五味杂陈之读书 清单革命

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毋庸置疑,这本书也是唐老师推荐的,本以为会很枯燥,实际却爱不释手。书的作者阿图·葛文德是一名医生,从医学 航空 建筑等要求相对严格的行业角度诠释了清单的重要性。

第一步:查看原文

第一部分清单革命是一场观念变革

第1章 人人都会犯错:心灵的转变

我们的身体能够以13 000多种不同的方式出问题。在ICU,每位病人平均24小时要接受178项护理操作,而每项操作都有风险。

知识,早已让我们不堪重负。请承认,我们每个人都会犯错;请承认,无论我们进行多么细致的专业分工和培训,一些关键的步骤还是会被忽略,一些错误还是无法避免。

“关键点”“比“大而全”更重要:系统要素的重塑 一张小小的清单,让约翰·霍普金斯医院原本经常发生的中心静脉置管感染比例从11%下降到了0;15个月后,更避免了43起感染和8起死亡事故,为医院节省了200万美元的成本。

清单从来都不是大而全的操作手册,而是理性选择后的思维工具。抓取关键,不仅是基准绩效的保证,更是高绩效的保证。

团队犯错的几率比单个人要小:智慧的差别美国每年发生的严重建筑事故只有20起,这意味着建筑行业每年的可避免严重事故发生率不到0.002%。面对复杂的摩天建筑,他们是如何做到的?

团队的力量是巨大的。不再是单枪匹马,不再听命于唯我独尊的大师,而是依靠团队的智慧。一个人免不了会犯错,一群人犯错的可能性会变得小一些。

第二部分清单革命的行事原则

权力下放:清单由谁来主宰 价值350万美元,2 498箱救援物资,为什么沃尔玛能抢先一天把水和食物送到灾民手中?生死时速面前,卡特里娜的“完美风暴”,竟让政府救援汗颜。

每个人都在等待救世主,但中央集权的解决方法只会让人等得望眼欲穿。将决策权分散到外围,而不是聚集在中心,让每个人担负起自己的责任,这才是让清单奏效的关键所在。

第5章 简单至上

清单要素的选择机制每年,全球至少有700万人在术后残疾,而至少有100万人没有走下手术台。如果我们把不同阶段的清单合并成一张清单来执行,是不是可以减少残疾和死亡?

从来没有全面的高效,从来没有一张清单能涵盖所有情况,冗长而含义不清的清单是无法高效并安全执行的。清单要素的遴选,必须坚守简单、可测、高效三大原则……

第6章 人为根本

清单的应急反应机制为什么哈得孙河上的迫降奇迹可以挽救155个人的生命?在危急时刻,你能够反应的时间只有60秒。

清单的力量是有限的。在最危急的情况下,解决问题的主角毕竟是人而不是清单,是人的主观能动性在建立防范错误的科学。

第7章 持续改善

保持清单的自我进化能力8家试点医院,医疗水平参差不齐,但持续改善的清单,让4 000名病人术后严重并发症的发病率下降了36个百分点,术后死亡率下降了47个百分点。

就算是最简单的清单也需要不断改进。简洁和有效永远是矛盾的联合体,只有持续改善,才能让清单始终确保安全、正确和稳定。

第三部分 让清单成为一种习惯

第8章 清单,让世界更简单

一张清单,让投资家旗下的投资组合市值竟然增长了160%;一张清单,得到全世界2 000多家医院的积极推广而且成效显著。

每个人都会犯错,别再让相同的错误一再发生,别再让我们为那些错误付出沉痛的代价。清单不是写在纸上的,而是印在心上的。我们别无选择,清单,正在一步步变革我们的生活,变革这个复杂的世界……

第二步:用自己的话说说这篇文章。

我们总是想做一些事情实现我们的成就感,但总是在一些细节或不经意的地方出现失误,平时练的很熟的步骤可能事到临头却大脑一片空白,有时一个小小的失误可能造成没顶之灾,比如飞行员,比如手术室,比如盖高楼。

这些错误或失误,有些是有意的,这需要用法律和道德来约束,但是无意的行为又该怎样避免呢?文中提到的方式就是将操作过程列清单。

但实施需要几个原则:

1.团队原则。就是分工必须明确,而过程需要有效实施,任何违反命令或不负责任的行为都会造成清单的失效。是想说了不做有什么用呢?

2. 清单要简单明了易操作,太多太复杂会降低操作者的使用兴趣,降低使用率。

3. 以人为本,不断改进。没有最合适 只有更合适,任何事情都是不断完善不断进步的。而这个评测的核心就是人。

第三步:说说在实际中的应用。

学化学的都知道,做实验的时候需要做实验报告,这就是一个很典型的清单,尤其是一些反应比较复杂的实验,稍微步骤不同,所能得出的物质就可能不一样,所以我们需要相近的实验记录,以便结果可以重现,再进一步应用到工程上。你是否听过一句话 细节决定成败。有了清单的背书 我们能很大程度上减少这些失误。

再说一个最贴近生活的例子:当你准备出门的时候 有没有在心里默念:钥匙 钱包 公交卡.....这也是一个简单的清单,只不过它不是写在纸上,而是写在了我们心里。

应用在育儿上,学校的课程表,记作业本也都是清单。我们每天把孩子要做的事记在纸上贴上墙并严格按照步骤操作也是一种执行清单的方式,而我们和孩子的好习惯就是这样一点一点养成的

愿我们把清单用在生活工作的每个细节,让它成为一种习惯,让低级错误率降到最低!

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