硝遇热潮解或结成块时再更换。此法适用于回乳、乳癖、乳腺增殖症、乳痈、急性乳腺炎及各种炎症、骨伤肿胀和妇科的重症,外阴水肿、会阴侧切伤口硬结等。

②湿敷法:将芒硝用凉水拌匀,敷于患处,药干再洒凉水,经常保持湿润或以开水冲化,纱布吸湿敷于患处,此法适用于皮下瘀血肿痛、静脉炎、盆腔炎、阴茎水肿等。芒硝还可治疗慢性肾盂肾炎并发急性肾衰,以芒硝和大蒜1:2捣烂敷两侧肾区:老年性前腺肥大、尿潴留、则以芒硝100克开水50 ml纱布浸湿敷小腹部。芒硝治阳强则以芒硝放手心合住硝化阳物即不举。芒硝治疗小儿疳积腹痛腹泻则用芒硝装入布袋兜于小腹部。芒硝治疗产后尿闭,则用芒硝30克研细贴水分穴。芒硝治疗神经性皮炎则用芒硝与凡士林调成软膏外敷。

③脐疗:用芒硝30克和葱适量,捣烂,敷脐并加热水袋热熨或用芒硝、冰片撒于脐眼,外贴膏药,治尿潴留。芒硝填满脐眼外贴膏药治疗幼儿消化不良性腹泻。用芒硝30克放于布袋内敷脐上可治小儿腹部胀满。

④外洗疗法:漆疮用芒硝60克加开水适量,溶化后熏洗患处。皮肤瘙痒,用芒硝150克、白矾50克加开水2000ml冲化外洗。治结膜炎,用玄明粉加水配成1%药液洗眼。冻疮未溃,用芒硝60克,开水冲化后洗患处。痔疮:用芒硝150克、明矾15克、开水2000ml,冲化后熏洗。

⑤外搽:急性结膜炎用玄明粉和鸡蛋清调匀贴太阳穴。急性咽炎、扁桃体炎用芒硝小块口中含化。牙痛取芒硝适量置痛牙处有效。

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