附子作为热药，在运用时是有反应的，郑钦安谓之“阳药运行，阴邪化去”，扶阳见到排病反应不要惊讶和犹豫，应继续使用。
郑钦安原文说：“初服辛温，有胸中烦躁者，有昏死一二时者，有鼻血出者，有满口起疱者，有喉干喉痛、目赤者，此是阳药运行，阴邪化去，从上窍而出也。以不思冷水吃为准，即吃一二口冷水，皆无妨。服辛温四五剂，或七八剂，忽咳嗽痰多，日夜不辍，皆是肺胃之阴邪，从上出也，切不可清润。服辛温十余剂，忽然周身面目浮肿，或发现斑点，痛痒异常，或汗出，此是阳药运行，阴邪化去，从七窍而出也，以饮食渐加为准。服辛温十余剂，或二十余剂，或腹痛泄泻，此是阳药运行，阴邪化去，从下窍而出也，但人必困倦数日，饮食懒餐，三五日而已。其中尚有辛温回阳，反见大痛大热者，阴陷于内，得阳运而外解也，半日即解。”
原理是服阳药之前，机体无力抗邪，所以没有反应。服用温药后，阳气振奋，兴起抗邪，正邪交争，故有看似异常实为正常的剧烈反应。
温阳药物的排病反应
一、忽然胸中烦躁不安，看谁都不顺眼，甚至张目喘促不眠，类似实火（尤其是用于病危的患者，但凌晨3点或下午5点必会减轻或消除）。。极个别的患者会出现昏迷一两小时的情况（人事不知或个别头脑清醒，但不能言语），或出鼻血，或舌尖、嘴唇上火起泡（但火泡中间有丝丝凉意），或喉咙又干又痛（甚至夜间被干疼而醒），或眼睛干燥红痛（早晨醒来时会发现眼屎很多），或耳内疼痛，或面部发红发热，或体表发麻（属于血脉末梢被疏通的表现，一般两三天就会消失）
二、忽然干咳或痰多，日夜不停，像患肺结核一样；如果去医院检查，就是急性肺炎。如果伴有发烧的症状，可以服2～5剂麻黄附子细辛汤，待发烧症状消除后，应继续服用白通汤或四逆汤。一般来说，干咳无痰时可以服用白通汤或四逆汤倍甘草，（转变为）痰多咳嗽以及虚性发烧时可以改服附子理中汤。不论如何剧烈咳嗽，一定要挺过这一关，千万千万不要改服其它药物，尤其是那些清热止咳化痰的药物。
三、有时忽然眼睑、面部、小腿和脚面局部浮肿，乃至全身浮肿，甚至会有排尿困难的情况。或者全身及面部出现片片红斑或丘疹，异常的痛痒，或者全身出粘汗；继续服用，其症状在一两天就会消失。
四、忽然腹中有气体窜动，非常疼痛，放屁拉稀或水泄（一天之中甚至会泄5～10次，但与拉痢疾不同，不会有疲劳感）以后，痛感就会消除；或腰部酸痛如折；或者会浑身酸懒，非常无力，特别困，总要睡觉（并会睡得很沉）；或出现不爱吃饭，甚至出现恶心呕吐现象；若有生殖系统疾病，龟头、阴蒂会有灼痛感，只需继续服药，这些情况几天就会消除。或在屁股、面部等处生长出大疙瘩，一般半个月便会消失。出现这些情况后只需继续服药，一般半个月便会消失。或一段时间内出现健忘脱发；不用消炎止痛止泄，只需继续服用回阳药物，顺其自然即可，不必多虑。
由于阴邪化动，由脏入腑，由阳明经脉而出，阴邪暂时困住脾胃脏器，胃降功能被抑制，所以出现暂时不爱吃饭，或出现恶心呕吐现象。不想吃饭就不用吃，决不会对身体有所损害，喝一些粥就可以了，这些症状会在几天或十几天内自然消退。一般来说，上部有病会呕吐，下部有病会泄泻。
异常困倦，这是“阳归阴生”的表现，也就是真阴上升，脑中的虚阳下降归元，大脑没有了虚阳的躁扰，从而失去了往日的兴奋刺激，于是就会感到困倦、眩晕或健忘、脱发，中枢神经不再持续刺激肌肉，外浮的虚阳归元，在上或在外的元气就会不足，就会出现以上症状，好比一个人连续日夜工作几天，必然会非常困乏一样。
所以，此时想睡就睡，千万不可硬挺，千万不可停药，一般三五天就会恢复，这是老天爷在安排患者休养生息。
生殖系统的痛感属于阴邪郁滞之气通过足厥阴肝经向外发出的表现，继续服药即可。
