人工呼吸气囊漏气,原因出在哪?

图片发自简书App

这天晨会交班,护士王强说了件令他困惑的事情,2号救护车的呼吸气囊不知怎么回事,他使用时总觉得有少许漏气,但是又找不到问题出在哪。再说漏气也是他个人主观感觉,所以,王强提出了一个问题:如何判定呼吸气囊漏气?

这是王强觉得漏气的呼吸气囊

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护士长带着王强,找到2号车的简易呼吸器,下压并顺时针旋轻了一个小部件,一手掌心堵住了面罩接口,挤压了球囊几下,球体被挤扁。

“你判断没错,的确漏气。”护士长肯定了王强的判断。

王强好奇了,这样就能判定漏气?那个按压的小部件又是什么?

如向判定简易呼吸器是否漏气?

那个按压的小部件叫压力安全阀,安全范围是40-60cmH20,成人简易呼吸器设定数值60,小儿简易呼吸器设定数值40。

检测简易呼吸器是否漏气时,关闭压力安全阀,堵住出气口,若球体不能被挤压,则无漏气,反之则漏气。压力安全阀关闭后,不漏气时,堵住出气口,挤压球囊,进气阀关闭,产生正压,球体不易被压下。

如果发觉球体慢慢向下漏气,进气阀可能出现问题。

既然确定了漏气,两个人就仔细寻找漏气原因,王强眼尖,发现进气阀似乎松脱了,他轻轻一拧,只听咣当一下,进气阀掉在了地上。

问题找到了:由于使用年限较长,进气阀老化松脱,这就是漏气的关键。

找到了问题,护士长却给王强留了一份作业:压力安全阀在人工呼吸气囊的应用中有哪些作用?

王强回去后,查找文献资料,拿着呼吸气囊亲自尝试,第二天就把做作业交上来了。

压力安全阀通过下压顺时针旋转将其关闭,这就意味着,无论多高压力,超过60cmH2O,气体都不会从排气阀漏掉。如果气道压力超过60cmH2O,简易呼吸器会打开压力安全阀排出气体,避免过高压力造成患者气压伤。利用这个原理,压力安全阀在人工呼吸气囊的应用中有三点作用。

1、建立成人人工气道前关闭压力安全阀。建立人工气道后,打开压力安全阀。当婴儿及儿童使用简易呼吸器时,应具备安全阀装置,自动提供调整压力,以保障患儿安全。

2、如果需要较高的压力,请将压力阀向下压,使安全阀暂时失效。

3、机械通气患者因为痰痂堵塞气管导管,导致呼吸机不能为患者放气。出现高气道压报警、低潮气量时,用人工呼吸气囊暂时操作,此时需要关闭压力安全阀,以保证气体进入气道,潮气量达到300-500ml。

一个小小的临床困惑,通过学习,王强却掌握了检查人工呼吸气囊的质量检测流程、找到了气囊漏气的关键,更延伸出压力安全阀在人工呼吸气囊中的作用,这样的学习,真好!

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