读书 | 消失的微生物

2014年出版,由纽约大学微生物学教授 Martin J. Blaser撰写。文字朴实易懂,适合作为科普读物。

作者本人研究肠道菌群,书也以此为主题。文中主要论述了近几十年来,人体肠道菌群组成的变化,抗生素的滥用与其关联,以及这种变化所可能带来的后果。另外,强调了剖宫产和奶瓶喂养(即非母乳喂养)对新生儿菌群的影响,这种影响会持续终生且影响身体发育。

人体内微生物多样性正快速降低,这与多种疾病的高发有关,比如发达国家更常见的哮喘、过敏等。而微生物多样性的降低又与抗生素的滥用密不可分。抗生素的滥用不只指人类疾病治疗过程中经常使用,也包括其在畜牧业、农业等各方面的大量使用,这些最终都会流向人类身体。这一方面会导致超级细菌(耐药菌)的产生,另一方面会极大地降低人体微生物的多样性。而有些细菌的消失可能带来不良后果。

比如,最初被认为是胃溃疡(胃炎)的致病因素之一的幽门螺杆菌。作者后期的研究发现,幽门螺杆菌与胃食管反流疾病、巴雷特食管病及肺腺癌之间都具有负相关。大部分幼儿都携带有该菌,该菌能够调节胃酸分泌,但在我们使用抗生素,过度地清除了这一细菌,在他们年过40后,胃酸水平就会很高。对这些人而言,上涌到食管的胃部酸性物质很强,含有更多的消化酶,因此更具破坏性。因此,作者认为,幽门螺杆菌不是单纯的病原体,对人类而言,它亦敌亦友:随着人的衰老,它会增加患胃溃疡和胃癌的概率;与此同时,它也保护了食管,降低了患食管反流疾病或其他一系列癌症的概率。因此,可以看到,随着幽门螺杆菌的消失,胃癌发病率开始降低,但是食管腺癌的发病率却逐年攀升。

再如,使用抗生素的孩子长大后更容易长胖、长高。这里不局限于某种抗生素。这种规律与在养殖场的发现一致,养殖过程中添加抗生素能显著提高动物的体重,其中雌性更易增加脂肪量。这种影响是持续终生的,正因为在早期,抗生素的使用极大地影响了体内微生物组成,从而影响了发育。

此外,作者强调了剖宫产对幼儿健康的影响。剖宫产与阴道分娩最大的不同在于,未经过产道的孩子失去了接触来自母亲阴道的大量菌群的机会,这就注定了孩子的菌群组成会有所不同。而剖宫产已被广泛证明与多种慢性疾病相关,也与肥胖相关。

关于对策,作者提到在小孩生病时,家长不要因为太过忧心而使用过量的抗生素,比如轻症多观察一天、给医生少一点压力等。额....怎么说呢?感觉说了没用吧,家长们向来是关心则乱的一群人。

有时候,心“大”何尝不是一种尝试。

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