五、忽然大量地流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，极像感冒，甚至后头痛，极像外感（在变换大节气的时候，这些表现极为突出，感冒症状会非常严重），但是，一般不发烧（或只是有些低烧）、不怕冷（只是内里感到有些冷，不怕风吹造成的冷，找个人朝患者后背吹口气就知道了），此时可改服大剂“白通汤”，以增强疗效；忽然发高烧38℃－40左右，一般24小时或三天内就会退烧（只是上半身发热，下半身的温度应在37℃以下），也可服用“麻黄附子细辛汤”。
一般来说，有外感时后背才会怕冷。由于服用四逆汤而引发的“感冒”，有时会显得非常严重，这是体内的寒邪即将除尽的表现，与外感症状是不同的。此时一定要挺住，第二天早晨，症状就会消除。后头及后背痛表明病邪已经进入膀胱经，也就是已经到了人体“防卫系统”的最外层，此时应改服白通汤或麻黄附子细辛汤，如果在足太阳膀胱经及足阳明胃经所循行的部位出现痛痒异常的斑疹，服用桂枝汤、葛根汤效果会更好，基本痊愈后改服附子理中汤收功。
记住，千万要挺住！千万不要服用感冒药！
六、忽然周身肌肉、骨节疼痛难忍，或出现火牙痛；忽然头痛难忍，或后头痛、偏头痛、头顶痛，前额痛；或出现遗精（白浊）现象。
七、妇女因寒邪过重而月经不调，或崩漏、或淋漓不止，服用此药后可能停经一个月，次月即通，停经时不必惊慌，或月经提前几天甚至十几天，次月就会正常；排血量可能会多于往常，但不会像往常那样疲倦；后几个月会排出大血块，经血呈酱油色，停经时不必惊慌，下次就会使月经恢复正常，虚寒型不孕症患者可以因此而怀孕。卵巢囊肿会发生轻微破裂出血，而后痊愈并恢复正常。甚至还会出现尿血、尿道炎和阴道炎等症状。
八、不论有无便秘的患者，或曾经患有（或正在患有）便秘的患者，服用阳药后，有的暂时会不排便，但不会难受，继续服药，五六天即通，便秘即可彻底痊愈。
九、患高血压的病人服药后血压会暂时升高，糖尿病患者的尿糖、血糖值也会暂时升高，尿中的泡沫会增多。指标较高的患者最好接受重灸治疗，方能治愈。
十、还有许多患者的经脉穴位会出现跳动或轻微的疼痛，或出现暂时口渴的症状。
十一、如果患者曾经患有胆囊炎或阑尾炎的很可能会复发；曾患有痔疮的也会发作。可以说，曾经患过的疾病基本上都会复发一次。虽说复发，感受却都不会比以前犯病时的感受强烈如果患者曾经患有胆囊炎或阑尾炎的很可能会复发；曾患有痔疮的也会发作，而且会由内痔变为外痔。可以说，曾经患过的疾病基本上都恢复发一次。
这些都是药物的作用是阳气发动，脏腑经脉里的寒邪将要被逐出的表现。以上这些情况出现时，应继续服药，一定不要去医院治疗，因为医院一定会让患者服用清热滋阴消炎激素之类的药物，会将寒邪敛回体内，或被西医将器官切除，后悔莫及。
以上所列数条情况，只是服用回阳药物可能出现的情况，因患者的病情不同，可能还会出现其它情况，在此不能一一列举。不论出现其它什么样的情况，必须依照患者的脉象，如果属于沉、弦、伏、细等表现阴寒阳虚的脉象，就属于正常情况，这主要由懂得阴阳脉象和脏腑功能理论的医生来把握。
但是，现在的医生却将这些情况归结为诊断失误、附子中毒、药物过敏等，其实都是不明阴阳至理和附子的特性。
附子的中毒反应，只是附子的热量过度而不是像砒霜那样的毒性，也不会沉积在体内。中毒反应，以中毒程度的轻重依次表现为：
1、嘴唇舌尖发麻；
2、肘关节以下发麻；
3、胸口发麻、发闷、心跳加快；
4、小腹发麻；
5、膝关节以下发麻；
6、视物发白。
如果出现以上顺序的情况，只需用温水冲服50g蜂蜜， 3小时即可化解，并及时减少附子用量。
除此顺序的发麻表现都属于血脉末梢被疏通的表现。而且，许多人没有服用任何回阳药物，也会在季节变动或久劳突逸时出现以上所列举的“反常”现象，这是自身元气鼓动，祛邪外出的表现，必须服用回阳药物来扶助正气祛邪外出。倘若服用清热滋阴的药物，只会适得其反。
应该知道，在服药期间，若出现一种情况，体内就会减少一种病邪，医生和患者都应感到高兴才是。
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