2021.4.4厚朴七物汤(三物汤)&附子粳米汤&大建中汤

一、真人养脏汤VS下腹腔消化免疫机能失调

真人养脏汤治疗拉肚子、虚冷的便秘,也可以那治疗脱肛;能够把暖药的药性吸在肠胃里头,大小肠里头,让药性走得比较透一点。

虚寒、风冷吃了理中汤觉得只好到一个程度,那剩下来的部分可以用真人养脏汤来做调理

下腹腔消化免疫机能失调在厥阴病处理。

二、理中汤:

肚子冷,消化道冷的症状:

1.容易打喷嚏

2.鼻子过敏

3.消化道喜按

肚子受了风寒,肚子痛,较轻证用理中汤(消化道寒,吃理中汤会比较暖,也会有补虚的效果,可是一些慢性的病,用理中汤不能断根);较重症用附子粳米汤症,或者是大建中汤症。

三、厚朴七物汤VS宿食VS大黄温下法概说(桂林本9-99条)

1、厚朴七物汤

【9.99】阳明病,发热十余日,脉浮而数,腹满,饮食如故者,厚朴七物汤主之。

厚朴七物汤方

厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两 大枣十枚

1)症状:

发热:发热是中毒的发热,不是外感风邪的发热

“脉浮而数”,意味着病邪已经被逼到比较偏表

“腹满”,肚子胀气,如果宿食有毒,会呈现发热脉浮的状态。发热脉浮,而且脉跳得偏快,确定有中毒的现象。

饮食如故者:大便堆满肠子,肠胀气,不影响肠胃,故能吃

2)药性:

用大黄的理由很食物放到坏掉了,不能留它,不考量寒热

生姜5两偏向排水毒,排毒,助肾


温脾汤,主症是拉肚子,温下法,肠胃寒,寒的东西在肠里变质坏掉。坏掉之后肠子就觉得有毒,有毒就拼命狂泻。要把有毒的东西打掉才行,不然拉肚子不会停。


2、附子粳米汤

【9.100】阳明病,腹中切痛、雷鸣、逆满,呕吐者,此虚寒也,附子粳米汤主之。

附子一枚(炮)半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升

临床建议用生附跟生半夏,炮附还有点太弱


附子粳米汤跟大建中汤的对比:

1)都是一个人消化道很寒很寒造成的

2)稍受一点寒,用理中汤证。再严重受寒的消化道出现两种不同的反应。

冷得要死,赶快来做运动,冷所以拼命做运动的肠子——附子粳米汤

冷得睡着就要死,冷得要睡着的肠子——大建中汤

3)附子粳米汤:有很激烈冷的反应,肠子狂动而猛动,肠子在剧烈蠕动的同时它分泌了很多液体,腹中切痛,像是刀割一样的痛。

4)肠胃受寒,绞起来的是附子粳米汤。肠胃受寒而整个垮掉不动的,是大建中汤

5)附子粳米汤腹诊崩紧;大建中汤肠子松,腹皮整个都松掉,肚子一坨一坨突起来

6)附子粳米怎么不刺激怎么用,大建中汤怎样刺激怎样用

7)症状从胸口到肚子都在绞痛,并且一直在吐涎沫的,挂到大建中汤症。听不到咕噜声用大建中汤症,如果听到咕噜声就是附子粳米汤

3、大建中汤

【金匮10-14】心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中滿,上衝皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。

【9.101】  阳明病,腹中寒痛,呕不能食,有物突起,如见头足,痛不可近者,大建中汤主之。

大建中汤方

蜀椒二合去目汗 干姜四两 人参一两 胶饴一升

花椒指挥的血走入微血管让它暖回来

主症是痛,痛不可近,肚子虽然是寒症,怕摸,肠子烂。

临床使用:

1)胃下垂,子宫下垂,那是大建中汤症。人虚寒,抓不住。治疗下垂的法用枳实跟黄芪并用

2)疝气

3)肾结石,吃了大建中汤排出两颗小豆子大的肾结石

4)慢性的肠溃疡

5)肛门以为是痔疮的脱肛


服用 方法:

服药后必须吃清淡一点


4、大黄附子汤

5、大黄附子细辛汤

大建中汤症是小肠为主,大黄附子细辛汤以大肠为主


四、厚朴三物汤VS小承气汤VS厚朴七物汤对比

1、厚朴三物汤

【金匮10-11】痛而闭者,厚朴三物汤主之。

厚朴八两   大黄四两     枳实五枚

厚朴:肠子扯到很疼,厚朴要重用,厚朴是宽肠,性偏温

1)方剂对比:

厚朴三物汤:主症肚子痛,好一阵子,有便秘的状态。

厚朴七物汤:无所谓便不便秘,就是以肚子满,胀满为主症,胀满并且发烧。

厚朴四物汤或者厚朴生姜半夏甘草人参汤症:肚子绞痛,胀满又绞痛,比较虚的肚子胀

2、小承气汤

大黄(四两,酒洗) 厚朴(二两,炙,去皮) 枳实(三枚,大者,炙)


厚朴三物汤与小承气汤的区别:

1)小承气汤、大承气汤的结构,大便干,食没有坏掉;厚朴三物是宿食,食物烂在肠里

2)小承气汤的结构是以通大便为主,厚朴三物汤以止痛为主

3)腹诊,厚朴三物汤痛的感觉是直条状,中间一个直条在痛;大柴胡汤痛,是横的三角形在痛

4)两个方子都是泻热的方子

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