医源性假性动脉瘤不可忽视动静脉瘘

血管创伤或者在一些医疗操作过程中的损伤可导致各种血管损伤。这些损伤包括假性动脉瘤、动静脉瘘、血栓等等,在工作中假性动脉瘤较易发现,却忽略了同时存在的动静脉瘘,容易漏诊。需警惕假性动脉瘤与动静脉瘘同时存在的情况。

动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在的异常通道,典型的症状,听到杂音,扪及震颤,或者出现血肿。


病例一

右侧股动脉介入治疗后

超声所见:

右侧股浅动脉浅面查见大小约42x25x30mm的混合回声团,边界较清,形态较规则,内可见范围约12x6mm的无回声区,无回声区内可见红蓝相间血流信号;股浅动脉破口直径约1.6mm,瘤颈长约2mm,探及双期双向频谱,周边弱回声内未见血流信号;右侧股浅动脉深面可见与股浅静脉浅面相通。


病例二

右侧股动脉介入治疗后

超声所见:

右侧大腿根部股动脉分叉浅面查见大小约8x4mm的低回声结节,未见血流信号。右侧股总静脉与股浅动脉之间查见瘘口,瘘口宽约0.8mm,瘘口处流速增快,PSV:大于4m/s,右侧股总静脉频谱呈动脉化。

诊断提示:

右侧股浅动脉-股总静脉动静脉瘘。

右侧股浅动脉起始部假性动脉瘤伴完全性血栓性形成,破口封闭。


              小  结

假性动脉瘤的治疗方案是压迫治疗、超声引导下凝血酶注射治疗及外科治疗,当同时存在动静脉瘘时,治疗方案也相应的改变。医源性血管损伤引起的假性动脉瘤需警惕有无动静脉瘘形成,当遇到比较肥胖的患者时,静脉位置较深,容易漏诊,必要时换低频探头检查。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 159,835评论 4 364
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 67,598评论 1 295
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 109,569评论 0 244
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 44,159评论 0 213
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 52,533评论 3 287
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 40,710评论 1 222
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 31,923评论 2 313
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 30,674评论 0 203
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 34,421评论 1 246
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 30,622评论 2 245
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 32,115评论 1 260
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 28,428评论 2 254
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 33,114评论 3 238
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 26,097评论 0 8
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 26,875评论 0 197
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 35,753评论 2 276
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 35,649评论 2 271

推荐阅读更多精彩内容

  • 前言:CT血管成像(CT Angiography, CTA)技术是诊断血管疾病的重要方法,随着CT技术的发展进步和...
    医刀之道阅读 75,632评论 32 51
  • ★1549★无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 B.婴儿早期 ★1550★糖尿病自然进程中的临床...
    捷龙阅读 10,514评论 0 4
  • 升提穴 定位:此穴位于头顶正中,前发际正中10cm(5寸),后发际直上16cm(8寸)出,双耳尖2cm(1寸)处。...
    de7c69bfb64b阅读 2,252评论 0 6
  • 1. 下列叙述错误的是()。 (2.0 分) A. 质量管理包括QA和QC一切活动的全部过程 B. 影像质量是指对...
    我们村我最帅阅读 3,592评论 0 8
  • 回家了,又要面对随时可能出现的问题。 每次回家都有状况,吵闹,伤心,失望,高兴。然后回到安徽,慢慢修复,待到满血状...
    叛逆的榴莲阅读 269评论 0 3