案例5:急性胰腺炎

病史:25岁男性,酒后收入急诊,主诉突发上腹疼痛6小时,放射至后背。为明确诊断,行腹部CT检查。

鉴别诊断:

急性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎

胰腺癌

胰淋巴瘤

诊断:急性胰腺炎

影像发现:


此对比增强CT使用静脉造影剂,注意主动脉对比(红色星号)。

胰腺弥漫性增大,并水肿(黄色箭头)。胰周可见液体(蓝色箭头)符合急性炎症改变。腹膜后可见积液(蓝色箭头)。胰腺边缘模糊,同样是由于炎症改变(橙色箭头)。

临床提示:

胰腺炎的诊断基于生化指标(例:脂肪酶水平)和影像表现。

并非所有胰腺炎都需要行影像学检查。

在患者一般情况差、有可疑并发症时,CT是最好的进一步检查手段。胰腺炎的并发症包括出血、坏死、胰周积液(例:脓肿)。

Ranson标准能够用于评价预后和指导治疗。

胰腺炎的病因包括:

胆囊结石(45%)

乙醇(35%)

肿瘤(如胰腺癌、壶腹部、胆总管囊肿)

感染(细菌、病毒、寄生虫)

其他(如蝎的叮咬、自身免疫、创伤、高脂血症、药物或特发性)

在影像学中,胰腺炎使用的是修订后的亚特兰大分类。在此分类中坏死和假性囊肿都是有明确定义的。并不是每一个胰周积液都是假性囊肿。

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 160,706评论 4 366
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 68,002评论 1 301
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 110,462评论 0 250
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 44,375评论 0 216
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 52,763评论 3 294
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 40,849评论 1 224
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 32,033评论 2 317
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 30,768评论 0 204
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 34,490评论 1 246
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 30,734评论 2 253
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 32,204评论 1 264
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 28,566评论 3 260
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 33,227评论 3 241
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 26,137评论 0 8
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 26,934评论 0 201
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 35,926评论 2 283
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 35,774评论 2 274

推荐阅读更多精彩内容

  • 01. 颅脑CT扫描采用的听眶线是()。 (1.0 分) A. 外耳孔与外眼眦的连线 B. 外耳孔上缘与眶下缘的连...
    我们村我最帅阅读 2,781评论 0 6
  • 几个月来常想到一个音似千叶蓬的地名,今天老妈恰恰又提到它,原来印象来自她之前讲过的别人的事里捎带的一个分叉出去的事...
    陈若语阅读 170评论 0 1
  • Android 冒烟测试 安装配置monkey 使用monkey 查看adb 版本 查看当前可用设备 查看monk...
    tackor阅读 902评论 0 0
  • 总有意外的惊喜,让快乐增倍。 我是一个超级容易被满足的人,生活中一件很小的事情就能让我快乐很久,也许是骨子里的忧郁...
    饭饭小婷阅读 200评论 0 0