2020年9月20日 星期天 晴
曾有一句话说，没有人会永远年轻，但永远有人年轻。现在听来这句话像是人类对自身繁衍生息的自信，但是科学家发现到2030年，全球50岁以上人口将超过17岁以下人口。我们的世界都要变老了，那么我们有必要特别重视这个问题，看到老龄化影响全球的方方面面，比如工资收入、社会保障、医疗、住房、隔代养育、啃老等，这几乎和我们每个人的生活都息息相关的。
中国做为最大的发展中国家，做为世界第一的人口大国，我们的人口不仅仅是数量多，而且年龄老，目前，我国老年人比重占到11.47%，而且这个数字呈逐年上升的趋势。根据联合国的预测，未来25年，中国65岁以上人口的比例将从12%增加到25%。从今年开始，我国人的年龄中位数超过美国人，但中国的富裕程度却远远不及美国。特别是年轻劳动力的萎缩，让我们已经失去了几十年高速度发展的“人口红利”。中国的劳动适龄人口在2012年开始萎缩，到本世纪中叶将比现在少近五分之一。2000年，中国劳动适龄人口和退休人口的比例为9:1，而到2050年将只有2:1，这个数据是非常可怕的，就是说3个中国人中就有一位老人，细思极恐啊！
“未富先老”。这是中国和其他发展中国家目前面临的困境。在某种程度上，人口老龄化限制了个人对社会所做出的贡献和价值，这与日本社会的现状非常相似。简言之，如果一个国家在富裕之前就老龄化了，其未来的发展空间将非常有限。
维持人口世代更新、人数不增不减的总和生育率水平，即更替水平应该在2.1-2.3，即500名女性在有生之年需生育1050个孩子，而我国长期低于该值，为1.5-1.6，即500对夫妻生800个孩子，如果总和生育率一直保持在这个低生育水平，那么人口负增长将提前到2027年出现。特别是当总和生育率降至1.5以下，低生育率会自我强化，如同掉入陷阱，下降趋势很难逆转。
那么长期持续的人口负增长究竟会造成怎样的社会经济后果？据权威课题组专家解释称，从理论逻辑上看，长期的人口衰退，尤其是伴随着不断加剧的老龄化，势必会带来非常不利的社会经济后果。中国的人口负增长已经势不可当了，从现在开始，除了在国家层面开展研究和进行政策储备外，我们的生殖医学也大有可为，促进人们生育已经成为摆在我们妇产科医生面前的极其重大的课题，关系着民族的繁衍，关系着国家的繁荣昌盛。
我们国家的政策已经从“计划生育”转向“全面二孩”政策，当年开始实施这个政策之前，我们还曾高呼生育的高峰就要到来，产科的春天就快到了！我们产科医护人员应该做好全面迎接大量“二孩”出生的准备工作。哪里知道，中国出生人口还是在连续下降，2016年是1786万，2017年是1723万，2018年是1523万，2019年全年出生人口再创1949年以来新低，今年受新冠疫情的影响，估计出生率更低，这真是雪上加霜。
为什么许多年轻人不愿意生孩子？为什么有那么多丁克家庭的出现？为什么许多妇女不愿意生二胎？一个是经济上的压力，包括子女的教育费用，也包括多了一个孩子，可能要换一辆车、换一套房；往往是生得起却养不起。我在北京来学习，顺便陪伴高三的女儿，才发现大城市的补课费都是一般家庭无法承担的。一小时一千元左右，如果每门课都请名师来补的话，仅仅高三这一年的补课费用都会达到50万，难怪曾经看到一则报道：一位在京打工的母亲为了给孩子补课，把唯一的房产都卖了，真的是砸锅卖铁培养孩子啊！
另一个原因就是照料上的压力，周围没有好的幼儿园，尤其是没有托儿所；而且许多大龄女性觉得自己好不容易一把屎一把尿把孩子拉扯大了，眼看着就要过上享福的日子了，如果又生个二胎，一切从头再来，一下子就重新回到解放前，这不是给自己找罪受吗？前几年政策刚放开的时候，家里老人们都鼓励我生，还许诺孩子由他们来带，甚至每个月给我们发工资，帮助我们抚育孩子。我犹豫不决之时，我家先生却坚决不要了，他怕我年纪大了生孩子危险，也觉得带孩子实在太辛苦，他都年近半百了，也该享受生活了，何苦让自己那么累呢？
再就是很多妇女担心生育会影响自身发展。要知道女人本身能够在社会上立足都是异常艰难的，都要付出几倍于男人的努力，而怀孕、生孩子要耽误大量的时间，产后还专门在家带孩子，又可能会让自己好不容易开始起步的事业给弄丢了，还是有些遗憾的。
现在的生育主体多是80后、90后，这两代人的主体是独生子女。随着社会发展节奏加快，他们的就业、生存压力大大增加，同时，养育子女的要求也大大提高。如果没有父母的帮助，没有公共服务的介入，养育孩子真的是一件令人头疼的事情。
不愿意生孩子，是个严重的社会问题。在这种情况下，我们的政府需要创造一个生育友好型的社会氛围。比如，是不是可以配套完善针对0至3岁幼儿的托幼服务设施？又如，建议男性和女性共享产假，从而让男性能够更多地参与对子女的养育。比如，为了鼓励多生，国家可以像扶贫一样为生孩子多的家庭“兜底”，或者给予一定的奖励，给予他们养老等保障，不能让他们越生越穷，而是让他们越生越富。有许多可以刺激生育的手段和方法在国家政策的层面可以实施的。
当然，就政策方面而言，政府已经着手全面减少生育限制上，放开“三胎”的政策也呼之欲出了，在减少限制的同时，要确立优化人口结构、提升人口素质的目标导向，想方设法鼓励健康人群优生优育。
然而，受环境等因素影响，人类的生育力也是在逐渐下降，因此，做为生殖医学将来必定大有所为，在保护生育力、促进生殖方面必定起到举足轻重的作用，将来我们要研究的方向不仅仅是衰老等方面的问题，更要研究如何促进妇女生育的问题，除了国家政策方面给予大力扶持外，更重要的是我们医生们的大力宣教，如此才能促进健康生育。
