良好的沟通,成功的一半

不能小视问诊的重要性

口腔科临床工作多年来,发现跟病人的病情,病史等的沟通特别重要,确实不能小视。医生跟病人说的每一句话,对病人来说都是很重要的,病人都会牢记在心。所以医生还没有动手操作前,病人就能从与他的问诊过程中感知,这个医生是否专业,是否细心,是否对病人有耐心,有无人文关怀等,虽然这种说法有些偏颇,但医生最终服务的是病人。

通常病人来口腔内科就诊,大多数是自己的口腔不适或疼痛等主诉,对主诉不明确的患者,医生应追问,主要是患病的部位,主诉的症状或持续时间,也就是现病史,具体问诊的内容和方式主要包括以下几点:1.疼痛的方式,自发痛或激发痛,急性牙髓炎主要是自发痛,急性根尖炎除了有自发痛,还有咬合,咀嚼诱发明显的疼痛。2.疼痛的部位,急性根尖炎患者能正确地指出疼痛的部位,即患牙所在,而急性牙髓炎患者往往不能指出患牙所在,一般表现为牵涉性痛。3.疼痛的程度,一般来说急性牙髓炎可引起跳痛,锐痛或难以忍受的剧痛,急性根尖周炎常表现为持续性剧痛,肿痛,而慢性炎症表现为钝痛,隐痛或不适等。4.加重或减轻疼痛的因素,如温度变化可加重牙髓炎的疼痛。5.有无治疗史,效果如何。6.对年龄稍大的,应询问有无心脏病史,糖尿病,高血压史有无出血不止的病史等,尤其是老年人。7.对孕龄的女性应询问有无怀孕,哺乳,月经期等。8.询问有无对药物过敏史,在临床工作中,发现有对酒精,双氧水,氧化锌,有些金属等过敏的患者,使用上述药物或物品,有患者反应,喉头发毛,不适,甚至有头晕,心跳加快等的感觉。

以上主要强调了问诊的方式和内容,但医生听的艺术也不能被低估,仔细,耐心的倾听患者对自己的病史的叙述,有利于减轻患者的紧张情绪,有助于建立医患之间的和睦,加强彼此间的理解和信任,使诊疗过程得以顺利进行。俗话说,良好的开端,成功的一半,在医患之间我想说的是良好的沟通,成功的一半。

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